良性前列腺增生癥-wenkub.com
2024-11-04 02:46 本頁面
【正文】 ng)總結(jié),第三十八頁，共三十八頁。,疏通下水道 這就是 泌尿外科醫(yī)師(yīshī) 的工作,第三十六頁，共三十八頁。ng)重要。,病史：以尿頻、夜尿增多為膀胱刺激病癥，繼而出現(xiàn)進(jìn)行性排尿(p225。 y224。主要(zhǔy224。,四 姑息療法 對(duì)嚴(yán)重的重要臟器功能不全情況無法改善、各種治療方法效果差的患者，可持續(xù)留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱造瘺管(l242。ng)膀胱結(jié)石、或合并(h233。) 包括恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)和恥骨后前列腺切除術(shù)等不同途徑，適用于前列腺體積重度增大的患者。li225。) 激光治療 其他治療,手術(shù)(shǒush249。 3 BPH患者合并膀胱大憩室、腹股溝疝、嚴(yán)重的痔瘡或脫肛，臨床判斷不解除下尿路梗阻難以到達(dá)治療效果者，應(yīng)當(dāng)考慮(kǎolǜ)外科治療。,第二十七頁，共三十八頁。,機(jī)械性,動(dòng)力性,藥物作用(zu242。,Adapted from Roehrborn CG Curr Opin Urol 2001。,二 藥物治療： 前列腺增生的治療藥物主要包括5α復(fù)原酶抑制劑、α1腎上腺素能受體阻滯劑以及植物藥等幾大類，對(duì)輕至中度的前列腺增生患者病癥(zh232。li225。li225。li225。,鑒別(ji224。i)尿路造影檢查，除外上尿路病變，了解上尿路形態(tài)和功能。,取得組織標(biāo)本，行細(xì)胞學(xué)檢查 排除前列腺癌,第二十二頁，共三十八頁。)活檢,五 尿動(dòng)力學(xué)及 尿流率檢查(jiǎnch225。b236。 了解括約肌的收縮功能(gōngn233。,二 直腸(zh237。)前列腺癥狀評(píng)分表,在過去一個(gè)月，您是否有以下(yǐxi224。 IPSS評(píng)分患者分類如下：(總分035分) 輕度病癥 07分 中度病癥 819分 重度病癥 20—35分 生活質(zhì)量評(píng)分(QOL) QOL評(píng)分(06分)是了解患者對(duì)其目前下尿路病癥水平伴隨其一生的主觀感受，其主要關(guān)心的是BPH患者受下尿路病癥困擾的程度及是否能夠忍受。,一 病史采集： 應(yīng)詳細(xì)詢問患者的病癥，是否存在排尿困難，并可利用國際前列腺病癥評(píng)分〔IPSS〕與生活(shēnghu243。,凡50歲以上的男性出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，須考慮有前列腺增生的可能。,三 其他(q237。,等的時(shí)間(sh237。梗阻加重后排尿費(fèi)力，尿線細(xì)、射程縮短，患者須加腹壓以幫助排尿，尿流斷續(xù)而無力，終呈滴瀝(dīl236。 hǎo),剛?cè)ネ辏忠ァ?等不了(b249。梗阻加重，膀胱剩余尿量增多時(shí)，有效容量縮小，尿頻亦逐漸加重。增生未引起梗阻或輕度梗阻時(shí)可全無病癥，病癥亦可以時(shí)輕時(shí)重。ngd249。i ch225。od224。 前列腺內(nèi)尤其是圍繞膀胱頸部的平滑肌上含有豐富的α腎上腺素能受體，這些受體的興奮導(dǎo)致平滑肌在膀胱逼尿肌收縮時(shí)并不松弛，造成下尿路的動(dòng)力性梗阻。bāo),間質(zhì)細(xì)胞,第十頁，共三十八頁。uch233。 良性前列腺增生——移行帶 前列腺癌——外周帶,病理與病理生理,第九頁，共三十八頁。od224。對(duì)這一組人群的詳細(xì)研究最終導(dǎo)致了保列治的創(chuàng)造。,吳階平調(diào)查了26名清朝太監(jiān)老人，發(fā)現(xiàn)21人的前列腺已經(jīng)完全不能觸及，或明顯萎縮。ng)機(jī)制,第六頁，共三十八頁。 老齡和有功能的睪丸是發(fā)病的根底，兩者缺一不可。o)原因,2022 AUA指南指出：在男性中，由前列腺增生而引起的前列腺體積增大可以導(dǎo)致膀胱(p225。nɡ b236。有研究說明似乎亞洲人較美洲人更易于產(chǎn)生(chǎnshēng)中重度BPH相關(guān)病癥。,發(fā)病率隨
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