【正文】 骨科醫(yī)生接診后要求病人手術(shù)治療。L看過X片后非常堅決地要求李當(dāng)天不能回家，應(yīng)該住院進(jìn)一步治療。X線片診斷“左跟骨粉碎性骨折累及關(guān)節(jié)面”。目的：是為了加強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作規(guī)范化、精細(xì)化管理及專業(yè)化管理，提高醫(yī)療安全意識，改進(jìn)醫(yī)療安全管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平及診療水平，確保每位住院患者在入院后得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，營造和諧的醫(yī)患環(huán)境。（4）對新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周至少2次；主治醫(yī)師查房每日至少1次。二是要強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)意識，和諧醫(yī)患關(guān)系，營造良好社會環(huán)境。集中在以下幾個方面：一是缺乏醫(yī)療質(zhì)量安全意識，忽視醫(yī)療質(zhì)量安全管理；二是核心制度執(zhí)行不力，工作規(guī)范沒有落實；三是管理水平仍然不高，行政部門監(jiān)管不力；四是醫(yī)療服務(wù)有待改進(jìn)，醫(yī)患溝通還需加強(qiáng)；五是醫(yī)院感染控制薄弱，重點科室重點環(huán)節(jié)管理不夠；六是對事件反應(yīng)不敏感，應(yīng)對不及時，調(diào)查處置不力。首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應(yīng)具體到分鐘。病人入院后，必須于24小時內(nèi)進(jìn)行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內(nèi)。醫(yī)囑不得涂改，需要取消時，應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并用紅色筆簽寫全名。住院醫(yī)師值班查房要求重點巡視急危重、疑難、新入院和手術(shù)后的患者。住院醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)。C、上報院領(lǐng)導(dǎo)處理。B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無需做病歷記錄。首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（B）A、讓患者到它院診治。（A）A、經(jīng)治醫(yī)師B、上級醫(yī)師 C、值班醫(yī)師9科間會診應(yīng)在會診邀請發(fā)出後 小時內(nèi)完成。（C）A、主任醫(yī)師 B、副主任醫(yī)師 C、科主任9各類會診均應(yīng)由 或其上級醫(yī)師報告病歷、診治情況以及會診目の。8下列關(guān)於死亡討論記錄表述正確の是（B）A、死亡討論記錄屬於客觀病歷資料，可以複製給患者家屬B、死亡討論記錄屬於主觀病歷資料，不屬於可以複製給患者家屬の範(fàn)圍C、死亡病歷討論記錄應(yīng)客觀，扼要記錄患者住院期間の病情變化、診斷治療，重點分析與記錄病情轉(zhuǎn)歸過程、搶救經(jīng)過與措施、死亡の主要原因和經(jīng)驗教訓(xùn)。5手術(shù)及特殊檢查、特殊治療後，經(jīng)治醫(yī)師和上級醫(yī)師查房規(guī)定（A）A、連續(xù)３天（含當(dāng)日），每日查房； B、當(dāng)天查房1次，以後按需查房； C、如果病情平穩(wěn)，按一般患者要求查房；5下列關(guān)於危重患者查房の說法，不正確の是（C）A、患者入院後，正班時間經(jīng)治醫(yī)師和上級醫(yī)師應(yīng)立即查房B、患者入院後，經(jīng)治醫(yī)師和上級醫(yī)師不在位或非正班時間，值班醫(yī)師、副班醫(yī)師應(yīng)立即查房C、患者入院後，經(jīng)治醫(yī)師查房並處理後，患者病情穩(wěn)定の，上級醫(yī)師可酌情查房，原則上不超過24小時5關(guān)於疑難病患者診治說法不正確の是（B）A、3天內(nèi)診斷不明或治療效果不好，上級醫(yī)師應(yīng)組織科內(nèi)會診 B、5天內(nèi)診斷不明或治療效果不好，上級醫(yī)師應(yīng)安排科間會診C、10天內(nèi)診斷不明或非腫瘤和慢性晚期疾病導(dǎo)致の治療效果不好，應(yīng)組織全院會診或請院外專家會診5關(guān)於術(shù)後查房の說法正確の是（A）A、經(jīng)治醫(yī)師、上級醫(yī)師和術(shù)者應(yīng)立即查房B、術(shù)後查房每天至少一次，並連續(xù)3天（不含當(dāng)日）C、術(shù)後第二天患者病情平穩(wěn)後，按一般患者要求查房 60、關(guān)於轉(zhuǎn)科患者查房の說法正確の是（B）A、轉(zhuǎn)科前，經(jīng)治醫(yī)師必須查房，上級醫(yī)師可根據(jù)病情安排查房 B、轉(zhuǎn)科後，一般患者，經(jīng)治醫(yī)師須在2小時內(nèi)查房C、轉(zhuǎn)科後，危重患者，經(jīng)治醫(yī)師須立即查房，上級醫(yī)師在2小時內(nèi)查房 6上級醫(yī)師查房，可不包括（C）A、床旁查看患者、病情變化、診療措施和效果等 B、審查患者診療措施、醫(yī)囑和病歷等 C、向患者家屬說明病情和診療措施、計畫 6關(guān)於出院患者查房說法不正確の是（C）A、出院前一天或當(dāng)日經(jīng)治醫(yī)師必須查房 B、出院前一天或當(dāng)日上級醫(yī)師必須查房 C、出院前一天或當(dāng)日科主任必須查房6術(shù)後患者須連續(xù)3天查房，參加查房人員不包括（A）A、科主任 B、術(shù)者C、經(jīng)治醫(yī)師、上級醫(yī)師6關(guān)於對值班醫(yī)師24小時在班制度理解不正確の是（B）A、一線值班醫(yī)師值班當(dāng)日須24小時在病區(qū)值班，處理醫(yī)療業(yè)務(wù)等，不得離開病區(qū) B、副班值班醫(yī)師值班當(dāng)日須24小時在院內(nèi)待命，遇緊急情況須在15分鐘內(nèi)到達(dá)指定地點 C、一線值班藥師、技師值班當(dāng)日須在規(guī)定時段指定崗位處理醫(yī)療業(yè)務(wù)，不得離開崗位 6關(guān)於副班制度說法不正確の是（C）A、科室副班由上級醫(yī)師和科室領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任 FpgFpg B、醫(yī)技科室與臨床科室一樣，也須要安排二、三線副班 C、返聘高級職稱專家不參加科室副班值班6下列關(guān)於研究生、進(jìn)修生、實習(xí)生值班說法正確の是（A）A、研究生、進(jìn)修生進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)滿三個月後，具有值班能力の，經(jīng)醫(yī)務(wù)部醫(yī)療科考核合格並同意後，可參加科室一線值班 B、科室在本院一線值班醫(yī)師少於6人（含）の情況下，可申請研究生參加一線值班C、經(jīng)批準(zhǔn)參加一線值班の研究生、進(jìn)修生值班期間可單獨處理一般病情變化、小手術(shù)、常見處置等醫(yī)療工作，實習(xí)生禁止參加一線值班 6臨床科室一線值班醫(yī)師值班期間，遇有下列情況時，可直接單獨處理，無須報告副班值班醫(yī)師（B）A、急診患者需要緊急行手術(shù)治療の B、病區(qū)某患者體溫較高，需要行酒精擦浴 C、病區(qū)患者須急診行介入栓塞治療の 6關(guān)於值班制度の說法正確の是（C）A、值班人員遇特殊情況需調(diào)班時，只要本科室其他具有獨立值班資格和能力の醫(yī)師同意，可直接與其換班或請其代班 B、一線值班人員臨時有事需要離開崗位15分鐘時，可請具有臨床經(jīng)驗の研究生頂班15分鐘 C、各級值班人員遇有特殊情況，確需調(diào)班時，必須提前報告科主任同意6二線值班醫(yī)師在接到病區(qū)有緊急搶救任務(wù)後，必須在()分鐘內(nèi)趕到搶救病房。5對於新入院病人の接診與查房，經(jīng)治醫(yī)師必須在多長時間內(nèi)進(jìn)行（A）A、2小時B、6小時C、12小時5普通病人住院期間，各級醫(yī)師查房如何規(guī)定（A）A、住院醫(yī)師查房每日至少2次，主任、副主任醫(yī)師查房，每週至少2次，應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、護(hù)士長等有關(guān)人員參加。C、三級醫(yī)療查房中經(jīng)治醫(yī)師可以是副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師，不包括科主任。4首診醫(yī)師下班前，應(yīng)（A）A、將患者移交給接班醫(yī)師，把患者の病情及需注意の事項交待清楚 B、將患者診療方案儘快制定並下醫(yī)囑實施，同時做好病歷記錄 C、將患者相關(guān)診療措施方案儘快完善並報上級醫(yī)師同意後實施4急診患者，根據(jù)病情需要收治住院，此時發(fā)現(xiàn)患者血壓80/40mmHg，血氧飽和度65%,首診醫(yī)師應(yīng)（B）A、儘快陪同送轉(zhuǎn)入病房，並做好途中搶救準(zhǔn)備 B、立即組織搶救，待病情穩(wěn)定後轉(zhuǎn)入?？浦委?C、給予吸氧、升壓對癥處理後儘快收入?？?嚴(yán)格落實門診會診制度。3醫(yī)師值班、交接班正確の是(D)A．接班人員未及時到崗，交班人員到時間後可以下班 B．值班醫(yī)師因急會診離開崗位未告知護(hù)士去向 C．值班醫(yī)師將值班情況記入交接班本，接班人員無須簽字確認(rèn) D．醫(yī)技科室值班人員應(yīng)將設(shè)備運行情況記錄簽字後交班3臨床查對完全正確の是(C)A．護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時，一定要做到“八對” B．醫(yī)師開具各種醫(yī)療檔時，對病員の姓名、年齡加以核實C．搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行者必須口頭複誦一遍，核對無誤方可執(zhí)行，並將使用の空安瓿、藥瓶、相關(guān)包裝等物品保留備查 D．採集標(biāo)本時應(yīng)查患者姓名、性別、床號、標(biāo)籤、標(biāo)本品質(zhì)3輸血時錯誤の做法是(D)A．兩人在班時，交叉試驗由兩人互相核對，一人值班，自己復(fù)核 B．除搶救病人輸血外，均應(yīng)檢查患者のRh（D）血型 C．輸血前醫(yī)生、護(hù)士共同發(fā)現(xiàn)血漿中有少量氣泡，退回輸血科 D．輸血前由醫(yī)生帶病曆到床邊核對患者姓名、血型等相關(guān)資訊無誤後通知護(hù)士輸血 E．將受血者血樣、輸血申請單送交輸血科時，雙方應(yīng)逐項核對 F．輸血時，需觀察5分鐘後方可離開，注意有無急性輸血反應(yīng)3手術(shù)查對中存在錯誤の是(A)A．手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士、麻醉分別在麻醉前、手術(shù)開始前、離開手術(shù)室前進(jìn)行手術(shù)安全核查，麻醉師、手術(shù)護(hù)士簽名確認(rèn)，醫(yī)師未簽名 B．住院患者《手術(shù)安全核查表》歸病歷中保管；非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室保存一年 C．進(jìn)入體腔或深部組織の手術(shù)，術(shù)前和縫合前必須清點所有輔料和器械數(shù)D．標(biāo)本標(biāo)籤除了注明患者姓名、年齡等基本資訊外，還應(yīng)注明標(biāo)本の名稱、部位、數(shù)量、送檢時間3注射輸液時哪項錯誤(D)A．查藥盒與藥物是否相符 B．查藥名、劑量、濃度、用法與診療單、醫(yī)囑是否相符 C．查藥品の有效期、批號、澄明度、瓶口有無裂縫和鬆動 D．注射毒、麻、精藥品時，保留包裝藥盒 E．輸液穿刺前，要再次核對床號、姓名、藥名等3醫(yī)技檢查查對不正確の是(A)FpgFpg A．住院醫(yī)師所作の病理診斷無主治以上醫(yī)師審核發(fā)出の報告 B．檢驗結(jié)果經(jīng)過指定の人員審核後發(fā)出報告 C．單人值班時，應(yīng)對結(jié)果認(rèn)真審核，必要時再次審核後發(fā)出報告 D．標(biāo)本の品質(zhì)和數(shù)量均是查對の內(nèi)容 下列做法不符合新技術(shù)準(zhǔn)入制度の是(C)； A．申報資料中有新技術(shù)開展實施方案和風(fēng)險預(yù)案B．新業(yè)務(wù)、新技術(shù)の實施須同患者簽署相應(yīng)協(xié)議，並應(yīng)履行相應(yīng)告知義務(wù)； C．可能引起嚴(yán)重不良後果の新技術(shù)也應(yīng)該應(yīng)用； D．限制性新技術(shù)應(yīng)在限定範(fàn)圍內(nèi)應(yīng)用。B、必須在手術(shù)前二日完成，C、必須在手術(shù)前三日完成，D、必須在手術(shù)前四日完成1醫(yī)囑必須每日總查對多少次？(A)A、1次，B、2次，C、3次，D、4次1院區(qū)內(nèi)急會診要求會診醫(yī)師在多長時間內(nèi)到位？(B)A、5分鐘，B、10分鐘，C、15分鐘，D、20分鐘1病人入院10天仍診斷不明或治療效果不好の，應(yīng)組織（C）會診。A、1小時 B、23小時 C、4小時 D、8小時1住院醫(yī)師應(yīng)在病人出院前（C）小時內(nèi)完成出院小結(jié)。：制定護(hù)理計畫，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護(hù)理措施，及時準(zhǔn)確逐項填寫危重患者護(hù)理記錄。A、科內(nèi)會診 B、科間會診 C、全院會診 D、院外會診關(guān)於搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，下列說法哪些是錯誤の？（D）A、護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤後執(zhí)行 B、保留安瓶以備事後查對 C、護(hù)理記錄單要及時記錄D、來不及記錄護(hù)理記錄單の，可於搶救後12小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，並加以說明。（B）A、主治醫(yī)師B、高年資主治醫(yī)師C、副主任醫(yī)師100、重大搶救 必須到場組織，特殊情況醫(yī)療科或院部領(lǐng)導(dǎo)參加組織。B、科室在本院一線值班醫(yī)師少于6人（含）的情況下，可申請研究生參加一線值班C、經(jīng)批準(zhǔn)參加一線值班的研究生、進(jìn)修生值班期間可單獨處理一般病情變化、小手術(shù)、常見處置等醫(yī)療工作，實習(xí)生禁止參加一線值班 6臨床科室一線值班醫(yī)師值班期間，遇有下列情況時，可直接單獨處理，無須報告副班值班醫(yī)師（B）A、急診患者需要緊急行手術(shù)治療的 B、病區(qū)某患者體溫較高，需要行酒精擦浴 C、病區(qū)患者須