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正文內(nèi)容

20xx核心制度試題及答案-資料下載頁

2024-11-03 22:21本頁面
  

【正文】 手術術前討論須單獨組織 B、中,小手術可在上級醫(yī)師查房時同時進行C、術前討論至少有3人參加,其中至少有一名主治醫(yī)師及以上人員 8術前討論內(nèi)容可不包括?(B)A、診斷及其依據(jù) B、手術器械生產(chǎn)廠家C、手術方式、要點及注意事項8關於疑難、複雜手術の表述不正確の是(C)A、疑難、複雜手術必須組織全科術前討論B、疑難、複雜手術需要其他??婆浜险?,可組織全院術前討論 C、疑難、複雜手術術前討論,護士長和責任護士可視情參加 8死亡病例討論一般必須在患者死亡後 天內(nèi)召開(B)A、5 B、7 C、10 8下麵不是死亡病歷討論組織形式の是(A)A、治療小組討論B、全科討論C、全院討論 8以下關於死亡病例討論の說法不正確の是(C)A、屍檢病例,死亡病例討論應在收到病理報告後2周內(nèi)進行B、死亡病例均應進行討論,一般應在死亡1周內(nèi)召開,特殊病例隨時召開。C、死亡病例討論前一天,組織科室應報告醫(yī)務部醫(yī)療科,機關派人參加,必要時請院部領導參加並主持討論。8下列關於死亡討論記錄表述正確の是(B)A、死亡討論記錄屬於客觀病歷資料,可以複製給患者家屬B、死亡討論記錄屬於主觀病歷資料,不屬於可以複製給患者家屬の範圍C、死亡病歷討論記錄應客觀,扼要記錄患者住院期間の病情變化、診斷治療,重點分析與記錄病情轉(zhuǎn)歸過程、搶救經(jīng)過與措施、死亡の主要原因和經(jīng)驗教訓。經(jīng)驗教訓必須載入病歷。90、下列不屬於按會診時限要求分類の醫(yī)療會診是(C)A、普通會診 B、急會診C、門診會診9科內(nèi)會診原則上 舉行一次,全科人員參加,特殊情況可隨時組織。(B)A、每天 B、每週 C、每月9科內(nèi)會診由 負責組織和召集。(C)A、主任醫(yī)師 B、副主任醫(yī)師 C、科主任9各類會診均應由 或其上級醫(yī)師報告病歷、診治情況以及會診目の。(A)A、經(jīng)治醫(yī)師 B、值班醫(yī)師 C、主治職稱以上醫(yī)師 9科內(nèi)會診可與 一起實施。(B)A、科主任查房 B、病例討論 C、上級醫(yī)師查房9科內(nèi)會診の目の是通過全科廣泛討論,提高科室業(yè)務水準。(C)FpgFpg A、明確診斷 B、完善治療方案 C、明確診療意見9患者病情超出本科專業(yè)範圍,需要其他專科協(xié)助診療時,應行(B)A、科內(nèi)會診 B、科間會診 C、院外會診9科間會診時,原則 應在場陪同,介紹病情,聽取會診意見,因手術等原因 不在位時及其他特殊情況可由本院其他醫(yī)師陪同。(A)A、經(jīng)治醫(yī)師B、上級醫(yī)師 C、值班醫(yī)師9科間會診應在會診邀請發(fā)出後 小時內(nèi)完成。(B)A、12 B、24 C、48 9科間會診應邀科室應派 以上人中進行會診。(B)A、主治醫(yī)師B、高年資主治醫(yī)師C、副主任醫(yī)師100、重大搶救 必須到場組織,特殊情況醫(yī)療科或院部領導參加組織。(C)A、副主任醫(yī)師B、主任醫(yī)師C、科主任Fpg第五篇:醫(yī)療核心制度試題及答案醫(yī)療核心制度考試題姓名:科室:分數(shù):一、選擇題(每小題2分,共10題,共20分)。首診醫(yī)師接診患者后,如剛好要下班,可以將患者做何處理?(B)A、讓患者到它院診治。B、移交給接班醫(yī)師。C、等上班后再繼續(xù)診治。下列關于首診負責制,理解正確的是:(A)A、誰首診,誰負責;首診醫(yī)生應仔細詢問病史,進行體格檢查,認真進行診治,做好病歷記錄。B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇,可以建議轉(zhuǎn)相關科室,無需做病歷記錄。C、對于新入院患者必須在1小時內(nèi)診治;危、急、重患者必須立即接診,并報告上級醫(yī)生。入院3天未確診,治療效果不佳,病情嚴重的患者應:(B)A、轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療。B、組織會診討論。C、上報院領導處理。高級專業(yè)技術職務醫(yī)師每周查訪至少:(B)A、1次B、2次C、3次D、4次不屬于醫(yī)療核心制度的是:(C)A、首診負責制B、三級醫(yī)生查房制C、醫(yī)院感染管理制度急診會診,相關科室在接到會診通知后,應在多長時間內(nèi)到位?(A)A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘按手術分級管理制度,住院醫(yī)師可單獨完成的手術是(A)A、一類手術B、二類手術C、三類手術D、四類手術手術記錄應當在術后(C)內(nèi)完成A、6小時B、12小時C、24小時D、三天死亡病例,一般情況下應在()內(nèi)組織討論,特殊病例(存在醫(yī)療糾紛)應在()內(nèi)進行討論。(C)A、1天、6小時B、3天、12小時C、1周、1天D、5天、1天對病重患者,病程記錄至少要(B)記錄一次A、1天B、2天C、3天D、4天二、填空題(每空1分,共30空,共30分)。醫(yī)療機構三級醫(yī)師治療體系包括主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師。住院醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負責。疑難病歷會診討論由科主任或副主任以上專業(yè)技術任職資格的 醫(yī)生主持,召集有關人員參加討論,盡早明確診治。住院醫(yī)師對診斷尚不明確的患者,應及時請上級醫(yī)師 或 有關科室醫(yī)師會診。醫(yī)療會診包括急診會診、科間會診、科內(nèi)會診、全院會診、院外會診等。住院醫(yī)師值班查房要求重點巡視急危重、疑難、新入院和手術后的患者。對新入院患者主治以上的上級醫(yī)師應于48 小時內(nèi)對患者的診斷、鑒別診斷、處理等提出指導意見。對急、危、重患者,首診醫(yī)師應采取積極措施實施搶救。出院病歷一般應在___ 3__天內(nèi)歸檔,特殊病歷歸檔時間不超過___一周。醫(yī)囑不得涂改,需要取消時,應當使用紅色墨水標注“取消”字樣并用紅色筆簽寫全名。三、問答題(每題5分,共3題,共15分)。日常病程記錄的內(nèi)容?答:病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡實施特殊檢查處理時要記明施行方法和時間。病人入院后,必須于24小時內(nèi)進行擬診分析,提出診療措施,并記于病程記錄內(nèi)。簡要回答在搶救危急重癥病人時,醫(yī)務人員必須注意的事項。答:在搶救危重癥時,必須嚴格執(zhí)行搶救規(guī)程和預案,確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫(yī)護人員要密切配合,口頭醫(yī)囑要求準確、清楚,護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄,記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的,有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以說明。首診醫(yī)師在接診過程中具體應作哪些工作?答:首診醫(yī)師必須詳細詢問病史,進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理,并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見;對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時,應及時請上級醫(yī)師或有關科室醫(yī)師會診。首診醫(yī)師下班前,應將患者移交接班醫(yī)師,把患者的病情及需注意的事項交待清楚,并認真做好交接班記錄。四、論述題(每題10分,共兩題,共20分)一、請結合當前實際,論述學習醫(yī)療核心制度對于醫(yī)療質(zhì)量安全管理的意義。答:(1)學習醫(yī)療核心制度對于強化醫(yī)療機構內(nèi)涵建設和內(nèi)部管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障人民群眾就醫(yī)安全,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展發(fā)揮了重要作用。(2)目前醫(yī)療質(zhì)量安全問題仍然存在,導致醫(yī)療質(zhì)量安全事件的原因是多方面的,既有醫(yī)療水平問題,也有醫(yī)療服務問題,更多的是醫(yī)療安全管理和責任心問題。集中在以下幾個方面:一是缺乏醫(yī)療質(zhì)量安全意識,忽視醫(yī)療質(zhì)量安全管理;二是核心制度執(zhí)行不力,工作規(guī)范沒有落實;三是管理水平仍然不高,行政部門監(jiān)管不力;四是醫(yī)療服務有待改進,醫(yī)患溝通還需加強;五是醫(yī)院感染控制薄弱,重點科室重點環(huán)節(jié)管理不夠;六是對事件反應不敏感,應對不及時,調(diào)查處置不力。(3)學習醫(yī)療核心制度,加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理、改善醫(yī)療服務對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革具有重要的意義。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功與否,很重要的一個標準就是人民群眾是否滿意,人民群眾能否切身體會到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠,人民群眾能否獲得保證質(zhì)量、保證安全的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務,這是人民群眾最直接的體會,也是衡量醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功與否最直接的標志。(4)學習醫(yī)療核心制度一是要加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。二是要強化醫(yī)療服務意識,和諧醫(yī)患關系,營造良好社會環(huán)境。三是要廣泛開展宣傳教育活動,增強醫(yī)務人員和公眾安全意識。二、三級醫(yī)師查房的基本程序和目的是什么?答:基本程序包括:(1)醫(yī)療機構應建立三級醫(yī)師治療體系,實行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。(2)主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房,應有住院醫(yī)師和相關人員參加。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周至少2次;主治醫(yī)師查房每日至少1次。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制,實行早晚查房。(3)病危、病重患者入院當日必須有上級醫(yī)師(主治醫(yī)師或副主任以上醫(yī)師)查房記錄。節(jié)假日及雙休日可由值班主治醫(yī)師代查房。(4)對新入院患者,住院醫(yī)師應在入院8小時內(nèi)查看患者,主治醫(yī)師應在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見,主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應在72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。(5)查房前要做好充分的準備工作,如病歷、X光片、各項有關檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時,住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結果及提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查,提出診治意見,并做出明確的指示。目的:是為了加強醫(yī)院業(yè)務工作規(guī)范化、精細化管理及專業(yè)化管理,提高醫(yī)療安全意識,改進醫(yī)療安全管理,不斷提高醫(yī)療服務水平及診療水平,確保每位住院患者在入院后得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,營造和諧的醫(yī)患環(huán)境。五、案例分析題(共1題,共15分)案例思考:患者李,男,46歲。2008年1月26日中午,李從車上摔下致左足疼痛到某醫(yī)院就醫(yī)。普外科急診值班醫(yī)生Q接診后申請拍X線片檢查。X線片診斷“左跟骨粉碎性骨折累及關節(jié)面”。Q為李行石膏外固定,囑抬高患肢,并開兩天量“5%葡萄糖500毫升、5%葡萄糖氯化鈉500毫升、”靜脈點滴;“活血止痛膠囊”、“龍血竭膠囊”、“安絡痛片” 等口服藥,囑門診隨診。Q醫(yī)生再未與李接觸過,也沒向其他醫(yī)生交班。當天,李在醫(yī)院急診科行石膏外固定后靜脈輸液持續(xù)到下午5時以后,普外科接班醫(yī)生W了解病情后即請骨科住院部值班醫(yī)生L會診。L看過X片后非常堅決地要求李當天不能回家,應該住院進一步治療。但W和L均未在門診病歷上記載這次會診經(jīng)過。W、L 兩位醫(yī)生回顧說,李當時還問他們:“白天打石膏的那個醫(yī)生為什么沒說要住院呢?”盡管如此,兩位夜班醫(yī)生堅決要求李住院手術治療,但李未聽勸告,輸液后離院而去。2008年2月17日,李復查X線片,示“左跟骨骨折外固定后改變”。骨科醫(yī)生接診后要求病人手術治療。2008年2月23日,李在其子陪同下向醫(yī)院提出應免除后續(xù)治療費和手術費,理由一是耽誤了病情,二是如果當時就要求手術的話會有老板認賬,現(xiàn)在找不著老板了。L醫(yī)生看到病人后說:“當時我要你住院,你為什么不住呢?”李說:“你什么時候要我住院的?你寫在哪里了?”請結合醫(yī)療管理核心制度,分析該院在處理本例病人時有哪幾方 面的缺陷?如果你是首診醫(yī)師、你是接班醫(yī)師、你是被邀請會診的醫(yī) 師,你應該怎么處理該病人?
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