【正文】 檢查和修改實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄，負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄，及時(shí)完成出院病員病歷小結(jié)。經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成搶救記錄，搶救主持者必須檢查搶救記錄是否做到準(zhǔn)確、清楚和完整并簽字重大搶救結(jié)束后，科主任應(yīng)及時(shí)進(jìn)行搶救總結(jié)，由參與搶救工作人員參加，總結(jié)內(nèi)容包括：⑴、患者的搶救處理是否及時(shí)、正確⑵、組織工作是否得力，醫(yī)護(hù)配合如何⑶、搶救中有和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)六、病例討論制度第四篇：醫(yī)療核心制度醫(yī)療核心制度一、住院醫(yī)師崗位職責(zé)1．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年資，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。死亡病歷討論也應(yīng)做詳細(xì)記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字1各種檢查回報(bào)單應(yīng)按順序黏貼，各種病情介紹單或診斷證明書(shū)亦應(yīng)附于病歷后；1出院小結(jié)和死亡記錄應(yīng)在24小時(shí)完成。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記載，主治醫(yī)師應(yīng)有計(jì)劃地進(jìn)行檢查、修改并簽字科內(nèi)或全院性會(huì)診及疑難病例討論，應(yīng)做詳細(xì)記錄。凡施行特殊處理時(shí)要記明實(shí)施方法和時(shí)間。書(shū)寫(xiě)時(shí)力求詳盡、整齊、準(zhǔn)確，要求入院后24小時(shí)內(nèi)完成，急診應(yīng)即刻檢查填寫(xiě)。上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)病歷的責(zé)任。醫(yī)師在國(guó)家法定節(jié)假日完成會(huì)診任務(wù)的，會(huì)診醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定提高會(huì)診醫(yī)師的報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)師私自外出會(huì)診者如有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條相關(guān)規(guī)定處理三、轉(zhuǎn)診制度住院病人所患疾病，涉及其他專(zhuān)業(yè)科室范圍，由主管醫(yī)師提出，主治醫(yī)師，經(jīng)被邀請(qǐng)科室前來(lái)會(huì)診同意轉(zhuǎn)科后，主管醫(yī)師應(yīng)向主治醫(yī)師匯報(bào)，當(dāng)獲得主治醫(yī)師同意后，即可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)主管醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系床位及確定轉(zhuǎn)去時(shí)間主管醫(yī)師要仔細(xì)檢查病人在本科室住院期間的所有診療工作，存在問(wèn)題或有不完善的地方，適當(dāng)加以處理，必要時(shí)還需請(qǐng)教主治醫(yī)師指示主管醫(yī)師在專(zhuān)科前要寫(xiě)出轉(zhuǎn)科記錄，經(jīng)會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診單上簽署意見(jiàn)，轉(zhuǎn)出科持會(huì)診單聯(lián)系好床位（急診搶救除外）方能轉(zhuǎn)科開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，整理病人所有的醫(yī)囑，清除不必要的醫(yī)囑，盡量簡(jiǎn)化，便于轉(zhuǎn)入科室掌握仔細(xì)整理住院病歷，審視有無(wú)尚存在欠完整之處，在轉(zhuǎn)出前要及時(shí)補(bǔ)充，轉(zhuǎn)入科室參考通知家屬來(lái)院，將轉(zhuǎn)科情況告知家屬主管醫(yī)師應(yīng)向病人交代病情，將本科的診斷及診療情況，概要地說(shuō)明，并著重說(shuō)明專(zhuān)科的原委、目的和必要。外院邀請(qǐng)我院醫(yī)師外出會(huì)診，應(yīng)有書(shū)面會(huì)診邀請(qǐng)函，用電話(huà)或電子郵件邀請(qǐng)會(huì)診的，事后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦書(shū)面手續(xù)。（四）請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家會(huì)診各科室在診療工作中遇到復(fù)雜疑難問(wèn)題，經(jīng)三級(jí)檢診、院內(nèi)會(huì)診仍不能解決的，由患者所在科室主任向醫(yī)務(wù)部提出邀請(qǐng)外院專(zhuān)家會(huì)診意向，經(jīng)同意后，科室填寫(xiě)《院外專(zhuān)家會(huì)診邀請(qǐng)函》，寫(xiě)明擬邀請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)院、電話(huà)、專(zhuān)家、時(shí)間、目的及病情摘要，由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)聯(lián)系辦理。院內(nèi)會(huì)診由科主任主持，科主任外出時(shí)由副主任以上人員主持，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人、主管院長(zhǎng)參加。院內(nèi)會(huì)診應(yīng)提前24小時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部。主治醫(yī)師查房制度⑴ 每日查房一次，查房在上午進(jìn)行，應(yīng)有住院醫(yī)師或進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)參加⑵ 對(duì)分管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房，確定診斷及治療方案、手術(shù)方式、檢查措施，了解病情變化及療效。⑵ 主要解決疑難病例、審查新入院危重患者的診療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查、新的治療方法及主持全科會(huì)診。、護(hù)理內(nèi)容、每日兩次巡視病人，觀察病情。、護(hù)理內(nèi)容、每l一2小時(shí)巡視病人一次，觀察病情。、制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)填寫(xiě)特別護(hù)理記錄單。、備齊急救藥品和器材，以便隨時(shí)急用。六、建立科室及個(gè)人病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)價(jià)通報(bào)制度和獎(jiǎng)罰機(jī)制。外院的醫(yī)療文件，如作為診斷和治療依據(jù)，應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入 病程紀(jì)錄，同時(shí)將治療文件附于本院病歷中。對(duì)病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。平診患者入院后，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)查看患者、詢(xún)問(wèn)病史、書(shū)寫(xiě)首次病程記錄和處理醫(yī)囑。二、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]190號(hào)）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]193號(hào)）及我省《醫(yī)療文書(shū)規(guī)范與管理》的各項(xiàng)要求，注重對(duì)新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師的有關(guān)病歷書(shū)寫(xiě)知識(shí)及技能培訓(xùn)。負(fù)責(zé)本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成一定例數(shù)后，科室負(fù)責(zé)及時(shí)總結(jié)，并向醫(yī)療服務(wù)部提交總結(jié)報(bào)告，醫(yī)療服務(wù)部召開(kāi)學(xué)術(shù)委員會(huì)會(huì)議，討論決定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的是否在臨床全面開(kāi)展。三、醫(yī)療服務(wù)部組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專(zhuān)家進(jìn)行論證，提出意見(jiàn)，報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展實(shí)施。六、值班醫(yī)師不能“一崗雙責(zé)”，如即值班又坐門(mén)診、做手術(shù)等，急診手術(shù)除外，但在病區(qū)有急診處理事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)由備班進(jìn)行及時(shí)處理。遇有需要行政領(lǐng)導(dǎo)解決的問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班或醫(yī)療服務(wù)部。四、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病區(qū)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者臨時(shí)情況的處理，并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。二、病區(qū)均實(shí)行２4小時(shí)值班制。其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求，制定本科室工作的查對(duì)制度。針刺治療前、后，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量和有無(wú)斷針。發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。診斷時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、臨床診斷、病理診斷。檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血瓶（袋）號(hào)、采血日期、血液種類(lèi)和劑量、血液質(zhì)量。手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再填寫(xiě)病理檢驗(yàn)送檢。輸血時(shí)要嚴(yán)格三查八對(duì)制度（見(jiàn)護(hù)理核心制度六、查對(duì)制度）確保輸血安全。十、查對(duì)制度一、臨床科室開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）。二、死亡病例討論，由科主任主持，本科醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)療服務(wù)部派人參加。三、討論內(nèi)容包括：診斷及其依據(jù)；手術(shù)適應(yīng)證；手術(shù)方式、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)；手術(shù)可能發(fā)生的危險(xiǎn)、意外、并發(fā)癥及其預(yù)防措施；是否履行了手術(shù)同意書(shū)簽字手續(xù)（需本院主管醫(yī)師負(fù)責(zé)談話(huà)簽字）；麻醉方式的選擇，手術(shù)室的配合要求；術(shù)后注意事項(xiàng)，患者思想情況與要求等；檢查術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的完成情況。（6）被手術(shù)者系外賓，華僑，港、澳、臺(tái)同胞，特殊人士 等。（2）同一患者因并發(fā)癥需再次手術(shù)的。四、手術(shù)審批權(quán)限一、二類(lèi)手術(shù)：原則上經(jīng)科室術(shù)前討論，由科主任或科主任授權(quán)的科副主任審批。住院醫(yī)師主治醫(yī)師副主任醫(yī)師主任醫(yī)師三、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍住院醫(yī)師：擔(dān)當(dāng)一類(lèi)手術(shù)的術(shù)者，二、三類(lèi)手術(shù)的助手。七、手術(shù)分級(jí)管理制度一、手術(shù)分類(lèi)根據(jù)手術(shù)過(guò)程的復(fù)雜性和手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為四類(lèi)：一類(lèi)：手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單，手術(shù)技術(shù)難度低的簡(jiǎn)單小型手術(shù)。在搶救過(guò)程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。二、對(duì)危重患者應(yīng)積極進(jìn)行救治，正常上班時(shí)間由主管患者的三級(jí)醫(yī)師醫(yī)療組負(fù)責(zé)，非正常上班時(shí)間或特殊情況（如主管醫(yī)師手術(shù)、門(mén)診值班或請(qǐng)假等）由值班醫(yī)師負(fù)責(zé)，重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)療服務(wù)部或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織。五、會(huì)診后需入院治療者，接診或會(huì)診醫(yī)師開(kāi)出入院證，值班護(hù)士電話(huà)聯(lián)系住院床位。待病情有所緩解或事后在會(huì)診單上補(bǔ)寫(xiě)應(yīng)邀科室的處理意見(jiàn)。邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診，須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)生部42號(hào)令）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。會(huì)診時(shí)由醫(yī)療服務(wù)部或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持 召開(kāi)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)療服務(wù)部原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見(jiàn)。會(huì)診后要填寫(xiě)會(huì)診記錄。四、科間會(huì)診：患者病情超出本科專(zhuān)業(yè)范圍，需要其他專(zhuān)科協(xié)助診療者，需行科間會(huì)診。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。四、會(huì)診制度一、醫(yī)療會(huì)診包括：急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。二、會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn)；核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑；詢(xún)問(wèn)、檢查患者飲食情況；主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、飲食等方面的意見(jiàn)。五、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器材等。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）查房每周2次；主治醫(yī)師查房每日1次。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送；如接診條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見(jiàn)；對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。血庫(kù)接到有關(guān)輸血異常情況的通知時(shí)，血庫(kù)工作人員應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)，同醫(yī)護(hù)人員一起及時(shí)檢查，治療和搶救，并查找原因，做好記錄；保存好輸血反應(yīng)回報(bào)單，每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)部。血液內(nèi)不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。取血與發(fā)血的雙方必須共同核對(duì)病人的姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病室／門(mén)急診、床號(hào)、血型、血液有效期、配血試驗(yàn)結(jié)果以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。每張合血單只能合一袋血。血庫(kù)派專(zhuān)人去血液中心取血或由血液中心派人緊急送血。AB型血、血小板、RH(D)陰性等其他稀有血型的血制品，需慎重考慮用血量，輸血科不儲(chǔ)血。預(yù)定計(jì)劃3天內(nèi)有效，如需改期需重新預(yù)定。病人輸血前應(yīng)做血型、輸血四項(xiàng)(又稱(chēng)輸血前檢查)：ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、antiHCV、antiHIV、RPR，下同)、血型血清學(xué)檢查。七、申請(qǐng)開(kāi)展探索使用、限制使用技術(shù)必須提交以下有關(guān)材料：(包括床位數(shù)、科室設(shè)置、技術(shù)人員、設(shè)備和技術(shù)條件等)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法性證明材料復(fù)印件；、設(shè)備條件、項(xiàng)目負(fù)責(zé)醫(yī)師資質(zhì)證明以及技術(shù)人員情況；、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程； ；。四、醫(yī)院由醫(yī)務(wù)科、科教科牽頭成立醫(yī)院新技術(shù)管理委員會(huì)，全面負(fù)責(zé)新技術(shù)項(xiàng)目的理論和技術(shù)論證，并提供權(quán)威性的評(píng)價(jià)。二、新醫(yī)療技術(shù)分為以下三類(lèi)：，指醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)或自主開(kāi)發(fā)的在國(guó)內(nèi)尚未使用的新技術(shù)。報(bào)告的內(nèi)容包括：(一)人民法院的調(diào)解書(shū)或判決書(shū)；(二)人民法院調(diào)解書(shū)或判決書(shū)執(zhí)行計(jì)劃或者執(zhí)行情況；(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況；(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施；(五)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議；(六)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。報(bào)告的內(nèi)容包括：(一)雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書(shū)，載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)、醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等；(二)協(xié)議執(zhí)行計(jì)劃或執(zhí)行情況；(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況；(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施；(五)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議；(六)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。報(bào)告的內(nèi)容包括(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)；(二)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專(zhuān)業(yè)、職務(wù)和／或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；(三)患者姓名、性別、年齡、國(guó)籍、就診或入院時(shí)問(wèn)、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過(guò)、目前狀況；(四)重大醫(yī)療過(guò)失行為發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過(guò)；(五)采取的醫(yī)療救治措施；(六)患方的要求；(七)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。７、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員未得休息時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)休。５、值班醫(yī)師遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師處理，如遇緊急搶救，經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師未能及時(shí)及時(shí)趕到時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)總值班醫(yī)師。交接班時(shí)，應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接?？己朔绞剑和ㄟ^(guò)與患方溝通、查看病歷、電話(huà)、信件核實(shí)等。必要時(shí)應(yīng)重復(fù)患方的談話(huà)要點(diǎn)，以表明自己的專(zhuān)注。引進(jìn)重要的議題時(shí)，要細(xì)心。二、醫(yī)患溝通的要求在做任何面對(duì)面溝通之前，要仔細(xì)思考你所要達(dá)到的目標(biāo)?；颊叱鲈簳r(shí)應(yīng)做好出院宣教，出院小結(jié)是本次在院診療的總結(jié)，也是正式的書(shū)面溝通內(nèi)容，應(yīng)由主診醫(yī)師填寫(xiě)，主治醫(yī)師職稱(chēng)以上醫(yī)師審簽后發(fā)出，實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)醫(yī)師不得填寫(xiě)。當(dāng)涉及醫(yī)保規(guī)定需書(shū)面告知情形的，應(yīng)盡告知義務(wù)，并與患方簽訂“參保職工特殊用藥、特殊醫(yī)療”等協(xié)議書(shū)。病情危重應(yīng)及時(shí)溝通?；颊咴谠\療過(guò)程中需要多科會(huì)診的，在會(huì)診后要及時(shí)記錄會(huì)診時(shí)間、內(nèi)容、參加會(huì)診的醫(yī)師，并將會(huì)診結(jié)果告知患者或家屬并讓其簽字?；颊咚技膊〉南嚓P(guān)知識(shí)，包括病因、病程、療程、預(yù)后、防治方法等。五、經(jīng)治醫(yī)師必須詳細(xì)填寫(xiě)好各種談話(huà)告知書(shū)，并詳細(xì)作好記錄，在談話(huà)結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)向患者復(fù)述談話(huà)內(nèi)容。三、各種談話(huà)必須由科主任或主治以上職稱(chēng)的本院醫(yī)師主持，談話(huà)時(shí)醫(yī)方必須有三人（或以上）參加，患方也應(yīng)當(dāng)有盡可能多的人參加。其它科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作的查對(duì)制度。收器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。高頻治療時(shí)，并檢查體表、體內(nèi)有無(wú)金屬異常。治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。制片時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、切片數(shù)量和質(zhì)量。檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。（四）血庫(kù)血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”，一人工作時(shí)要重做一次。手術(shù)前，必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員姓名、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、參加討論人員的詳細(xì)發(fā)言、討論意見(jiàn)和總結(jié)。三、尸檢病例，待病理報(bào)告后進(jìn)行，但不遲于二周。（四）在急診或緊急情況下，為搶救病員生命，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，爭(zhēng)分奪秒積極搶救，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和總值班匯報(bào)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。第（9）種情形的特殊手術(shù)，需報(bào)經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)組織的論證，并經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)評(píng)審后方能在醫(yī)院實(shí)施。特殊保健對(duì)象包括高級(jí)干部、著名專(zhuān)家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負(fù)責(zé)人等；（2）各種原因?qū)е職莼蛑職埖?；?）涉及法律風(fēng)險(xiǎn)，可能引起司法糾紛的；（4）同一病人24小時(shí)內(nèi)需再次手術(shù)的；（5）高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)；（6）邀請(qǐng)外院醫(yī)師參加手術(shù)者的；（7）人體器官移植手術(shù)；（8）雖已廣泛應(yīng)用于臨床，但在本院