【正文】 第五篇：2006成都市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作2006成都市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作先進集體及先進個人表彰名單一、先進集體（共計50個）（一）市級部門（7個）：成都市勞動和社會保障局成都市衛(wèi)生局 成都市財政局成都市審計局 成都市民政局成都市人事局 成都市信息化辦公室（二）區(qū)（市）縣政府（7個）龍泉驛區(qū)人民政府青白江區(qū)人民政府 新都區(qū)人民政府都江堰市人民政府 崇州市人民政府金堂縣人民政府 雙流縣人民政府（三）其它單位（36個）成華區(qū)衛(wèi)生局錦江區(qū)勞動和社會保障局彭州市衛(wèi)生局青羊區(qū)勞動和社會保障局 郫縣衛(wèi)生局武侯區(qū)勞動和社會保障局 大邑縣衛(wèi)生局溫江區(qū)勞動和社會保障局 蒲江縣衛(wèi)生局郫縣勞動和社會保障局 新津縣衛(wèi)生局大邑縣勞動和社會保障局1邛崍市衛(wèi)生局新津縣勞動和社會保障局武侯區(qū)財政局溫江區(qū)民政局成華區(qū)財政局彭州市民政局溫江區(qū)財政局大邑縣民政局彭州市財政局邛崍市財政局大邑縣財政局新津縣財政局武侯區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心溫江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心 郫縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心蒲江縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心 新津縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會辦公室郫縣犀浦鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院 彭州市中醫(yī)醫(yī)院溫江區(qū)萬春鎮(zhèn)公立中心衛(wèi)生院 大邑縣安仁鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院蒲江縣西來公立中心衛(wèi)生院 新津縣人民醫(yī)院邛崍市固驛公立衛(wèi)生院二、先進個人：100人，其中，市級部門15人，區(qū)（市）縣85人。使用自費藥品（《陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》以外的藥品），未告知病人、不填寫知情同意書者，扣發(fā)經(jīng)治醫(yī)當(dāng)月績效工資50元。對可在醫(yī)院直接報銷的住院參合病人的復(fù)印資料，復(fù)印人員必須備齊，按時交于院合療辦外送，由于資料不全影響外送，扣除當(dāng)事人當(dāng)月績效工資 50～100元。若錯算、多報，給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失者，全額由財務(wù)結(jié)算員承擔(dān)，從其工資中扣回；若少報，一旦查出，少報部分由財務(wù)結(jié)算員向主管院長書面報告審批后，親自送交參合病人家中，并當(dāng)面向病人致歉，若由此給醫(yī)院造成不良社會影響者，視情節(jié)輕重，扣除當(dāng)事人當(dāng)月績效工資 20～40%。六、考核辦法為貫徹落實“新農(nóng)合”管理規(guī)定及各項政策，確保參合病人利益，使我院制定的各項“新農(nóng)合”管理制度有效實施，特制定下列獎懲辦法。（五）每月召開農(nóng)合病人座談會，負責(zé)收集病人意見及建議，主動宣傳農(nóng)合政策、為病人提供健康教育，耐心解答病人提出的各類問題。（二）負責(zé)對全院員工進行“新農(nóng)合”政策及管理制度培訓(xùn)，向各臨床科室解答“新農(nóng)合”政策及政府相關(guān)規(guī)定的咨詢，給臨床“新農(nóng)合”病人的治療提供政策指導(dǎo)性建議。（十一）特殊病種、因病情需要的大處方、特殊治療必須實施審批制度。凡百元以上的檢查，主治醫(yī)生應(yīng)先征得病人或家屬同意并填寫知情同意書。自費藥品：因病情需要使用自費藥品時，應(yīng)首先征得患者本人或家屬同意并填寫知情同意書簽字后方可使用，比例不超過藥品總額的10%。（三）接診護士或護士長，應(yīng)再次核對病人的合療證、戶口本是否與病人一致，杜絕冒名頂替。（三）藥品管理：新農(nóng)合病人的用藥參照《陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》執(zhí)行，嚴(yán)格控制使用自費藥品；不得把保健品、自費藥品等改換成基本用藥。耐心為參合病人提供政策宣傳及咨詢，熱情接待每一位查詢住院費用的病人。（二）出院處主動為非醫(yī)院直接報銷的住院病人提供《住院費用清單》及全套完整的報銷所需的病歷資料復(fù)印件，對病人提出的相關(guān)問題要按政策給予耐心仔細的合理解釋。（一）入院處：熱情、和藹接待參合病人辦理入院手續(xù)。（五）各項制度健全，并得以落實。一、基礎(chǔ)管理（一）組織機構(gòu)：成立乾縣康復(fù)博愛醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，配置專職人員，在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，全權(quán)負責(zé)“新農(nóng)合”病人的醫(yī)療服務(wù)管理工作。第八章 附 則第三十六條 本實施細則從2011年4月15日起施行。（一）對新農(nóng)合工作管理措施不到位，有違規(guī)行為影響新農(nóng)合工作正常開展的；（二）不嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基本診療目錄，藥品目錄和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、亂收費，不嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策的；（三）不嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，推諉病人，隨意轉(zhuǎn)診，隨意放寬入、出院標(biāo)準(zhǔn)，隨意檢查的；（四）不嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)政策規(guī)定，虛開發(fā)票，造成新農(nóng)合資金損失的；（五）醫(yī)務(wù)人員不驗證登記診治，或為冒名就醫(yī)者提供方便的；（六）違反新農(nóng)合用藥規(guī)定，開人情方、大處方、假處方的；（七）利用工作之便，搭車開藥或與患者聯(lián)手造假，將基本用藥換成自費藥品、保健用品以及日常生活用品的；（八）未經(jīng)患者本人或家屬簽字而發(fā)生醫(yī)療費用的；（九）其它違反新農(nóng)合管理規(guī)定的。第三十二條 參合農(nóng)民有下列行為之一的，除向其追回已報銷的醫(yī)藥費用外，取消參合資格一年，并視其情節(jié)輕重，給予批評教育，構(gòu)成犯罪的移交司法機關(guān)處理。第二十九條 縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村要設(shè)立公示欄，對新農(nóng)合工作情況定期公示，有條件的地方要利用報刊、有線電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體向社會公布。第六章 監(jiān) 督第二十七條 縣合醫(yī)辦每半年向縣管委會匯報一次新農(nóng)合基金的管理情況，向社會公布一次新農(nóng)合基金的使用情況。（十四）參合患者作白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)的，全部自費治療以及有項目補助（減除項目補助外）治療的，按照本條第二款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。精神病患者出院后，每年年底憑在縣級及以上（或定點精神病?？疲╅T診開藥的發(fā)票、疾病證明到縣合醫(yī)辦辦理補助手續(xù)，費用在1000元之內(nèi)的據(jù)實補助，超過1000元的按1000元補助（即最高補助不超過1000元）。（九）突發(fā)性傳染病疫情應(yīng)急接種的疫苗購置費納入新農(nóng)合基金補助；新生兒疾病篩查費按50%、婚前保健檢查費按80%納入新農(nóng)合進行補助；艾滋病患者在定點醫(yī)療機構(gòu)住院不設(shè)起付線，補助比例為80%。每年年底憑縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)的疾病證明，非營利性醫(yī)療機構(gòu)的開藥發(fā)票，每人每年最高限額補助為500元，低于500元的據(jù)實補助；4．癌癥化療、腎衰透析患者的門診費用憑在縣級及以上非營利性醫(yī)療機構(gòu)收費發(fā)票、疾病證明及檢查報告單，每人每年最高限額補助為10000元，低于10000元的據(jù)實補助。一年累計補助不得超過20萬元。（三）一年內(nèi)參合病人住院最高（封頂線）補償20萬元。從本實施細則執(zhí)行之日起，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）住院起付線為30元，補助比例為85%，在縣外鄰近鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院就醫(yī)起付線為50元，補助比例為85%；縣醫(yī)院起付線為100元，補助比例為70%；縣中醫(yī)院起付線為100元，補助比例為75%；縣計生婦幼保健站起付線為100元，補助比例為80%；市級以上（含市級）非營利性醫(yī)院住院起付線為200元，補助比例為55%（因病情需要由縣級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)院的補助比例為60%），打工在縣外非營利性醫(yī)院住院按市級醫(yī)院住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。住院醫(yī)藥費補助實行不同醫(yī)院住院不同起付費、不同補助比例。第二十四條 參合患者的住院費用由接診醫(yī)療機構(gòu)填寫清單，并由患者本人或其家屬簽字。在審核過程中，縣內(nèi)各級定點醫(yī)療機構(gòu)必須按規(guī)定嚴(yán)格把關(guān)，如出現(xiàn)違規(guī)轉(zhuǎn)診、違規(guī)減免、不合理收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、虛列項目收費等，縣合醫(yī)辦不予補助，一切損失和出現(xiàn)的相關(guān)問題由定點醫(yī)療機構(gòu)自行負責(zé)。同時具備享受2種以上（含2種）補助的參合農(nóng)民，只能獲得一種補助。第十九條 新農(nóng)合基金按以收定支、收支平衡的原則，實行量入為出，略有結(jié)余的補助機制（縣外就醫(yī)按先付后補，現(xiàn)金結(jié)算；縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)按出院結(jié)算補助）。縣管委會要嚴(yán)格制定基金管理辦法和審計監(jiān)督制度，確保新農(nóng)合基金專戶儲存、?？顚Ｓ?、日清月結(jié)。未參加新農(nóng)合的農(nóng)民，不能享受國家和地方財政補助資金。（二）參合者權(quán)利：1．享受本實施細則規(guī)定的醫(yī)藥費用補助；2．對新農(nóng)合工作享有知情、建議、選擇、監(jiān)督等權(quán)利。第十三條 規(guī)范轉(zhuǎn)診程序，合理轉(zhuǎn)診病人。對住院的參合對象，必須在24小時內(nèi)將診治信息錄入縣新農(nóng)合管理信息庫。第八條 新農(nóng)合定點服務(wù)機構(gòu)為：村級衛(wèi)生室，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），縣級醫(yī)院、縣外非營利性醫(yī)療機構(gòu)和已納入當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的營利性醫(yī)療機構(gòu)。第六條 各村成立新農(nóng)合管理小組（以下簡稱村管小組），由村組干部、衛(wèi)生室負責(zé)人和參合村民代表組成。（二）監(jiān)委會職責(zé)：1．負責(zé)監(jiān)督縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農(nóng)合管理機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門開展新農(nóng)合工作情況；2．監(jiān)督檢查本實施細則和新農(nóng)合工作計劃落實情況；監(jiān)督檢查新農(nóng)合基金收取、管理、使用情況；定期組織對新農(nóng)合基金進行審計監(jiān)督；對新農(nóng)合運行、管理情況進行分析評估，并將檢查監(jiān)督結(jié)果向縣新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組反饋，提出改進意見和建議，及時糾正和解決新農(nóng)合運行和基金管理中存在的問題；受理群眾舉報和投訴。下設(shè)縣新農(nóng)合管理委員會（以下簡稱管委會）和縣新農(nóng)合監(jiān)督委員會(以下簡稱監(jiān)委會)。第二條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資