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居民安全社區(qū)調(diào)查問卷-wenkub.com

2024-10-29 03:49 本頁面
   

【正文】 最后請您再檢查一下有沒有漏填。(可多選):①日常生活保健知識; ②傳染病防治知識;③常見慢性病預(yù)防知識;④體育鍛煉常識; ⑤醫(yī)療急救常識;⑥心理健康常識; ⑦其他。第三部分對健康教育工作的意見?①很有必要;②有必要;③意義不大;④完全沒必要。2您平均每天的吸煙量:①從不吸煙;②偶爾吸煙;③1~4只;④5~9只;⑤10~19只;⑥20只及以上。2您對吸煙的態(tài)度:①有害健康;②少吸無妨;③應(yīng)酬必須;④害人害己;⑤不清楚。:①無②有(注明何種疾?。┡c被調(diào)查者的關(guān)系()。?【多選】①流涕 ②鼻癢 ③鼻腔干燥 ④打噴嚏 ⑤鼻塞 ⑥皮膚干燥 ⑦皮膚瘙癢 ⑧咽癢 ⑨多痰 ⑩皮膚紅腫 ⑾咳嗽 ⑿喘息。:,電子郵箱二、健康史,您感覺壓力大嗎?①沒什么壓力 ②一般 ③大 ④快要崩潰。:①2000以下;②2000~5000;③5000~8000; ④8000~10000;⑤10000以上。:①專業(yè)技術(shù)人員;②商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員;③農(nóng)業(yè)生產(chǎn)人員;④單位負(fù)責(zé)人;⑤辦事人員和有關(guān)人員;⑥生產(chǎn)、運輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員;⑦軍人。再一次謝謝您的理解和支持。非常感謝您對我們此次活動的理解和支持!第一部分:社區(qū)基本服務(wù)Q據(jù)您經(jīng)歷過或了解到的,社區(qū)對一些困難家庭的幫扶工作做得怎樣呢?非常好()比較好()一般()比較差()非常差()不清楚()Q據(jù)您的了解,社區(qū)對一些老年人的服務(wù)方面工作做得怎樣呢?非常好()比較好()一般()比較差()非常差()不清楚()Q您對社區(qū)開展的就業(yè)幫扶工作是否滿意?非常滿意()比較滿意()一般()不太滿意()非常不滿意()不清楚()Q您對社區(qū)所提供的一些訴求調(diào)解服務(wù)是否滿意?非常滿意()比較滿意()一般()不太滿意()非常不滿意()不清楚()第二部分:社區(qū)文體教育活動Q據(jù)您知道的或者了解到的,社區(qū)是否經(jīng)常組織一些文體教育活動?很好,經(jīng)常開展()比較好()一般()不太好,偶爾開展()很差,從來沒開展()不清楚()Q請問:您覺得社區(qū)的文體教育活動場所和設(shè)施是否能滿足您的需要?非常好,足以滿足()比較好()一般()不太好()非常差,無法滿足我的需要Q據(jù)您知道或了解到的,社區(qū)是否經(jīng)常組織開展一些教育培訓(xùn)活動?(訪問員注意解釋:包括針對育嬰指導(dǎo)、健康保健、勞動技能以及其他培訓(xùn)等)很好,經(jīng)常開展()比較好()一般()不太好,偶爾開展()很差,從來沒開展()不清楚()Q據(jù)您的了解,社區(qū)是否經(jīng)常組織開展一些有益于青少年健康成長的活動?很好,經(jīng)常開展()比較好()一般()不太好,偶爾開展()很差,從來沒開展()不清楚()第三部分:社區(qū)安全狀況Q請問:您覺得居住在本社區(qū)里讓您有安全感嗎?非常有安全感()比較有安全感()一般()不太有安全感()沒有任何安全感()Q那您認(rèn)為您所在社區(qū)的一些治安防范措施做得怎么樣呢?非常好()比較好()一般()比較差()非常差()不清楚()Q1請問:您對你所在社區(qū)警務(wù)室的一些工作質(zhì)量評價如何?非常好()比較好()一般()比較差()非常差()不清楚()Q1據(jù)您知道的或者了解到的,你所在社區(qū)在化解鄰里糾紛、改善鄰里關(guān)系等方面做得如何?非常好()比較好()一般()比較差()非常差()不清楚()第四部分:社區(qū)環(huán)境狀況Q1請問:您對本社區(qū)的衛(wèi)生狀況方面是否滿意?非常滿意()比較滿意()一般()不太滿意()非常不滿意()Q1請問:您對本社區(qū)的綠化方面的工作是否滿意?非常滿意()比較滿意()一般()不太滿意()非常不滿意()Q1請問:您對本社區(qū)一些車輛的停放及管理工作是否滿意?非常滿意()比較滿意()一般()不太滿意()非常不滿意()Q1請問:您認(rèn)為本社區(qū)內(nèi)的各種噪音及環(huán)境污染方面的管理及控制做得如何?非常好()比較好()一般()比較差()非常差()第五部分:社區(qū)民主自治情況Q1請問:您對社區(qū)居委會民主選舉的組織工作滿意嗎?非常滿意()比較滿意()一般()不太滿意()非常不滿意()不清楚()Q1請問:您對涉及居民公共利益的相關(guān)事項社區(qū)居委會在處理的方式方法滿意嗎?(訪問員注意解釋:如召開聽證會,召集居民代表討論商議等)非常滿意()比較滿意()一般()不太滿意()非常不滿意()不清楚()Q1據(jù)您了解,社區(qū)是否經(jīng)常向居民搜集意見或建議,并對這些意見或建議的反饋工作做得如何?非常好()比較好()一般()比較差()非常差()不清楚()Q您對社區(qū)目前鄰里互助、鄰里關(guān)系的狀況滿意嗎?非常滿意()比較滿意()一般()不太滿意()非常不滿意()第六部分:社區(qū)工作者的工作情況(訪問員注意解釋:社區(qū)工作者的界定應(yīng)是在社區(qū)居委會里工作的成員,不包括物業(yè)管理及其他非居委會工作人員)Q2據(jù)您親身經(jīng)歷或從各方面了解到的情況,您對社區(qū)工作者在服務(wù)過程中的態(tài)度是如何評價的?非常好()比較好()一般()比較差()非常差()不清楚()Q2據(jù)您了解,
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