社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)居民滿意度調(diào)查問卷-wenkub.com
2024-10-17 18:40 本頁面
【正文】 本次調(diào)查采用匿名形式，我們將嚴(yán)格保密您的信息，您可以放心作答。本調(diào)查答案沒有對錯(cuò)、好壞、高低之分，不會對您本人產(chǎn)生任何不良影響，旨在通過對居民滿意度的調(diào)查對社區(qū)的相關(guān)建設(shè)做出改進(jìn)。水電暖供應(yīng)是否滿意： 非常滿意1基本滿意不滿意0、水電暖收費(fèi)是否精細(xì)準(zhǔn)確： 非常滿意1基本滿意不滿意0、小區(qū)洗浴是否滿意：非常滿意基本滿意1不滿意0、很不滿意0。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)技術(shù)對回收的居民滿意度調(diào)查表進(jìn)行分析，%。祝您身體健康，生活愉快！第一部分 個(gè)人基本情況您的性別： A、男B、女您的年齡： A、18歲及以下B、1939歲C、4059歲D、60歲及以上您的文化程度:A、初中及以下B、高中/職高/中專C、大專D、本科E、碩士及以上您目前的家庭月收入是：A、1500元及以下B、15014000元C、40017000元D、700110000元E、1000130000元F、30000元及以上您享用的醫(yī)療費(fèi)用支付方式是：A、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)B、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)C、新農(nóng)村合作醫(yī)療D、公費(fèi)醫(yī)療E、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)F、全自費(fèi)G、其它（請注明）您每年自付的醫(yī)療費(fèi)支出占家庭收入的比例大約是多少？A、5%以下B、5%10%C、10%15%D、15%20%E、20%以上第二部分 社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)滿意度過去一年中，您患感冒、發(fā)燒等常見疾病常去的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是:A、醫(yī)院B、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)C、私人診所D、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（接上一題）您選擇到上述地方就診的原因是（多選）：A、醫(yī)療技術(shù)好B、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量好C、醫(yī)療設(shè)備完善D、價(jià)格適合E、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信譽(yù)好F、方便到達(dá)G、其他過去的一年當(dāng)中您是否接受過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）服務(wù)？A、是，具體次數(shù)是B、否（致謝，終止訪問）您在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診時(shí)是否接收過健康指導(dǎo)？A、是B、否C、不知道有這項(xiàng)服務(wù)您是否閱讀過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的宣傳欄？A、是B、否C、不知道有這項(xiàng)服務(wù)您是否免費(fèi)獲得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)發(fā)放的衛(wèi)生知識宣傳資料？A、是B、否C、不知道有這項(xiàng)服務(wù)您在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)是否參加過健康知識講座？A、是B、否C、不知道有這項(xiàng)服務(wù)您在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)是否接受過健康體檢？A、是B、否C、不知道有這項(xiàng)服務(wù)您到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診時(shí)，每次都能看到公示的藥品價(jià)格嗎？A、每次能看到B、偶爾能看到 C、從未看到您到居住區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診是否萬便 ？A、很近，很方便B、距離剛好、適中C、有點(diǎn)遠(yuǎn)，但還可以D、太遠(yuǎn)了，不方便1您在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診時(shí)，對醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度滿意度如何？A、非常滿意B、滿意C、不滿意D、非常不滿意1您在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診時(shí)，對醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平滿意度如何？A、非常滿意B、滿意C、不滿意D、非常不滿意1您在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診時(shí)，對工作人員“保護(hù)您個(gè)人隱私方面的表現(xiàn)”是否滿意？A、非常滿意B、滿意C、不滿意D、非常不滿意1您在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診時(shí)，對醫(yī)生“尊重您的治療意見”方面的表現(xiàn)是否滿意？A、非常滿意B、滿意C、不滿意D、非常不滿意1您在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診時(shí)，對就診程序繁簡程度的滿意度如何？A、非常滿意B、滿意C、不滿意D、非常不滿意1您在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診時(shí)，對基本藥品供應(yīng)的滿意度如何？A、非常滿意B、滿意C、不滿意D、非常不滿意1您對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的收費(fèi)情況的滿意度如何？A、非常滿意B、滿意C、不滿意D、非常不滿意1您對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的診療服務(wù)效果的滿意度如何？A、非常滿意B、滿意C、不滿意D、非常不滿意1您對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生的滿意度如何？A、非常滿意B、滿意C、不滿意D、非常不滿意您對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的基本設(shè)備配置的滿意度如何？A、非常滿意B、滿意C、不滿意D、非常不滿意2您對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)對您或您的家人進(jìn)行隨訪或健康檢查的滿意度如何？A、非常滿意B、滿意C、不滿意D、非常不滿意2您對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)開展的健康教育服務(wù)的滿意度如何？A、非常滿意B、滿意C、不滿意D、非常不滿意2您
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