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醫(yī)院科室規(guī)章制度及擴(kuò)展資料-wenkub.com

2024-10-29 01:04 本頁面
   

【正文】 ,下班前關(guān)閉好門窗。`執(zhí)行情況,并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。特殊情況及時匯報和反饋??剖医?jīng)治醫(yī)生認(rèn)真填報醫(yī)院感染病例登記表,感染管理科于每月定期到各臨床科室調(diào)查和收集院感病倒報告及漏報情況。1每年有計劃地完成醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制知識和業(yè)務(wù)水平。有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素的目標(biāo)性檢測,達(dá)到有效控制醫(yī)院感染的39。每月對全院醫(yī)院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核,考核結(jié)果與科室質(zhì)量掛鉤。負(fù)責(zé)擬定院感工作計劃,提交主管院長審批后,組織實施。新進(jìn)燈管≥90 uW/cm2建立嚴(yán)格的科室清潔、消毒與隔離制度,對不同傳染源引起的感染采取相應(yīng)的隔離措施。掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,提高醫(yī)院感染診斷水平,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。急診檢驗標(biāo)本隨時做完隨時發(fā)出報告。收標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。注意用電安全,嚴(yán)防差錯事故。全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單,并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。重危或做特殊造影的病人,必要時應(yīng)山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應(yīng)到床旁檢查。醫(yī)院科室規(guī)章制度9各項x線檢查,須由臨床工程師詳細(xì)填寫中請單,急診病人隨到隨檢。未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任同意,除外搶救病員,患者住院欠費沒有結(jié)賬交清的,一律由主管醫(yī)生負(fù)責(zé).。總之每班要按規(guī)定完成本班工作內(nèi)容,不完成一項扣一次,每月底由護(hù)士長統(tǒng)計登記并從當(dāng)月獎金中扣除?,F(xiàn)場查看,提問1名護(hù)士交接班規(guī)范及要求,抽查重點病人交接班情況?,F(xiàn)場查看及詢問病人,標(biāo)本遺失、摔破、標(biāo)識錯誤或錯、漏采集,未采集檢驗標(biāo)本的病人又不交班的每項扣10元/次。:做好晨晚間護(hù)理,保持病房及病床單元床整潔。靜脈輸液瓶加藥后簽名,加藥后核對安培簽名,各類醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液卡執(zhí)行后簽名,并保存至病人出院。3,對違反院感防控管理及傳染病登記報告制度的經(jīng)核實一次扣50元,不按規(guī)定登報藥品和器械不良反應(yīng)的經(jīng)核實一次扣50元。2,在診療過程中。(7)不按規(guī)定將疑難病例提出且進(jìn)行討論的,或討論后未記錄。(3)不按規(guī)定查房和參加查房,或未及時寫好查房記錄。工作中因服務(wù)態(tài)度差,與患者及家屬發(fā)生爭吵甚至糾紛,以及因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題被投訴的經(jīng)核實每次扣50元。上班時間工作不在狀態(tài),長時間打私人電話、扎堆閑聊,做與工作無關(guān)的事一次扣20元。負(fù)責(zé)醫(yī)院文印、內(nèi)外勤務(wù)、郵電通訊、信訪接待等工作。做好醫(yī)院的宣傳報道工作。具體安排各種行政會議,做好會議記錄。文件的傳遞、傳閱要及時,擬辦意見要恰當(dāng),領(lǐng)導(dǎo)閱批后的文件,要認(rèn)真落實和催辦;處理后要及時將結(jié)果、情況向院領(lǐng)導(dǎo)匯報,必要時要向來文的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報。院每季一次,科室一般每月一次,聽取并征求住院病員及家屬的意見,增強團(tuán)結(jié),改進(jìn)工作。每周一次,總結(jié)上周護(hù)理工作,布置本周護(hù)理工作。每周一次,傳達(dá)上級指示,研究和安排本周工作。院周會:由正、副院長主持,科主任(負(fù)責(zé)人)、護(hù)士長及各科負(fù)責(zé)人參加。有計劃地植草、種樹,美化環(huán)境。要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生,切實貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制,認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度,搞好污水、污物、垃圾處理,防止污染和交叉感染。衛(wèi)生工作制度把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作議事日程。賠償制度因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程。門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問題,盡量簡化手續(xù),有計劃地安排病員就診。門診各科與住院外及病房應(yīng)加強聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計劃地收容病員住院治療。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量??浦魅巍⒅魅吾t(yī)師應(yīng)定期出門診,解決疑難病例。各科(特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。下班前取回當(dāng)日取診病歷,依次上架。復(fù)診病員遺失掛號證者,應(yīng)代為查閱卡片找到門診號碼,抽出病歷,送至就診科室。掛號工作制度門診病員,應(yīng)先掛號后診病(重病搶救例外)。片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位,注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。如醫(yī)療需要,必須超過劑量時,醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。處方一般用鋼筆或毛筆書寫,字跡清楚,不得涂改。一般處方以三日量為限,對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方制度醫(yī)師、處方權(quán),可由各科主任提出,院長批準(zhǔn),登記備案,并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科,醫(yī)士、處方權(quán),可由各科主任提出,院長批準(zhǔn),登記備案,并將在科主任的協(xié)助下開據(jù)處方,本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。差錯事故登記處理制度各科室內(nèi)均應(yīng)建立差錯事故登記制度。自費者,要隨時與家屬聯(lián)系清交,以免贊成呆帳,對欠帳者,應(yīng)抓緊催收。對公費醫(yī)療、記帳合同,要嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定。如有差錯,山經(jīng)手人詳細(xì)登記,每月集中討淪,找出原因后報領(lǐng)導(dǎo)批示處理。會計人員要及時清理債權(quán)和債務(wù),防止拖欠,減少呆帳。加強醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動分析,并會同有關(guān)部門做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。凡是預(yù)算外的,無計劃的開支應(yīng)堅決杜絕。財務(wù)科工作制度正確貫徹執(zhí)行各項則經(jīng)政策,加強財務(wù)監(jiān)督,嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,操作時應(yīng)戴日罩、}帽子,器械要定期消毒和更換,保證消毒液的有效濃度,注射應(yīng)做到每人一針一管。注射室工作制度凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴上作帽及日罩。每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許要室內(nèi)逗留。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科聯(lián)系,重新檢查。對不能立即檢驗的標(biāo)木,要妥善保管。檢驗科工作制度檢驗單山醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。每天集體閱片,經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。○中西藥房工作職責(zé):貫徹執(zhí)行國家有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)和行政規(guī)章,保證藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。治療傳呼站紅燈亮?xí)r,護(hù)士一分鐘之內(nèi)到位處理。三、加強職業(yè)道德,廉潔奉公,拒收紅包。各室間定時清潔消毒,定期做細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。掌握各種注射藥物的劑量,用法,藥理作用及禁忌證,掌握各種皮試液的濃度及陽性判斷,掌握過敏性休克的判斷及搶救原則。8 、無菌物品須注明滅菌口期,超過一周者重新滅菌。4 、毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管,嚴(yán)格交接班。○治療室制度(外科處置室)經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做一項處置,要隨時清理。3 、要認(rèn)真核對檢驗結(jié)果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽名后發(fā)出報告。標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。 x線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng),定期進(jìn)行檢修。院外借片,除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外,應(yīng)有一定手續(xù),以保證歸還。4 、x線診斷要密切結(jié)合臨床。各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。八、門診工作人員態(tài)度要和藹、有禮貌、耐心解答問題、關(guān)心體貼病人。五、對病員要認(rèn)真檢查、簡明、扼要、準(zhǔn)確記載病歷、檢驗、放射等各種結(jié)果必須做到準(zhǔn)確及時?!痖T診工作制度:一、按時上班,醫(yī)生護(hù)士準(zhǔn)時到崗,上班前護(hù)士要整理好診室,準(zhǔn)備好各種上班所需用品。三、掌握病員的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、事故或其它重要問題時,應(yīng)及時處理并向科主任匯報。協(xié)助護(hù)士搞好被服、家俱的管理。收送化驗標(biāo)本及檢查單,并護(hù)送病人外出檢查及轉(zhuǎn)科等。十、護(hù)理員工作職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。送出院病歷,督促病人結(jié)帳,辦理出院手續(xù)。維持病房秩序,保持病房安靜。九、護(hù)理班護(hù)士職責(zé)交接處置室物品,準(zhǔn)備晨間護(hù)理用物。負(fù)責(zé)全病房病人4pmTPR檢測與繪制,并轉(zhuǎn)抄加測體溫單。1做好交班工作。確保搶救治療及時。,嚴(yán)密觀察病情變化,填寫各種護(hù)理記錄單。1做好交班工作。認(rèn)真做好晨間護(hù)理。P。嚴(yán)格查對治療卡,并擺好靜脈用藥,認(rèn)真檢查液體、藥物有無沉淀、混濁、變質(zhì)、過期等。負(fù)責(zé)執(zhí)行本班醫(yī)囑,做好定時治療及護(hù)理工作。協(xié)同小夜班作好晚間護(hù)理,創(chuàng)造良好的休息環(huán)境,督促探視者離開病房,按時熄燈,安靜休息。協(xié)同連班作好中午的液體更換、拔針及床單位的物品歸位。5負(fù)責(zé)執(zhí)行臨時治療,并與責(zé)任班作好溝通。交接病人的治療用藥及有關(guān)情況。準(zhǔn)備各種化驗標(biāo)本容器,并交待注意事項。配制液體時嚴(yán)格無菌技術(shù)操作,注意三查、七對。認(rèn)真向夜班護(hù)士做好交班工作。幫助病人了解自己的疾病及如何促進(jìn)健康的措施,指導(dǎo)病人發(fā)揮主觀能動性戰(zhàn)勝疾病。負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)病人的治療和護(hù)士護(hù)理工作,填寫各種護(hù)理記錄單,清單解釋工作。認(rèn)真書寫病情報告。負(fù)責(zé)病房的各種藥品的領(lǐng)取、核對、發(fā)放、備用等,并及時補充小藥柜、急救車內(nèi)的藥品及器械。辦理入院登記,做好入院介紹,及時妥善安置好病人。負(fù)責(zé)打印一日清單,做好分發(fā)和解釋工作。醫(yī)療核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度;三級醫(yī)師查房制度;疑難病例討論制度;會診制度;危重患者搶救制度;手術(shù)分級管理制度;術(shù)前討論制度;死亡討論制度;醫(yī)生交接班制度;新技術(shù)準(zhǔn)入制度;病例管理制度等。從事導(dǎo)管室工作的各級人員應(yīng)受到放射保護(hù)的教育,其健康狀況應(yīng)符合從事導(dǎo)管室工作所要求的條件。戴無菌手套法(1)打開手套包裝后,一手捏住無菌手套反折內(nèi)面,取出手套,對準(zhǔn)五指先戴好一只手,然后把戴好手套的手伸入另一只手套反折處,同法戴好另一只手。手、臂不可觸碰他物,如誤觸他物,必須重新刷洗。刷洗時,雙手稍抬高。每月空氣培養(yǎng)一次,其結(jié)果應(yīng)為菌落數(shù)≤200cfu/m3。移動C臂、導(dǎo)管床前應(yīng)注意有無障礙物,嚴(yán)防機(jī)器受損或人員受傷。使用者應(yīng)嚴(yán)格遵守DSA機(jī)操作規(guī)程。(4)參觀人數(shù)應(yīng)嚴(yán)格控制,保持操作間內(nèi)安靜。(2)參觀者進(jìn)入導(dǎo)管室需遵守導(dǎo)管室的管理制度。負(fù)責(zé)導(dǎo)管室工作計劃的制定和標(biāo)準(zhǔn)落實。護(hù)士在術(shù)前主動向病人自我介紹,態(tài)度要和藹,安慰、關(guān)心病人,消除病人的緊張情緒。護(hù)工在術(shù)前到病房接手術(shù)病人時,應(yīng)認(rèn)真核對科室、病人姓名、床號、住院號、性別、年齡、手術(shù)項目等,保證確認(rèn)無誤。1導(dǎo)管室一切器械物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可,不得外借。將利器放置在利器盒內(nèi),避免交叉感染,垃圾處理時應(yīng)注意環(huán)保。如有嚴(yán)重或特殊感染病人做介入手術(shù)時,醫(yī)師應(yīng)提前通知導(dǎo)管室,以便做出相應(yīng)的準(zhǔn)備,防止交叉感染。手術(shù)人員暫時離開導(dǎo)管室外出時,應(yīng)更換外出衣、鞋。常規(guī)用藥和搶救用藥主要包括利多卡因、肝素、阿托品、腎上腺素、異丙腎上腺素、硝酸甘油、多巴胺、間羥胺、異搏定、三磷酸腺甘(ATP)、速尿、硫酸鋅魚精蛋白、度冷丁、尿激酶、胃復(fù)安、5%—10%葡萄糖、生理鹽水等。如器械臺、方盤、刀片、藥碗、止血鉗、卵圓鉗、麻藥杯、彎盤、穿刺針、各種導(dǎo)管,指引鋼絲、球囊和支架等。多導(dǎo)生理記錄儀能記錄體表12導(dǎo)聯(lián)心電圖,并同步獲得心腔內(nèi)多導(dǎo)聯(lián)心電圖。⑵X線設(shè)備具有足夠大的功率(毫安600~800)和熱效能,能夠耐受連續(xù)長時間的介入放射學(xué)手術(shù)操作。護(hù)工主要負(fù)責(zé)介入手術(shù)病人的接、送工作,并具有消毒隔離的基礎(chǔ)知識,協(xié)助護(hù)士做好術(shù)前、術(shù)后手術(shù)操作室的消毒處理。導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)具有豐富的介入病房護(hù)理工作經(jīng)驗,具備協(xié)助醫(yī)師處理急、危、重癥病人的39。(二)導(dǎo)管室的人員配備導(dǎo)管室的工作人員主要
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