【正文】 ，下班前關(guān)閉好門窗。`執(zhí)行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。特殊情況及時匯報和反饋?？剖医?jīng)治醫(yī)生認(rèn)真填報醫(yī)院感染病例登記表，感染管理科于每月定期到各臨床科室調(diào)查和收集院感病倒報告及漏報情況。1每年有計劃地完成醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制知識和業(yè)務(wù)水平。有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素的目標(biāo)性檢測，達(dá)到有效控制醫(yī)院感染的39。每月對全院醫(yī)院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核，考核結(jié)果與科室質(zhì)量掛鉤。負(fù)責(zé)擬定院感工作計劃，提交主管院長審批后，組織實施。新進(jìn)燈管≥90 uW/cm2建立嚴(yán)格的科室清潔、消毒與隔離制度，對不同傳染源引起的感染采取相應(yīng)的隔離措施。掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。急診檢驗標(biāo)本隨時做完隨時發(fā)出報告。收標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故。全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。重危或做特殊造影的病人，必要時應(yīng)山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應(yīng)到床旁檢查。醫(yī)院科室規(guī)章制度9各項x線檢查，須由臨床工程師詳細(xì)填寫中請單，急診病人隨到隨檢。未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任同意，除外搶救病員，患者住院欠費沒有結(jié)賬交清的，一律由主管醫(yī)生負(fù)責(zé).。總之每班要按規(guī)定完成本班工作內(nèi)容，不完成一項扣一次，每月底由護(hù)士長統(tǒng)計登記并從當(dāng)月獎金中扣除?，F(xiàn)場查看，提問1名護(hù)士交接班規(guī)范及要求，抽查重點病人交接班情況?，F(xiàn)場查看及詢問病人，標(biāo)本遺失、摔破、標(biāo)識錯誤或錯、漏采集，未采集檢驗標(biāo)本的病人又不交班的每項扣10元/次。：做好晨晚間護(hù)理，保持病房及病床單元床整潔。靜脈輸液瓶加藥后簽名，加藥后核對安培簽名，各類醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液卡執(zhí)行后簽名，并保存至病人出院。3,對違反院感防控管理及傳染病登記報告制度的經(jīng)核實一次扣50元，不按規(guī)定登報藥品和器械不良反應(yīng)的經(jīng)核實一次扣50元。2,在診療過程中。(7)不按規(guī)定將疑難病例提出且進(jìn)行討論的，或討論后未記錄。(3)不按規(guī)定查房和參加查房，或未及時寫好查房記錄。工作中因服務(wù)態(tài)度差，與患者及家屬發(fā)生爭吵甚至糾紛，以及因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題被投訴的經(jīng)核實每次扣50元。上班時間工作不在狀態(tài)，長時間打私人電話、扎堆閑聊，做與工作無關(guān)的事一次扣20元。負(fù)責(zé)醫(yī)院文印、內(nèi)外勤務(wù)、郵電通訊、信訪接待等工作。做好醫(yī)院的宣傳報道工作。具體安排各種行政會議，做好會議記錄。文件的傳遞、傳閱要及時，擬辦意見要恰當(dāng)，領(lǐng)導(dǎo)閱批后的文件，要認(rèn)真落實和催辦；處理后要及時將結(jié)果、情況向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，必要時要向來文的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，增強團(tuán)結(jié)，改進(jìn)工作。每周一次，總結(jié)上周護(hù)理工作，布置本周護(hù)理工作。每周一次，傳達(dá)上級指示，研究和安排本周工作。院周會：由正、副院長主持，科主任(負(fù)責(zé)人)、護(hù)士長及各科負(fù)責(zé)人參加。有計劃地植草、種樹，美化環(huán)境。要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生，切實貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。衛(wèi)生工作制度把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作議事日程。賠償制度因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程。門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。門診各科與住院外及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量?？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。各科(特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。下班前取回當(dāng)日取診病歷，依次上架。復(fù)診病員遺失掛號證者，應(yīng)代為查閱卡片找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。掛號工作制度門診病員，應(yīng)先掛號后診病(重病搶救例外)。片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡清楚，不得涂改。一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方制度醫(yī)師、處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準(zhǔn)，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科，醫(yī)士、處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準(zhǔn)，登記備案，并將在科主任的協(xié)助下開據(jù)處方，本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。差錯事故登記處理制度各科室內(nèi)均應(yīng)建立差錯事故登記制度。自費者，要隨時與家屬聯(lián)系清交，以免贊成呆帳，對欠帳者，應(yīng)抓緊催收。對公費醫(yī)療、記帳合同，要嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定。如有差錯，山經(jīng)手人詳細(xì)登記，每月集中討淪，找出原因后報領(lǐng)導(dǎo)批示處理。會計人員要及時清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。加強醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動分析，并會同有關(guān)部門做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。凡是預(yù)算外的，無計劃的開支應(yīng)堅決杜絕。財務(wù)科工作制度正確貫徹執(zhí)行各項則經(jīng)政策，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)戴日罩、｝帽子，器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度，注射應(yīng)做到每人一針一管。注射室工作制度凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內(nèi)逗留。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。對不能立即檢驗的標(biāo)木，要妥善保管。檢驗科工作制度檢驗單山醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。○中西藥房工作職責(zé)：貫徹執(zhí)行國家有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)和行政規(guī)章，保證藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。治療傳呼站紅燈亮?xí)r，護(hù)士一分鐘之內(nèi)到位處理。三、加強職業(yè)道德，廉潔奉公，拒收紅包。各室間定時清潔消毒，定期做細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。掌握各種注射藥物的劑量，用法，藥理作用及禁忌證，掌握各種皮試液的濃度及陽性判斷，掌握過敏性休克的判斷及搶救原則。8 、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周者重新滅菌。4 、毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。○治療室制度（外科處置室）經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做一項處置，要隨時清理。3 、要認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。 x線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。4 、x線診斷要密切結(jié)合臨床。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。八、門診工作人員態(tài)度要和藹、有禮貌、耐心解答問題、關(guān)心體貼病人。五、對病員要認(rèn)真檢查、簡明、扼要、準(zhǔn)確記載病歷、檢驗、放射等各種結(jié)果必須做到準(zhǔn)確及時?！痖T診工作制度：一、按時上班，醫(yī)生護(hù)士準(zhǔn)時到崗，上班前護(hù)士要整理好診室，準(zhǔn)備好各種上班所需用品。三、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、事故或其它重要問題時，應(yīng)及時處理并向科主任匯報。協(xié)助護(hù)士搞好被服、家俱的管理。收送化驗標(biāo)本及檢查單，并護(hù)送病人外出檢查及轉(zhuǎn)科等。十、護(hù)理員工作職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。送出院病歷，督促病人結(jié)帳，辦理出院手續(xù)。維持病房秩序，保持病房安靜。九、護(hù)理班護(hù)士職責(zé)交接處置室物品，準(zhǔn)備晨間護(hù)理用物。負(fù)責(zé)全病房病人4pmTPR檢測與繪制，并轉(zhuǎn)抄加測體溫單。1做好交班工作。確保搶救治療及時。，嚴(yán)密觀察病情變化，填寫各種護(hù)理記錄單。1做好交班工作。認(rèn)真做好晨間護(hù)理。P。嚴(yán)格查對治療卡，并擺好靜脈用藥，認(rèn)真檢查液體、藥物有無沉淀、混濁、變質(zhì)、過期等。負(fù)責(zé)執(zhí)行本班醫(yī)囑，做好定時治療及護(hù)理工作。協(xié)同小夜班作好晚間護(hù)理，創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，督促探視者離開病房，按時熄燈，安靜休息。協(xié)同連班作好中午的液體更換、拔針及床單位的物品歸位。5負(fù)責(zé)執(zhí)行臨時治療，并與責(zé)任班作好溝通。交接病人的治療用藥及有關(guān)情況。準(zhǔn)備各種化驗標(biāo)本容器，并交待注意事項。配制液體時嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，注意三查、七對。認(rèn)真向夜班護(hù)士做好交班工作。幫助病人了解自己的疾病及如何促進(jìn)健康的措施，指導(dǎo)病人發(fā)揮主觀能動性戰(zhàn)勝疾病。負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)病人的治療和護(hù)士護(hù)理工作，填寫各種護(hù)理記錄單，清單解釋工作。認(rèn)真書寫病情報告。負(fù)責(zé)病房的各種藥品的領(lǐng)取、核對、發(fā)放、備用等，并及時補充小藥柜、急救車內(nèi)的藥品及器械。辦理入院登記，做好入院介紹，及時妥善安置好病人。負(fù)責(zé)打印一日清單，做好分發(fā)和解釋工作。醫(yī)療核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度；三級醫(yī)師查房制度；疑難病例討論制度；會診制度；危重患者搶救制度；手術(shù)分級管理制度；術(shù)前討論制度；死亡討論制度；醫(yī)生交接班制度；新技術(shù)準(zhǔn)入制度；病例管理制度等。從事導(dǎo)管室工作的各級人員應(yīng)受到放射保護(hù)的教育，其健康狀況應(yīng)符合從事導(dǎo)管室工作所要求的條件。戴無菌手套法（1）打開手套包裝后，一手捏住無菌手套反折內(nèi)面，取出手套，對準(zhǔn)五指先戴好一只手，然后把戴好手套的手伸入另一只手套反折處，同法戴好另一只手。手、臂不可觸碰他物，如誤觸他物，必須重新刷洗。刷洗時，雙手稍抬高。每月空氣培養(yǎng)一次，其結(jié)果應(yīng)為菌落數(shù)≤200cfu/m3。移動C臂、導(dǎo)管床前應(yīng)注意有無障礙物，嚴(yán)防機(jī)器受損或人員受傷。使用者應(yīng)嚴(yán)格遵守DSA機(jī)操作規(guī)程。（4）參觀人數(shù)應(yīng)嚴(yán)格控制，保持操作間內(nèi)安靜。（2）參觀者進(jìn)入導(dǎo)管室需遵守導(dǎo)管室的管理制度。負(fù)責(zé)導(dǎo)管室工作計劃的制定和標(biāo)準(zhǔn)落實。護(hù)士在術(shù)前主動向病人自我介紹，態(tài)度要和藹，安慰、關(guān)心病人，消除病人的緊張情緒。護(hù)工在術(shù)前到病房接手術(shù)病人時，應(yīng)認(rèn)真核對科室、病人姓名、床號、住院號、性別、年齡、手術(shù)項目等，保證確認(rèn)無誤。1導(dǎo)管室一切器械物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可，不得外借。將利器放置在利器盒內(nèi)，避免交叉感染，垃圾處理時應(yīng)注意環(huán)保。如有嚴(yán)重或特殊感染病人做介入手術(shù)時，醫(yī)師應(yīng)提前通知導(dǎo)管室，以便做出相應(yīng)的準(zhǔn)備，防止交叉感染。手術(shù)人員暫時離開導(dǎo)管室外出時，應(yīng)更換外出衣、鞋。常規(guī)用藥和搶救用藥主要包括利多卡因、肝素、阿托品、腎上腺素、異丙腎上腺素、硝酸甘油、多巴胺、間羥胺、異搏定、三磷酸腺甘（ATP）、速尿、硫酸鋅魚精蛋白、度冷丁、尿激酶、胃復(fù)安、5%—10%葡萄糖、生理鹽水等。如器械臺、方盤、刀片、藥碗、止血鉗、卵圓鉗、麻藥杯、彎盤、穿刺針、各種導(dǎo)管，指引鋼絲、球囊和支架等。多導(dǎo)生理記錄儀能記錄體表12導(dǎo)聯(lián)心電圖，并同步獲得心腔內(nèi)多導(dǎo)聯(lián)心電圖。⑵X線設(shè)備具有足夠大的功率（毫安600~800）和熱效能，能夠耐受連續(xù)長時間的介入放射學(xué)手術(shù)操作。護(hù)工主要負(fù)責(zé)介入手術(shù)病人的接、送工作，并具有消毒隔離的基礎(chǔ)知識，協(xié)助護(hù)士做好術(shù)前、術(shù)后手術(shù)操作室的消毒處理。導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)具有豐富的介入病房護(hù)理工作經(jīng)驗，具備協(xié)助醫(yī)師處理急、危、重癥病人的39。（二）導(dǎo)管室的人員配備導(dǎo)管室的工作人員主要