對病人及家屬的心理護(hù)理護(hù)理范文(護(hù)理)-wenkub.com
2024-12-02 04:42 本頁面
【正文】 例如病人說過“胃口不錯”的話，探望者就可以借題“發(fā)揮”，多講些胃口好對 戰(zhàn)勝疾病的重要意義，使病人認(rèn)同這是個有利條件，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。”“你比以前胖了。 護(hù)理措施 我們首先要“報喜不報優(yōu)”，盡量多談一些使病人和家屬感到愉快、寬慰的話語和事情。護(hù)士是一直守護(hù)在臨終病人身旁的人，要幫助病人整容，用生理鹽水擦拭眼睛、鼻孔和面部的污跡。如有一位僅 28 歲的青年，從事 X 線專業(yè)工作，因防護(hù)不善而患了放射病，由于極度疼痛，幾次想自殺。囑咐親人要控制情感，不要再增加病人的悲痛。 護(hù)士就盡量地安慰病人，為之解除疼痛，緩解癥狀，使病人身心舒適。表現(xiàn)得悲憤、煩躁、拒絕治療，甚至敵視周圍的人，或是拿家屬和醫(yī)務(wù)人員出氣，借以發(fā)泄自己對疾病的反抗情緒，這是病人失助自憐心理的表 露。也有的病人怕別人悲痛，故意保持歡快和不在乎的神態(tài)，以掩飾內(nèi)心的極度痛苦。不管死亡是突然發(fā)生或久病造成的，一般說護(hù)理重危病人和安慰這階段病人的家屬，是護(hù)理上最難處理的情況。因為傳染病人被隔離，與社會交往減少，因而護(hù)理傳染科病人時，密切醫(yī)患關(guān)系更為重要，使他們感到醫(yī)務(wù)人員是精神上的依靠。因為治病心切，有些人 像海綿吸水一樣搜集與己有關(guān)的信息，對周圍的事物特別敏感，經(jīng)常揣度別人尤其是醫(yī)生護(hù)士談話的含義。醫(yī)生護(hù)士應(yīng)當(dāng)了解傳染科病人的心理活動特點及其情緒變化，并給予理解和同情。他們一旦進(jìn)入病人角色，立即在心理上和行為上都與周圍的人們劃了一條鴻溝，自我價值感突然落失，感到自己成了人們望而卻步的人，成了惹人討厭人的，因而感到自卑。為了避免疾病的傳染和蔓延，患傳染性疾病的人都要實行隔離治療。病人在極度痛苦時，經(jīng)不起任何外來的精神刺激，所以對預(yù)后不良的病人， 不宜直接把真實情況告訴他們?？傊顾麄円庾R到既然已順利度過手術(shù)關(guān)，就要爭取早日恢復(fù)健康。病人的這種心理狀態(tài)如不及時地排解，必將影響病人及時下床活動，而不盡早下床活動會影響病人心、肺及消化等功能，容易產(chǎn) 生營養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等。等到體驗到劇烈疼痛再給鎮(zhèn)痛藥，就會加劇以后的疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會加劇疼痛。這時護(hù)士應(yīng)當(dāng)重復(fù)講述術(shù)前訓(xùn)練的咳嗽方法，鼓勵他們大膽咳嗽排痰，并告訴他們適當(dāng)?shù)幕顒?，傷口是不會裂開的。因此，對術(shù)后病人的心理護(hù)理應(yīng)抓好以下幾個環(huán)節(jié)： 1．及時告知手術(shù)效果 ?當(dāng)病人回到術(shù)后室或是從麻醉中剛剛醒過來，醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語言進(jìn)行安慰鼓勵。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜，不可張惶失措，以免給病人造成恐怖和緊張。術(shù)中醫(yī)生的護(hù)士都應(yīng)注意意識清楚病人的情緒變化，如心理過度緊張時應(yīng)及時安慰。所以，手術(shù)室一定要整齊清潔，床單無血跡、手術(shù)器械要掩蔽。 ? 另據(jù)研究報道，術(shù)前焦慮程度對手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)得快慢也有很大的影響。另外做過同類手術(shù)病人的信息，對術(shù)前病人的情緒影響較大，護(hù)士可有針對性地組織交流。如準(zhǔn)備在局麻下做腹部手術(shù)，就應(yīng)告訴病人術(shù)中牽拉臟器時會感到不適和牽拉痛，屆時應(yīng)有思想準(zhǔn)備，并行深呼吸，努力放松，可以減輕疼痛等。因此，術(shù)前的心理護(hù)理具有極為重要的意義。一旦有病友死在手術(shù)臺上，后來做手術(shù)的病友就更加恐懼不安。怕的是疼痛與死亡，擔(dān)心的是是否會出意外，是否會殘廢和毀容等。對于因病情反復(fù)和病程長而失去治療信心的病人，更要多安慰、多鼓勵；以垂危病人更要態(tài)度和藹、語言親切、動作輕柔，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，使之生理上舒服，心理上也減輕對病危的恐懼。再如病人的飲食，不僅要考慮到病人的營養(yǎng)需要和禁忌，也要講究色、香、味、形、量以及就餐的環(huán)境條件等。心理護(hù)理應(yīng)當(dāng)與生理護(hù)理結(jié)合進(jìn)行，做到身心積極效應(yīng)互相促進(jìn)。有些病人，由于長期的 疾病折磨，人格特征也往往發(fā)生變化。 慢性病人一開始大都有僥幸心理，即不肯承 認(rèn)自己真的患了疾病，遲遲不愿進(jìn)入病人角色；一旦是確診斷，又易產(chǎn)生急躁情緒，恨不得立即服上靈丹妙藥，于朝夕之間把病治好。 3．使病人感到安全醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德和技術(shù)是病人獲得安全感的基礎(chǔ)。親切而又耐心地詢問，悉心體貼關(guān)懷周到，使病人感到在危難之時遇到了救命的親人。因此，醫(yī)護(hù)人員要善于具體分析每個急性病人的心理狀態(tài)，以便有 針對性地做好心理護(hù)理。瞬間襲來的天災(zāi)、人禍或惡性事故等超常的緊張刺激，可以摧毀一個人的自我應(yīng)對機(jī)制，出現(xiàn)心理異常。此時，如果進(jìn)行良好的心理護(hù)理，就會緩和其緊張情緒，有助于轉(zhuǎn)危為安。 不同情況下病人的心理護(hù)理 、急性病人的心理護(hù)理 急性 病人，是指那些發(fā)病急、病情重因而需要緊急搶救的病人。 3 懷疑和不信任：對疾病的不了解，查閱網(wǎng)上或書籍與醫(yī)生的診斷進(jìn)行對比，并以自己查閱的資料為準(zhǔn)，對醫(yī)生的治療方案表示懷疑，并拒絕配合醫(yī)護(hù)人員的各種護(hù)理治療；對醫(yī)護(hù)人員的年齡、性別、言語、著裝等外在條件和表現(xiàn)引起的不信任，懷疑醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平，要求更換主管醫(yī)護(hù)人員；因醫(yī)療設(shè)施和環(huán)境的局限性引起對治療能力和條件的懷疑，便挑剔住院環(huán)境和設(shè)施，要 求轉(zhuǎn)院等。嚴(yán)重的病人可表現(xiàn)為極度抑郁，否認(rèn)事實，強(qiáng)迫自己機(jī)械地去做某些事情，并有幻視、幻聽、妄想、恐怖癥，甚至有自殺的念頭，態(tài)度冷漠。采用松馳方法，如聽音樂、深呼吸、催眠、讀書、看畫報等，均有利于減輕恐懼和消除不良反應(yīng)。也可采取合理的消遣活動，來分散病人的注意力。 病人表現(xiàn)焦慮，是一種痛苦不安的心理狀態(tài)。 由于不良的暗示作用，可使病人感覺疼痛加重；而采用良好的暗示療法，可使病人感覺疼痛減輕甚至疼痛消除。即便有病時，也希望繼續(xù)發(fā)揮個人才
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