對病人及家屬的心理護理護理范文(護理)-wenkub.com
2024-12-02 04:42 本頁面
【正文】 例如病人說過“胃口不錯”的話，探望者就可以借題“發(fā)揮”，多講些胃口好對 戰(zhàn)勝疾病的重要意義，使病人認同這是個有利條件，從而增強戰(zhàn)勝疾病的信心。”“你比以前胖了。 護理措施 我們首先要“報喜不報優(yōu)”，盡量多談一些使病人和家屬感到愉快、寬慰的話語和事情。護士是一直守護在臨終病人身旁的人，要幫助病人整容，用生理鹽水擦拭眼睛、鼻孔和面部的污跡。如有一位僅 28 歲的青年，從事 X 線專業(yè)工作，因防護不善而患了放射病，由于極度疼痛，幾次想自殺。囑咐親人要控制情感，不要再增加病人的悲痛。 護士就盡量地安慰病人，為之解除疼痛，緩解癥狀，使病人身心舒適。表現得悲憤、煩躁、拒絕治療，甚至敵視周圍的人，或是拿家屬和醫(yī)務人員出氣，借以發(fā)泄自己對疾病的反抗情緒，這是病人失助自憐心理的表 露。也有的病人怕別人悲痛，故意保持歡快和不在乎的神態(tài)，以掩飾內心的極度痛苦。不管死亡是突然發(fā)生或久病造成的，一般說護理重危病人和安慰這階段病人的家屬，是護理上最難處理的情況。因為傳染病人被隔離，與社會交往減少，因而護理傳染科病人時，密切醫(yī)患關系更為重要，使他們感到醫(yī)務人員是精神上的依靠。因為治病心切，有些人 像海綿吸水一樣搜集與己有關的信息，對周圍的事物特別敏感，經常揣度別人尤其是醫(yī)生護士談話的含義。醫(yī)生護士應當了解傳染科病人的心理活動特點及其情緒變化，并給予理解和同情。他們一旦進入病人角色，立即在心理上和行為上都與周圍的人們劃了一條鴻溝，自我價值感突然落失，感到自己成了人們望而卻步的人，成了惹人討厭人的，因而感到自卑。為了避免疾病的傳染和蔓延，患傳染性疾病的人都要實行隔離治療。病人在極度痛苦時，經不起任何外來的精神刺激，所以對預后不良的病人， 不宜直接把真實情況告訴他們?？傊?，使他們意識到既然已順利度過手術關，就要爭取早日恢復健康。病人的這種心理狀態(tài)如不及時地排解，必將影響病人及時下床活動，而不盡早下床活動會影響病人心、肺及消化等功能，容易產 生營養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等。等到體驗到劇烈疼痛再給鎮(zhèn)痛藥，就會加劇以后的疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會加劇疼痛。這時護士應當重復講述術前訓練的咳嗽方法，鼓勵他們大膽咳嗽排痰，并告訴他們適當的活動，傷口是不會裂開的。因此，對術后病人的心理護理應抓好以下幾個環(huán)節(jié)： 1．及時告知手術效果 ?當病人回到術后室或是從麻醉中剛剛醒過來，醫(yī)生護士應以親切和藹的語言進行安慰鼓勵。在術中一旦發(fā)現病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護人員要沉著冷靜，不可張惶失措，以免給病人造成恐怖和緊張。術中醫(yī)生的護士都應注意意識清楚病人的情緒變化，如心理過度緊張時應及時安慰。所以，手術室一定要整齊清潔，床單無血跡、手術器械要掩蔽。 ? 另據研究報道，術前焦慮程度對手術效果及預后恢復得快慢也有很大的影響。另外做過同類手術病人的信息，對術前病人的情緒影響較大，護士可有針對性地組織交流。如準備在局麻下做腹部手術，就應告訴病人術中牽拉臟器時會感到不適和牽拉痛，屆時應有思想準備，并行深呼吸，努力放松，可以減輕疼痛等。因此，術前的心理護理具有極為重要的意義。一旦有病友死在手術臺上，后來做手術的病友就更加恐懼不安。怕的是疼痛與死亡，擔心的是是否會出意外，是否會殘廢和毀容等。對于因病情反復和病程長而失去治療信心的病人，更要多安慰、多鼓勵；以垂危病人更要態(tài)度和藹、語言親切、動作輕柔，加強基礎護理，使之生理上舒服，心理上也減輕對病危的恐懼。再如病人的飲食，不僅要考慮到病人的營養(yǎng)需要和禁忌，也要講究色、香、味、形、量以及就餐的環(huán)境條件等。心理護理應當與生理護理結合進行，做到身心積極效應互相促進。有些病人，由于長期的 疾病折磨，人格特征也往往發(fā)生變化。 慢性病人一開始大都有僥幸心理，即不肯承 認自己真的患了疾病，遲遲不愿進入病人角色；一旦是確診斷，又易產生急躁情緒，恨不得立即服上靈丹妙藥，于朝夕之間把病治好。 3．使病人感到安全醫(yī)護人員的醫(yī)德和技術是病人獲得安全感的基礎。親切而又耐心地詢問，悉心體貼關懷周到，使病人感到在危難之時遇到了救命的親人。因此，醫(yī)護人員要善于具體分析每個急性病人的心理狀態(tài)，以便有 針對性地做好心理護理。瞬間襲來的天災、人禍或惡性事故等超常的緊張刺激，可以摧毀一個人的自我應對機制，出現心理異常。此時，如果進行良好的心理護理，就會緩和其緊張情緒，有助于轉危為安。 不同情況下病人的心理護理 、急性病人的心理護理 急性 病人，是指那些發(fā)病急、病情重因而需要緊急搶救的病人。 3 懷疑和不信任：對疾病的不了解，查閱網上或書籍與醫(yī)生的診斷進行對比，并以自己查閱的資料為準，對醫(yī)生的治療方案表示懷疑，并拒絕配合醫(yī)護人員的各種護理治療；對醫(yī)護人員的年齡、性別、言語、著裝等外在條件和表現引起的不信任，懷疑醫(yī)護人員的技術水平，要求更換主管醫(yī)護人員；因醫(yī)療設施和環(huán)境的局限性引起對治療能力和條件的懷疑，便挑剔住院環(huán)境和設施，要 求轉院等。嚴重的病人可表現為極度抑郁，否認事實，強迫自己機械地去做某些事情，并有幻視、幻聽、妄想、恐怖癥，甚至有自殺的念頭，態(tài)度冷漠。采用松馳方法，如聽音樂、深呼吸、催眠、讀書、看畫報等，均有利于減輕恐懼和消除不良反應。也可采取合理的消遣活動，來分散病人的注意力。 病人表現焦慮，是一種痛苦不安的心理狀態(tài)。 由于不良的暗示作用，可使病人感覺疼痛加重；而采用良好的暗示療法，可使病人感覺疼痛減輕甚至疼痛消除。即便有病時，也希望繼續(xù)發(fā)揮個人才
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