慢性肺心病病人的護(hù)理診斷及護(hù)理措施doc-wenkub.com
2025-07-15 05:00 本頁面
【正文】 體液、尿量及利尿后的尿量。 對于低鉀血癥：①遵醫(yī)囑口服或靜脈補(bǔ)液，口服補(bǔ)鉀應(yīng)在飯后或進(jìn)餐時(shí)，減少對胃腸道的刺激；②鼓勵(lì)病人每日多吃富含鉀的食物；如葡萄干、香蕉、甜瓜、橘子汁和飲料。 2及時(shí)采集血標(biāo)本，測定電解質(zhì)；血?dú)夥治霰O(jiān)測動(dòng)脈血氧分壓，動(dòng)脈血二氧化碳分壓的變化情況，及時(shí)糾正堿中毒、酸中毒，使酸堿保持平衡。 護(hù)理目標(biāo) 1實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測血?dú)夥治?、E4A正常。 4心衰、呼衰致動(dòng)脈血氧分壓下降，動(dòng)脈血二氧化碳分壓上升引起酸堿失衡。 2每日攝入的蛋白質(zhì)，食鹽及每日出入水量，輸液的速度。 4指導(dǎo)病人進(jìn)食，避免攝取含鈉過高食品，囑病人進(jìn)易消化，高蛋白，高熱量，高維生素的低鹽飲食。 2尿量增加，水腫減輕。 主要表現(xiàn) 1全身水腫或下肢水腫，尿量減少。 病人能夠表達(dá)的基本語言。 借助卡片、筆、本子、手勢、圖片，提供簡單而滿意的雙向交流方式。 [護(hù)理目標(biāo)] 病人能表達(dá)基本需要。 肺心病。 活動(dòng)時(shí)呼吸、心率頻率，節(jié)律及紫紺的變化。 加強(qiáng)巡視，觀察病人活動(dòng)耐力是否增加，并隨時(shí)為病人解決日常生活需要。 [護(hù)理措施] 評估活動(dòng)無耐力的相關(guān)因素，并盡量消除和減少相關(guān)因素。 [主要表現(xiàn)] 呼吸困難，紫紺，稍活動(dòng)呼吸困難加重或喘憋不適。 心臟負(fù)荷增加的原因及誘因，如活動(dòng)、紫張、吸煙等。 給予易消化、易咀嚼的食物，鼓勵(lì)少量多餐，以減少用餐時(shí)的疲勞。 呼吸平穩(wěn)，尿量增加，神志清楚。 [主要表現(xiàn)] 呼吸困難，呈端坐呼吸、紫紺、呼吸短促，心悸、胸悶。 呼吸的型態(tài)及呼吸音的改變。 排痰后作好口腔護(hù)理。 觀察相關(guān)因素，并消除或減少相關(guān)因素，使痰排出。 無力，呼氣急促。 清理呼吸道無效 [相關(guān)因素] 疲乏、無力咳嗽。 必
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