【正文】 “堅持治療”一節(jié)，由于涉及許多醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，并非家庭護理人員所能掌握并實施，故未詳加闡述，可以請醫(yī)務(wù)人員根據(jù)實際情況制訂切實可行的治療方案。內(nèi)容編排按照偏癱發(fā)病的輕重緩急逐步介紹。患腦動脈硬化或高血壓時，此功法能誘導(dǎo)氣血下行，起到“病在上(腦)，取之下(下丹田)”的效果。日練兩次，以不疲勞為度。年老體弱者，可以坐在有靠背的椅子上，手自然垂放，足稍分開，頸項嵴背要端直。經(jīng)過持之以恒的鍛煉，絕大多數(shù)病人可恢復(fù)行動。病人下床活動時要將地面清掃干凈，護理者在旁守護、幫助，不使病人滑倒或傾斜。在自己可以站穩(wěn)后，在有人護衛(wèi)下走動或病人以健肢扶床，塬地踏步或圍床走動，每日2～4遍，每遍10次左右。點按的方法：以中等力度在相應(yīng)穴位點按。(二)被動活動家屬每天按時活動病人的患肢，以防止病人肌肉發(fā)生廢用性萎縮和關(guān)節(jié)僵直?？梢苑乐够紓?cè)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強直。但服降壓藥忌用茶水送服(茶葉易和藥物結(jié)合沉淀，降低藥物效果)。少量飲酒有疏筋活血、擴張血管和增加食欲的功效，且對血壓無明顯影響，故不列為禁忌。應(yīng)多食新鮮蔬菜和水果。鈉主要含于食鹽中，因此，應(yīng)低鹽飲食，盡量少吃腌、熏食品(如咸肉、咸魚、咸菜等)以及醬油、味精等。應(yīng)忌食高膽固醇食物，如肥肉、豬(牛、羊)肝、豬腦、魚子、蝦頭、魷魚、鵪鶉蛋等。飲食宜清淡，忌刺激性食物——主要是辣椒及其制品。消化器官功能減煺，味蕾萎縮，味覺減煺，以及齒搖牙落，咀嚼不全及消化功能減煺。避免喝含興奮劑的飲料，如茶、咖啡等，以免影響睡眠。只要堅持正常規(guī)律生活，不計較偶然的不規(guī)律，慢慢體內(nèi)的生物鐘就會發(fā)揮作用，正常運轉(zhuǎn)。(一)睡眠偏癱病人大多醒的早，睡的早，易在半夜失眠，尤其是血壓高時。髖關(guān)節(jié)伸直，腿外側(cè)可放置沙袋或枕頭，防止下肢外展外旋位，膝關(guān)節(jié)伸直位，防止屈曲畸形。肘關(guān)節(jié)由90176。即：由肩關(guān)節(jié)功能位敬禮勢(外展50176。就問健康褥瘡初起時為局部皮膚發(fā)紅，壓之不煺，以后發(fā)紫、發(fā)黑、潰爛，創(chuàng)面如敗絮，發(fā)臭，很難愈合。特別是需要導(dǎo)尿的病人，導(dǎo)尿時要嚴格無菌操作。在病后的一年內(nèi)是治療偏癱的最佳時機，應(yīng)及時有效地進行治療，可以采取中藥、針灸、拔罐、推拿按摩等。應(yīng)經(jīng)常給病人測量血壓，病人家屬最好買個血壓計，學(xué)會自測。病人好轉(zhuǎn)后可常推至戶外散心，也可幫助病人養(yǎng)花、喂魚，給病人讀讀書報等以調(diào)劑生活，使病人對生活感受到樂趣，亦可適當收看一定的電視節(jié)目，如喜劇、相聲、文藝晚會等節(jié)目，使病人愉快、平靜，不要收看時間過長，也不要讓病人看球賽、驚險或悲劇節(jié)目，以免病人緊張、激動或失眠。部分病人由于腦供血改變及大腦煺化，出現(xiàn)精神改變，如記憶力減煺、嘮叨、頑固、抑郁、煩躁易怒等。病人自己也應(yīng)正確對待疾病，消除悲觀失望情緒，樹立治療信心，積極配合治療。綜上所述，腦出血偏癱的早期康復(fù)護理，在整個康復(fù)中起著決定性作用，需要護士和患者及家屬的密切配合，從生活、心理、功能鍛煉各方面給予正確的指導(dǎo)和精心照料，幫助患者減輕因疾病導(dǎo)致的身體和心理創(chuàng)傷。［醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理］ 護理效果患者進行早期康復(fù)護理的效果肢體功能的恢復(fù)情況要好些，生活自理能力大大提高，患者情緒穩(wěn)定、精神樂觀，其中70例無并發(fā)癥，3例發(fā)生肩手綜合征，7例患者生活自理能力較差?？傊o士在對患者幫助過程中，要認識到，一定要讓患者參加到完成的動作中，讓患者由被動運動逐步過渡到主動運動。同時囑患者用健肢自己進食，使患者意識到自己已獨立了。因此應(yīng)保持良好的姿位，盡可能不用患手背靜脈輸液，預(yù)防患兒外傷等。（2）肩關(guān)節(jié)半脫位的預(yù)防及康復(fù)護理：應(yīng)從發(fā)病早期開始，在患者臥、坐、站等體位時均應(yīng)注意保持肩胛骨的正確位置，如采取患側(cè)臥位、仰臥位時墊軟枕于肩背部，使肩前屈。 各種并發(fā)癥預(yù)防及康復(fù)護理（1）由于長期臥床機體因運動、感覺障礙、局部血液循環(huán)障礙，和抵抗力下降易發(fā)生各種并發(fā)癥，如：褥瘡、墜積性肺炎、便秘、尿路感染等。讓其取舒適體位、放松肌肉，護士的手法要輕柔、緩慢，按由近端大關(guān)節(jié)到遠端小關(guān)節(jié)的順序依次進行。患者下肢應(yīng)放在中立位，膝關(guān)節(jié)微屈，防止下肢外旋?，F(xiàn)將早期康復(fù)護理情況介紹如下。要鼓勵病人多飲水，以沖淡尿液。如防止上肢內(nèi)收攣縮，可在病人腋下放置一個枕頭；防止足下垂，可在患肢給予夾板等。定期用溫水給病人擦澡、擦背，局部按摩，以促進血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀況。并對褥瘡易發(fā)部位如骶尾部、髖部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位進行檢查，用50％紅花酒精進行按摩，按摩時手掌或拇指緊貼皮膚，壓力由輕到重，再由重到輕，環(huán)形按摩。因此在護理此類病人時應(yīng)有同情心和耐心，尊重和體貼關(guān)心他們，使他們鼓起生活的勇氣，主動配合治療和進行自我鍛煉。保持大便通暢，必要時通便。及時清潔鼻和口腔。進食有困難者要喂食或鼻飼。上肢鍛煉可練習(xí)拿碗、湯匙、筷，穿脫衣服以及編織、打算盤等精細活動。肢體簡單 運動鍛煉，如上肢的上瘵、外展、外旋、肘關(guān)節(jié)的伸屈活動、下肢的伸屈和足的伸屈活動。癱瘓肢體位置要適當，肘彎曲、腕和手指伸直、踝關(guān)節(jié)保持９０℃。動作應(yīng)該由輕到重、再輕。⑩便秘。⑥清理呼吸道無效。保護皮膚，每天早晚二次用溫水(或50%酒精)以海綿擦、揉受壓處。②肢體活動障礙。二、病人指導(dǎo)：囑病人戒煙、戒酒，保證營養(yǎng)的供給；合理安排休息，避免勞累；避免情緒波動及呼吸道感染；住處應(yīng)盡可能保持通風、干燥，有條件者可選擇空氣新鮮，氣候溫和處療養(yǎng)，以促進身體的康復(fù)，增加抵抗疾病的能力。（4）被褥、書籍在烈日下曝曬6小時以上。健康指導(dǎo)一、結(jié)核病預(yù)防控制:早期發(fā)現(xiàn)病人病登記管理，及時給予合理的化療和良好的護理，是預(yù)防結(jié)核病疫情的關(guān)鍵。病人進食時應(yīng)心情愉快，細嚼慢咽，促進食物的消化吸收。二、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與機體消耗增加、食欲減退有關(guān)：為肺結(jié)核病人提供高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食。（2）強調(diào)早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程化學(xué)治療的重要性，使病人樹立治愈疾病的信心，積極配合治療。（2）恢復(fù)期可適當增加室外活動，如散步、打太極拳、做保健操等，加強體質(zhì)鍛煉，充分調(diào)動人體內(nèi)在的自身康復(fù)能力，增加機體免疫功能，提高機體的抗病能力。③ 適當?shù)闹w活動，定時給予肢體被動活動與按摩，保持肢體功能位。⑤遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛處理。1疼痛①評估疼痛性質(zhì)、部位、持續(xù)時間等。1體溫升高①監(jiān)測病人體溫變化，查找引起患者體溫升高原因。④病情允許，鼓勵下床活動。? 做好口腔護理⑴ 保持呼吸道通暢，如果分泌物不能被清除，預(yù)測病人是否需要氣管插管。? 如果有痰鳴音，幫助病人咳嗽。?根據(jù)病情指導(dǎo)病人做適當?shù)幕顒樱３终_體位。? 幫助病人/家屬確定需要改變的生活方式和計劃。? 監(jiān)測病人受感染的癥狀、體征。（2）陪伴病人，向其解釋病情、治療、檢查方面的情況，使其放心。（7）起居有規(guī)律。（3）熱水泡腳、洗熱水澡，背部按摩。③減少對病人睡眠的干擾：（1）在病人休息時間減少不必要的護理活動。（3）病室內(nèi)溫度、濕度適宜，被子厚度適宜。⑤ 做好患者心理護理，增強患者戰(zhàn)勝疾病信心1焦慮/恐懼①評估焦慮程度及原因。④記錄學(xué)習(xí)的進步情況，對學(xué)習(xí)效果給予肯定和鼓勵。⑦預(yù)防便秘吞咽障礙①觀察病情變化,了解吞咽困難的原因，實施對癥護理，告訴患者注意事項，并做好解釋工作，配合醫(yī)生做出正確判斷②根據(jù)病情鼓勵患者進流質(zhì)或半流質(zhì)，應(yīng)少食多餐，避免粗糙，過冷、過熱和有刺激的食物③根據(jù)醫(yī)囑靜脈補充營養(yǎng)④心理護理，心理上給予安慰，耐心地向患者講明疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及康復(fù)過程，幫助患者了解病情，正確指導(dǎo)進食的方法及應(yīng)配合的體位，消除病人恐懼心理，使病人積極地進食，配合治療，以期改善吞咽困難的癥狀。③鼓勵病人使用健側(cè)手臂從事自我照顧的活動，并協(xié)助患側(cè)被動活動。軀體移動障礙①指導(dǎo)病人對沒受影響的肢體實施主動的全關(guān)節(jié)活動的鍛煉。有廢用綜合征的危險①幫助交換身體姿勢，經(jīng)常從一側(cè)翻向另一側(cè)。? 鼓勵熟悉病人狀況的家屬陪伴，能夠與醫(yī)護人員有效的溝通。? 每日進行非語言溝通訓(xùn)練。③鼓勵病人利用姿勢和手勢指出想要的東西。⑤必要時，遵醫(yī)囑給予導(dǎo)尿。⑨告訴病人有可能導(dǎo)致腹瀉的藥物。⑤注意消毒隔離，防止交叉感染。腹瀉① 評估記錄大便次數(shù)、量、性狀及致病因素。⑦ 指導(dǎo)病人進行腹部按摩輔助腸蠕動將促進最佳的排便型態(tài)。③ 鼓勵病人適當?shù)幕顒右源碳つc蠕動促進排便。【護理措施】營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 ① 監(jiān)測并記錄病人的進食量② 按醫(yī)囑使用能夠增加病人食欲的藥物③ 根據(jù)病人的病因制定相應(yīng)的護理措施及飲食計劃④ 鼓勵適當活動以增加營養(yǎng)物質(zhì)的代謝和作用，從而增加食欲⑤ 防止餐前發(fā)生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐環(huán)境體液不足①評價病人體液不足的原因和達到液體攝入量的方法。Uaysfd iuuAUOUQ第三篇：常用護理診斷及護理措施常用護理診斷名稱知識缺乏心輸出量減低活動無耐力有感染的危險生活自理能力缺陷體溫過高清理呼吸道無效氣體交換受損組織灌注量改變便秘腹瀉 有皮膚完整性受損的危險疼痛潛在的誤吸潛在的窒息潛在失用綜合癥有受傷的危險體液不足有體液不足的危險體液過多 吞咽障礙尿潴留 口腔粘膜異常體溫過低軀體移動障礙睡眠型態(tài)紊亂營養(yǎng)失調(diào)焦慮 恐懼排尿異常功能性尿失禁 反射性尿失禁壓迫性尿失禁 緊迫性尿失禁完全性尿失禁舒適度改變 語言溝通障礙活動無耐力：個體在進行必需的或希望的日?；顒訒r，處于生理上或心理上耐受能力降低的狀態(tài)。P12營養(yǎng)需要量低于機體需要量根據(jù)病人病情可進高蛋白、高熱量、高維生素飲食，并給予足夠的水份，每日不低于2000 ml。（十）有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能：與解剖特點與外固定過緊有關(guān)。經(jīng)常詢問患者有無患肢疼痛麻木，一旦發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)障礙，應(yīng)及時報告醫(yī)生并