盲穿picc導管操作口述-wenkub.com
2024-10-17 18:39 本頁面
【正文】 PICC為一次性用品。導管體外部分應“s”型放置以利活動。5禁止使用小于10ML的注射器沖管，給藥。淋浴前用塑料保鮮膜在肘彎處纏繞兩至三圈，上下邊緣用膠布貼緊，淋浴后檢查貼膜下有無滲水，如有浸水請門診護士按操作規(guī)程更換貼膜。保持局部清潔干燥，不要擅自撕下帖膜，貼膜有卷曲、松動、貼膜下有汗液時請及時聯(lián)系護士予以換藥?？祷轄柾该髻N換藥①用鹽水清潔創(chuàng)面②待干，用康惠爾透明貼外貼后用手捂熱，增加牢固性院內宣教①治療間歇期應每周對PICC導管進行沖管換貼膜等維護。④酒精揮發(fā)風干后，貼好透明敷料，固定好插管，敷料內不可有氣泡，再次觀察管子的長度。②用酒精脫去皮膚表面的油脂，（連續(xù)脫三次，每次至少3根棉簽）不可觸及傷口。，對導管置入（PICC）護理工作中存在的問題進行分析、討論，指導臨床工作，總結經驗，持續(xù)改進。，專業(yè)組長或成員深入科室調研，定期或不定期對病區(qū)導管置入（PICC）患者護理進行規(guī)范指導和追蹤記錄。第四篇：導管置入(PICC)專業(yè)組工作計劃導管置入（PICC）專業(yè)組工作計劃，負責全院PICC導管置入病人的護理指導、技術操作、定期維護及健康教育；PICC導管置入病人會診、業(yè)務查房；質量控制及評價。培養(yǎng)腸外腸內營養(yǎng)的?？谱o理人員，充分發(fā)揮護士的作用，是健康、穩(wěn)定地發(fā)展腸外腸內營養(yǎng)技術的當務之急。（八）并發(fā)癥預防，當胃腸功能允許時及早進行腸內營養(yǎng)。在腸內營養(yǎng)治療中由于營養(yǎng)輸注速度過快，可能導致患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀。（六）營養(yǎng)支持?？破鞑牡恼莆张R床用于營養(yǎng)支持的?？破鞑挠泻芏?，包括靜脈輸液泵、微量注射泵、胃腸營養(yǎng)泵，這些儀器的使用為臨床開展營養(yǎng)治療提供了更好的條件。并掌握在層流潔凈室內的操作程序。專科護士對置管后穿刺點進行觀察，規(guī)范傷口的換藥和封管流程可以避免導管感染和堵管的發(fā)生。1997 年北京協(xié)和醫(yī)院率先引進了 PICC 技術，十幾年來這一技術已經成為護理領域最為尖端的操作基礎。（二）治療途徑的建立外周靜脈導管和中心靜脈導管置入是營養(yǎng)支持實施的保障。三、重視?？谱o士在營養(yǎng)支持領域中作用目前護士在營養(yǎng)支持領域中發(fā)揮了重要的作用，承擔住院患者的營養(yǎng)評估；具體實施營養(yǎng)支持方案；導管的留置、使用與維護；營養(yǎng)液的配置；營養(yǎng)液的輸注過程的監(jiān)測；宣教指導與專業(yè)咨詢；并發(fā)癥的監(jiān)測與預防等。積極與患者溝通，給予心理支持。對各種營養(yǎng)治療方式，?？谱o士都有豐富的經驗和能力；熟練掌握各種輸注器材的操作方法、安裝以及故障的排除；熟練掌握套管針和 PICC 導管的置管技術；熟練掌握腸外腸內營養(yǎng)管路的使用與維護。在患者的身體營養(yǎng)狀態(tài)的評估、營養(yǎng)支持的具體操作、資料的記錄等工作必須由不同人員參加，沒有形成一個完整的醫(yī)療護理體系。 國外現(xiàn)狀：設有營養(yǎng)支持小組（nutritional support team，NST），包括醫(yī)生、護士、藥師和營養(yǎng)師組成。沖管的主要步驟，用等滲透生理鹽水沖管，沖管后給藥，給藥后再沖管。貼好透明敷料以后，不輸液時用腦外科套頭的繃帶套住進行保護，防止在活動穿衣服時將接頭部位掀起。按照無菌原則消毒穿刺點，范圍 10 10cm；先用酒精清潔脫脂，再用碘伏消毒；用力摩擦皮膚 1 分 30 秒，并風干。物品準備，包括治療盤、敷料、生理鹽水、手套、肝素鹽水、換藥包、治療巾（如 PPT17 圖示）。（4）每天記錄輸液滴速。（5）所有透明貼膜上應該清楚地記錄更換敷料的時間。（一）更換敷料 （1）嚴格無菌操作技術。（五）PICC 優(yōu)點。（二）留置可用于血樣采集，但盡量少使用 PICC 管進行血樣的采集，因為它容易造成堵管； 要求無菌區(qū)域；要求常規(guī)肝素液封管；要求常規(guī)監(jiān)護；外露導管體破損的可能性；病人難以自己護理，需要到醫(yī)院找專門的護士進行護理；活動受限。（五）不同部位血管的回血流量，由于它比較細又靠近外周，所以血流速度 已經達到中央靜脈，血流速度 。，已損傷的部位沒有愈合，易造成導管的感染。第三篇：PICC導管標準化維護PICC導管標準化維護北京協(xié)和醫(yī)院 史冬雷一、概述（一）穿刺工具的種類靜脈穿刺工具分為外周靜脈穿刺工具和中心靜脈輸液工具。三．更換正壓接頭常規(guī)每周更換一次，任何原因導致的接頭脫落
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