關注老年患者營養(yǎng)不良和ons的合理應用-wenkub.com
2024-10-08 19:03 本頁面
【正文】 總 體死亡率兩 組為 21/186和 33/195，OR為 〔 95%CI： , 〕。ESPEN指南 ——NRS 2024。l 老年患者中有局部患者存在營養(yǎng)風險和營養(yǎng)不良l 局部老年住院患者存在醫(yī)源性饑餓或營養(yǎng)不良未得到及時、合理、有效的營養(yǎng)干預l ONS平安、易行、有助改善患者營養(yǎng)狀態(tài)及生活質量總結第五十 頁 ，共五十二 頁 。l 登記營養(yǎng)攝入量 NHS,2024.ONS 依從性和有效性的監(jiān)測患者體重是否增加？是 否預期每月體重增加12kg第四十七 頁 ，共五十二 頁 。(sipontheof添加還是替代飲食？ONS是稀釋后服用還是加到食物中？劑量是否足夠？確?；颊?ONS之外，仍在使用強化食品和加餐徹底停用 ONSONS使用 23個月后體重不增加，停ONS，咨詢營養(yǎng)師Guidelines設立目標體重前 3個月每月監(jiān)測〔體重、 BMI〕消除影響攝入量的疾病或社會心理因素到達目標體重由 bid減至 qdONS的劑量是否到達？口味是否喜歡？I,etJan。vsI,et〕l 第 1組白蛋白 、 3組〔 %Jan。Jan。NovDec。25(6):3239.研究結果：嚴重營養(yǎng)不良亞組患者干預后，死亡率明顯降低第三十九 頁 ，共五十二 頁 ?！乘劳雎省?〕功能狀態(tài)改善率〔%〕p pPotter〕，且更多患者功能狀態(tài)改善〔17/2525(6):3239.研究結果：干預組患者體重明顯增加第三十八 頁 ，共五十二 頁 。%? 干預組患者上臂肌圍〔 AMC〕和對照組相比也有改善，但未見顯著性統計學差異P=與基線比體重變化〔kg〕AMC變化〔 cm〕PotterNovDec。25(6):3239.蛋白質能量補充劑對營養(yǎng)不良老年患者的作用：一項隨機對照研究第三十六 頁 ，共五十二 頁 。? 研究目的：? 評估住院期間老年患者口服蛋白質能量補充劑對于營養(yǎng)狀態(tài)的影響，及其對死亡率、住院時間、功能恢復、轉院至社會福利機構、護理院的比例等的影響? 研究對象：? 60歲以上、急診入院、 BMIP75〔 n=381〕? 分層：亞組 1: 嚴重營養(yǎng)不良〔 BMI P5〕、亞組 2: 中度營養(yǎng)不良〔 BMI P5 P25〕、亞組 3: 營養(yǎng)適當〔 BMI P25 P75〕? 研究設計：? 前瞻性、雙盲、隨機對照研究〔英國〕PotterDietM,ONS組〔 n=35〕：日常飲食〔包括每日 4份水果和蔬菜〕 +6x235ml營養(yǎng)液 /周對照組〔 n=36〕：日常飲食。NutritionTubeOralNutrition]體重 變 化 (kg) 595/589 CI]死亡率 1388/1480 19(2):1218第三十二 頁 ，共五十二 頁 。JTJ,46,100,000 第三十一 頁 ，共五十二 頁 。CABIapproachmalnutrition:CJ,=CI,↓3:78.al.al.et再入院 有 ONS (%) 無 ONS (%) 差值 (%) 概率GariballaPublishing。toanElia384；個體間無顯著性差異Strattonto；優(yōu)勢比 ↓外科、整形外科、老年和神經 患者 的并發(fā)癥發(fā)生率? 口服營養(yǎng)補充劑后并發(fā)癥發(fā)生率 可減少老年患者發(fā)生壓瘡的風險〔 A〕l ONS改善老年癡呆患者營養(yǎng)狀況的效果優(yōu)于營養(yǎng)教育。NHS,infor能量消耗 ↑ 10%l 蛋白質和水的需要量 ↑l 慢性阻塞性肺病〔 COPD〕l 消耗量約 ↑500 kcal/d，很快出現營養(yǎng)不良l 壓力性潰瘍l 每日約 100g蛋白質和其他血清成分〔如鐵〕經創(chuàng)面喪失l 外科l 手術、創(chuàng)傷 ↑ 分解代謝和消耗為什么患者需要 ONS？Mortonand當胃腸道功能允許時，首選腸內營養(yǎng)“ 在老年人尤其是伴有各種疾病的老年患者中，營養(yǎng)攝入經常存在缺乏。works,飲食量＞ 50%需要量ONS〔口服營養(yǎng)干預〕飲食量＜ 50%需要量TF〔管飼〕平安經濟符合生理老年人腸內營養(yǎng)給予途徑選擇第二十四 頁 ，共五十二 頁 。A， etC， ParsonsincludesdefinitionLochs,et2024。et4)3)2)177。% 20（ 4/66） 6（ 13/66） 2)運動能力評分 32 653411)蛋白質攝入 ,我國東、中、西部大城市三甲醫(yī)院營養(yǎng)不良〔缺乏〕、營養(yǎng)風險發(fā)生率及營養(yǎng)支持應用狀況調查 .總分 3分：每周重復進行營養(yǎng)風險篩查。ClinicalNRS2024的測定方法KondrupJRubenstein(kg/m2)，無法測得時 ,可用小腿圍替代7. Nutrition,2024。ESPEN推薦的篩查工具l 社區(qū)： MUSTl 醫(yī)院： NRS2024l 老年人： MNA252。白蛋白明顯 ↓、淋巴計數 ↓，伴有水腫
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