留置針的護(hù)理-wenkub.com
2024-10-06 07:56 本頁面
【正文】 為防止靜脈血栓形成，穿刺時盡可能首選上肢粗靜脈，并注意保護(hù)血管，避免在同一部位反復(fù)穿刺。護(hù)理人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，長期輸液病人，選擇靜脈應(yīng)盡量從血管遠(yuǎn)端開始，力爭一次穿刺成功，輸注對血管刺激較強的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，滴注速度應(yīng)慢，前后應(yīng)用生理鹽水沖管，以減少靜脈炎的發(fā)生，同時要有計劃的更換輸液部位，以保護(hù)血管。造成堵管堵塞的原因較為復(fù)雜，通常與靜脈營養(yǎng)輸液后導(dǎo)管沖洗不徹底，封管液種類、用量以及推注速度選擇不當(dāng)，患者的凝血機制異常等有關(guān)。根據(jù)不同的血管情況，把握好進(jìn)針角度，提高一次 性穿刺成功率，以有效避免或減少皮下血腫的發(fā)生。 穿刺部位感染在進(jìn)行靜脈穿刺時，操作技術(shù)不熟練、未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)、病人機體抵抗力極度低下、留置時間過長等原因，容易引起穿刺部位感染。關(guān)于黏貼膜的更換時間，在對頸內(nèi)靜脈穿刺管黏貼膜更換時間的研究中提出，導(dǎo)管滑出和導(dǎo)管細(xì)菌培養(yǎng)陽性與更換時間無關(guān)。在留置過程中應(yīng)對穿刺點進(jìn)行密切觀察，保持黏貼保護(hù)膜清潔干燥，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛等異常反應(yīng)，及時拔管，并給予局部熱敷等。其次，輸液過程中，延長管呈U型固定，肝素帽高于留置針尖端，不易回血，減少堵管的發(fā)生。提高穿刺、送管、固定、封管等技術(shù)。3延長淺靜脈留置針留置時間的護(hù)理對策根據(jù)患者的病情、治療目的、輸入藥液的性質(zhì)、患者對治療的依從性等進(jìn)行綜合分析和護(hù)理干預(yù)。用生理鹽水封管，免去了加藥程序，減少感染機會，操作簡單，經(jīng)濟有效，擴大了靜脈留置針技術(shù)的使用范圍。與此同時，右手拇指和中指將針頭逐漸拔出肝素帽，封管結(jié)束［5］ 封管液的選擇：封管液的選擇是保持輸液通暢的關(guān)鍵。但另據(jù)臨床研究認(rèn)為，邊推邊退的封管方法仍存在弊病。2正確封管是留置針成功的關(guān)鍵 封管方法：正確封管是留置成功的關(guān)鍵。小兒血管細(xì)，壓力低，小兒頭皮套管針細(xì)小、柔軟，穿刺后不易回血或不回血，使穿刺判斷失誤。角緩慢進(jìn)針，直刺血管，見回血后，降低角度再進(jìn)入1～2mm。等通過3種靜脈留置針?biāo)凸芊椒ǖ难芯堪l(fā)現(xiàn)，送外套管時邊退針芯邊置入外套管，穿刺成功率高。消毒穿刺部位后，旋轉(zhuǎn)松動留置針外套管。 留置針型號的選擇：留置針的大小依據(jù)患者病情、年齡及血管情況分別選用18G～24G等型號。（對）三．問答題50分1造成靜脈留置針穿刺失敗的原因穿刺時角度過大，穿透血管見回血后沒有壓低角度進(jìn)針少許，使套管未達(dá)到血管見回血后進(jìn)針太多而刺破血管壁穿刺前未松動套管，撤針芯時將套管帶出。，對長期臥床的病人應(yīng)（盡量避免在下肢遠(yuǎn)端使用靜脈留置針），常規(guī)留置時間為（5天）。第四篇：靜脈留置針護(hù)理試題靜脈留置針的護(hù)理試題一．填空題40分，操作前應(yīng)向其說明（操作的目的、注意事項、配合方法），消除患者的顧慮、緊張及恐懼感。⑶不使用靜脈溶液容器（袋或瓶）作為獲得沖洗溶液的來源。⑵在每一次輸液后，沖洗血管通路裝置，以降低不相容藥物之間的接觸風(fēng)險。肉眼觀察發(fā)紅、壓痛、腫脹、滲出，觸診及患者主訴疼痛感覺、異常麻木、麻刺感。第三篇：留置針的護(hù)理留置針的護(hù)理（一）評估 可建立靜脈留置針使用評估記錄。并要求患兒家長對宣教內(nèi)容做到能復(fù)述。：輸液完畢后以生理鹽水5ml進(jìn)行沖封管，必須達(dá)到脈沖及正壓封管，要求全科護(hù)士人人過關(guān)，護(hù)士長必須嚴(yán)格把關(guān)方可獨立操作。：我科通過使用各種留置針比較及查找相關(guān)資料，選擇了BD公司生產(chǎn)的第四代留置針和施樂暉公司生產(chǎn)的IV3000透明貼，以最大限度地減少門診小兒外周靜脈留置的并發(fā)癥發(fā)生。第二篇：留置針護(hù)理輸液室留置針護(hù)理要點為深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，我院門診小兒輸液室經(jīng)過近4個月的前期準(zhǔn)備工作，在浙江省內(nèi)率先開展了小兒外周靜脈留置針服務(wù)，通過6個多月491例次的臨床實踐，
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