中風(fēng)偏癱康復(fù)--上海六院-程安龍教授-wenkub.com
2025-09-26 03:52 本頁(yè)面
【正文】 ②并發(fā)癥處理 第二十八頁(yè)，共二十八頁(yè)。 脊髓損傷康復(fù)的主要內(nèi)容及方法： 防止關(guān)節(jié)攣縮 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí) 起立床站立訓(xùn)練 肌肉代償模式 手功能訓(xùn)練 日常生活活動(dòng)訓(xùn)連 輪椅訓(xùn)練 功能性運(yùn)動(dòng) 行走訓(xùn)練 理療 1心理治療 第二十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。 內(nèi)科治療：① 8小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍〔 MP〕。 康復(fù)起始時(shí)間與康復(fù)效果 受傷至入院時(shí)間 平均住院時(shí)間 平均 FIM變化值 〔天〕 〔天〕 014 1528 2942 4384 85 第二十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。 C7及以下患者生活根本能自理。 生活能自理，在輪椅上能獨(dú)立，但 √ 只能進(jìn)行治療性步行。 生活根本不能自理， √ 需大量幫助。 T1患者有完好的腕手功能。 〔二〕脊髓損傷運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)的預(yù)后。 〔 2〕完全損傷：骶段感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能完全消失。 E 正常：感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能正常。 一、損傷嚴(yán)重程度分類(lèi)〔 1999年 ASIA標(biāo)準(zhǔn)發(fā)表〕 ASIA損傷分級(jí) A 完全性損害：在骶段無(wú)任何感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能保存。 第十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。 第十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。 脊髓損傷康復(fù) 第十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。患髖稍墊起防后縮，膝微屈。 〔 2〕偏癱訓(xùn)練原那么 抑制異常，原始反射活動(dòng)、改善運(yùn)動(dòng)模式、重建正常運(yùn)動(dòng)模式，其次才是加強(qiáng)軟弱肌肉力量訓(xùn)練。 第八頁(yè)，共二十八頁(yè)。 ③調(diào)動(dòng)患者信心。 H Rnsk 報(bào)導(dǎo)經(jīng)康復(fù)處理的偏癱病人， 90%能重新步行和生活自理，其中 30%恢復(fù)工作。 三、中風(fēng)康復(fù)機(jī)制及其影響因素 〔 1〕有學(xué)者統(tǒng)計(jì)，存活中風(fēng)病人中， 10%無(wú)明顯殘疾而恢復(fù)工作。上肢屈肌共同運(yùn)動(dòng)模式和下肢伸肌共同運(yùn)動(dòng)模式，嚴(yán)重阻礙肢體正常運(yùn)動(dòng)。 第三頁(yè)，共二十八頁(yè)。 一、概況 腦血管意外〔 Cerebrovascular accident
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