中風(fēng)偏癱康復(fù)--上海六院-程安龍教授(更新版)
【正文】 年 度 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 住院天數(shù) 41 40 34 33 32 27 26 平均費(fèi)用 35617 38851 33435 34219 34958 30998 30442 〔美元〕 第二十三頁，共二十八頁。 生活能自理，在輪椅上能獨(dú)立， √ 但不能走路，只能進(jìn)行治療性站立。 C7是關(guān)鍵平面。骶部感覺包括肛門粘膜聯(lián)結(jié)處和深部肛門感覺，運(yùn)動(dòng)功能是指手指肛檢確定肛門外括約肌的自主收縮。 第十七頁，共二十八頁。根據(jù)致病因素，脊髓損傷分為外傷性和非外傷性損傷?；技缟詨|起防后肩縮，患側(cè)上肢稍外展，前臂旋后拇指指向外方。 軀體功能評定 日常生活活動(dòng)評定〔 ADL〕 Bathel指數(shù)、 FIM 運(yùn)動(dòng)功能評定 Bobath、 Brunmstrom、 Fugl Meyer。 10%需專人照料。 中風(fēng)的高級(jí)中樞神經(jīng)受損，低級(jí)中樞失去高級(jí)中樞控制，于是出現(xiàn)脊髓反射異?？哼M(jìn)。 中風(fēng)偏癱康復(fù) 上海市第六人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 程安龍 第一頁，共二十八頁。 第四頁，共二十八頁。 40%需特殊設(shè)備輔助。 四、康復(fù)評定 功能評定意義在于區(qū)分患者障礙所在及障礙嚴(yán)重程度，評價(jià)預(yù)后、結(jié)局、指導(dǎo)治療。 〔 3〕康復(fù)治療根本方法 良姿位〔抗痙攣體位〕取仰臥位頭枕在枕頭上不要過伸、過屈、及側(cè)屈。涉及兩下肢或全部軀干的損傷稱為截癱，四肢軀干局部或全部均受累者稱四肢癱。 脊髓損傷的類型 分完全性脊髓損傷 不完全性脊髓損傷 馬尾損傷。 以下概念應(yīng)該注意： 〔 1〕不完全損傷：如果發(fā)現(xiàn)損傷神經(jīng)平面以下包括骶段保存局部感覺和運(yùn)動(dòng)功能。 C7平面損傷，能自由控制上肢活動(dòng)。 生活根本上能自理， √ 需小量幫助。 T3— T12 治療性行走 L1— L2 功能性行走 L3— L5 社區(qū)性步行 第二十二頁，共二十八頁。 第二十五頁，共二
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