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2024-10-04 04:59 本頁面
【正文】 Xray ：可顯示脛骨髁間隆凸撕裂骨折，內(nèi)外翻應(yīng)力檢查時(shí)，可見一側(cè)關(guān)節(jié)間隙加寬 第二十八頁，共二十八頁。 ACL損傷常同時(shí)發(fā)生膝內(nèi)側(cè)韌帶、關(guān)節(jié)囊等損傷。 Thank you chenlongfu120 , ortho制作 :// 第二十七頁，共二十八頁。 OPERATIVE 陳舊性 ACL損傷治療方案的選擇 對(duì)年齡較大，病癥不嚴(yán)重，股四頭肌萎縮，有膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)者，行非手術(shù)治療； 對(duì)年齡輕，病癥較嚴(yán)重，無骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)者，可行修復(fù)重建手術(shù)治療。 OPERATIVE 新鮮損傷的手術(shù)適應(yīng)征 1. ACL斷裂合并內(nèi)側(cè)韌帶損傷， PCL斷裂或外側(cè)韌帶損傷；膝關(guān)節(jié)前外側(cè)或前內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)明顯不穩(wěn)，或出現(xiàn)內(nèi)外翻異常活動(dòng)時(shí)； 2. 脛骨止點(diǎn)撕脫性骨折者，閉合不能復(fù)位亦應(yīng)早期手術(shù)復(fù)位； 3. 伴有內(nèi)側(cè)半月板破裂者應(yīng)手術(shù)探查。 NONOPERATIVE 單純前十字韌帶斷裂或不全斷裂，可先用長(zhǎng)腿石膏固定患膝于屈曲 30度位，注意在石膏成型前將患側(cè)脛骨上端向后推，固定 6W。 DIAGNOSE 在急性膝關(guān)節(jié)損傷中， ACL的急性破裂可能是最易漏診的損傷。 第十五頁，共二十八頁。 INJURY OF ACL ACL合并傷 比例 內(nèi)側(cè)副韌帶和內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊韌帶 最多見，74% 內(nèi)側(cè)副韌帶和 PC
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