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呼吸科病房應急預案-wenkub.com

2024-10-03 22:55 本頁面
   

【正文】 (十一)發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,要立即撥打“119”報警, 并告知準確方位。(七)在保證人員安全撤離的條件下,應盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設備和科技資料。(三)當病區(qū)發(fā)生火災時,所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務人員最后撤”的原則,“避開火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊”,緊急疏散患者。(四)一旦發(fā)生失竊,做好現(xiàn)場保護工作。(四)加強巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防盜。(六)患者確屬外出不歸,需兩人共同清理患者物品,貴重物品由兩人清點后共同保管。如必須外出,在病情允許的情況下,經主管醫(yī)生批準,患者及家屬在護理單上簽字方可離開,并在規(guī)定時間內返回病房。四、設法通知保衛(wèi)處,夜間通知總值班,由總值班視情況撥打110。(十一)待病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細了解具體原因,制定有效的預防措施,并交待注意事項,常規(guī)做好氣管切開術后的護理。(九)固定好外套管,并確定牢固,在管口覆蓋無菌生理鹽水浸濕的紗布,保持內管通暢,及時吸痰,如痰液粘稠,阻塞呼吸道不易吸出,可給予霧化吸入或氣管內持續(xù)滴藥。準備病房單元,迎接手術患者。(三)患者出現(xiàn)煩躁不安,情緒不穩(wěn)?!c醫(yī)生盡快趕赴進行搶救→保護現(xiàn)場→與醫(yī)生盡快趕赴進行搶救→重大搶救或重要人物搶救→做好搶救準備→通知值班醫(yī)生每班重點交接班,掌握心理狀態(tài)十九、患者突然發(fā)生病情變化時應急預案及程序應急預案:,如醫(yī)生搶救工作緊張可通知總值班,有總值班負責通知患者家屬。程序:發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時→對病員造成傷害后,立即關燈,開窗通風或更換病房,用母乳或眼藥水滴眼,對病員及家屬做好解釋工作。【程序】發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲,立即停止輸入,回抽漏于皮下的化療藥物→通知主管醫(yī)生及護士→局部封閉治療→局部冷敷→根據情況進行進一步治療→做好交接班,密切觀察局部變化。外滲24小時內可用冰袋局部冷敷,冷敷期間應加強觀察,防止凍傷。【程序】立即搶救 → 通知醫(yī)生 → 繼續(xù)搶救 → 保持呼吸道通暢 → 觀察生命體征采取相應措施 → 告知家屬 → 記錄搶救過程十四、患者發(fā)生化療藥物外滲時應急預案及程序【應急預案】立即停止化療藥物的注入,可保留針頭接注射器,回抽漏于皮下的藥物,然后拔除針頭。(七)注意安全,防止墜床及碰傷;保持安靜,減少一切不必要的操作及刺激。(四)給予吸氧、備好吸痰器及急救藥品等,配合醫(yī)生實施搶救措施。,告知氣體一般2~4周內可吸收。(六)病情好轉,生命體征逐漸平穩(wěn),指導病人:1 .臥床休息,保持室內清新。首次放氣不要過多、過快,一般不超過800 ml。,6h內據實、準確的記錄護理過程。(四)及時補充血容量、糾正休克,并做好輸血準備,準備氣管插管等器械。(八)待患者病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細了解此次發(fā)病的誘因,制定有效保健措施,避免或減少急性發(fā)作。(六)護理人員應嚴密觀察:1 .患者的神志、生命體征、尿量和皮膚色澤等,尤其是患者的呼吸頻率,節(jié)律及深淺度。(三)心電監(jiān)護。,病歷上注明對某藥過敏。喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管或配合行氣管切開術。(二)迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給副腎素1mg皮下注射、非那根50 mg肌內注射、地塞米松10mg靜脈注射或用氫化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml靜脈滴注,并監(jiān)測患者脈搏、血壓。(五)當事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會。(三)主管部門接到科室報告或家屬投訴后,應立即向當事科室了解情況,與科主任護士長共同協(xié)商解決辦法,如果患者能夠接受,投訴處理到此終止。,應由雙方當事人共同在場。,同時注明封存日期和時間?!境绦颉刻岢錾暾?→ 向醫(yī)務處或總值班報告 → 雙方共同在場時現(xiàn)場封存復印件 → 醫(yī)務處保管 → 搶救病歷6 h內補齊(三)關于封存反應標本的應急預案及程序【應急預案】、輸血、注射、藥物等治療時,發(fā)生不良后果,要當場將標本保存,注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。3. 醫(yī)務處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者的主觀部分的復印件。(三)被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應在24 h內抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比,按1個月3個月、6個月復查,同時口服賀39。【程序】做好安全防范 → 發(fā)生墜床時 → 護士立即趕到 → 通知醫(yī)生 → 查看受傷情況 → 判斷病情 → 采取急救措施 → 加強巡視 →嚴密觀察病情變化 → 準確記錄 → 做好交接班六、醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應急預案及程序【應急預案】(一)醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。(七)配合醫(yī)生對患者進行檢查,根據傷情采取必要的急救措施。(三)在床上活動的患者,囑其活動時要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護士幫助。(八)準確、及時書寫護理記錄,認真交班。(五)受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,安慰患者,并測量血壓、脈搏,根據病情做進一步的檢查和治療?!境绦颉苛⒓赐V馆斠?→ 更換液體和輸液器 → 報告醫(yī)生 → 遵醫(yī)囑給藥 → 就地搶救 → 觀察生命體征 → 記錄搶救過程 → 及時上報 → 保留輸液器和藥液 → 送檢四、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應急預案及程序【應急預案】(一)檢查病房設施,不斷改進完善,杜絕不安全隱患。、一般情況和搶救過程。,立即按有關程序對輸血器具進行封存。(五)發(fā)生心臟驟停,立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。如癥狀不緩解,直至脫離危險期,注意保暖。(六)嚴格執(zhí)行查對制度,做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發(fā)生,治療盤內備腎上腺素1支。(三)該藥試驗結果陽性患者或對該藥有過敏史者,禁用此藥。(十一)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,在搶救結束后 6h內,據實、準確地記錄搶救過程。(七)發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后,立即就地搶救,行胸外心臟
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