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呼吸科病房應(yīng)急預(yù)案-免費(fèi)閱讀

2024-10-03 22:55 上一頁面

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【正文】 (九)如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品,不要急于開門,以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延;要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材,做好充分準(zhǔn)備,打開房門,積極滅火?!境绦颉繉?duì)可疑人員進(jìn)行詢問 → 做好安全工作 → 向患者介紹安全知識(shí) → 保管好貴重物品及現(xiàn)金 → 發(fā)生失竊 → 做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作 → 知保衛(wèi)科→ 協(xié)助做好偵破工作二十六、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)做好病房安全管理工作,經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室,消除隱患。(二)突然停電后,立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法,維持搶救工作,開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。三二十三、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)患者入院時(shí)詳細(xì)交代住院須知,告知患者住院期間不允許私自外出,以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。,給患者提供心理護(hù)理服務(wù),并教會(huì)患者與護(hù)士及家人交流的各種方式。(四)明確病因,根據(jù)不同病因,做不同處理,如因異物引起,立即行手術(shù)取出異物,護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備好搶救物品及用品,如氣管切開包、吸引器等?!?,如果有應(yīng)立即開始搶救工作。通知患者家屬通知家屬,要求24小時(shí)陪護(hù)→【程序】避免患處局部受壓,外涂還普林,外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷并與海普林交換使用。(九)參加搶救的各方人員應(yīng)注意互相密切配合,有條不紊,嚴(yán)格查對(duì),及時(shí)做好各項(xiàng)記錄,并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。(二)發(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或正在驚厥的患者時(shí),應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)扣帶,同時(shí)請(qǐng)身邊其他患者或家屬幫助呼叫醫(yī)務(wù)人員,及時(shí)通知醫(yī)生。(四)遵醫(yī)囑,給予鎮(zhèn)咳劑和鎮(zhèn)痛劑。(六)患者病情好轉(zhuǎn),生命體征逐漸平穩(wěn)后,護(hù)理人員應(yīng)給患者做好:,床單元整潔,室內(nèi)保持安靜,空氣新鮮。,給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。(四)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素,以控制感染。(七)待患者病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細(xì)講解發(fā)生過敏的原因,制定有效的預(yù)防措施,盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。(三)迅速準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥品(如氣管切開包、喉鏡、開口器、吸引器、呼吸興奮劑、血管活性藥物等) 。(四)對(duì)主管部門已接待,但仍無法解決的醫(yī)療糾紛,建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。,應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。5. 封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管,晚間及節(jié)假日由院總值班保管,次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處?!境绦颉苛⒓磾D出傷口血液 → 反復(fù)沖洗 → 消毒 → 傷口處理 → 抽血化驗(yàn)檢查 → 注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白 → 并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪七、緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】,患者及家屬要求封存病歷時(shí),病房要保管好病歷,以免丟失。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。【程序】患者突然摔倒 → 立即通知醫(yī)生 → 檢查患者摔傷情況| → 將患者抬至病床 → 進(jìn)行必要檢查 → 嚴(yán)密觀察病情變化 → 對(duì)癥處理 → 加強(qiáng)巡視 → 觀察效果 → 寫護(hù)理記錄 → 認(rèn)真交班 → 做健康教育五、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者,應(yīng)加床檔,并有家屬陪伴。(三)對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法,將患者抬至病床;請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。(七)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6 h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。【過敏性休克應(yīng)急預(yù)案】(一)患者一旦發(fā)生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地?fù)尵?,并迅速?bào)告醫(yī)生。【程序】防范措施到位 → 猝死后立即搶救 → 通知醫(yī)生 → 繼續(xù)搶救 → 告知家屬 → 記錄搶救過程二、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序【過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】(一)護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史,按要求做過敏試驗(yàn),凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗(yàn)。(五)增援人員到達(dá)后,立即根據(jù)患者情況,依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。(三) 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程,常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。(十)參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合,有條不紊,嚴(yán)格查對(duì),及時(shí)做好各項(xiàng)記錄,并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。(五)抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì),引起過敏反應(yīng),還可使藥物效價(jià)降低,影響治療效果。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓,應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。,保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。,立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。(七)加強(qiáng)巡視,及時(shí)觀察采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定。(六)一旦患者不慎墜床時(shí),護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊,通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn),迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白,按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。2. 科室向醫(yī)務(wù)處(夜間向總值班)報(bào)告。、患者本人或其代理人,需共同在場(chǎng)的情況下,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存。(二)由醫(yī)療問題所致的糾紛,科室應(yīng)先調(diào)查,迅速采取積極有效的處理措施,控制事態(tài),爭(zhēng)取科內(nèi)解決,防止矛盾激化,并接待糾紛患者及家屬,認(rèn)真聽取患者的意見,針對(duì)患者的意見解釋有關(guān)問題,如果患者能夠接受,投訴處理到此終止。【程序】向主管部門報(bào)告 → 科室調(diào)查處理 → 主管部門 → 當(dāng)事科室了解情況 → 協(xié)商解決 → 患者不能接受 → 向分管副院長(zhǎng)匯報(bào) → 仍無法解決時(shí) → 醫(yī)療鑒定 → 出席醫(yī)療事故鑒定會(huì) → 醫(yī)療主管部門提出處理意見 → 院辦工會(huì)決定九、住院患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)發(fā)生過敏性休克后,根據(jù)具體情況進(jìn)行搶救處理:立即停藥,使患者平臥,給予高流量氧氣吸入,
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