呼吸科病房應(yīng)急預(yù)案(存儲(chǔ)版)
【正文】 為4l/m in，保持呼吸道通暢，并請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(六)患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者：1 .整理床單，安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管解痙劑，必要時(shí)給予糖皮質(zhì)激素。，及時(shí)吸出痰液，以免阻塞呼吸道。(三)迅速建立靜脈通道，使用強(qiáng)有效的止血藥物，同時(shí)準(zhǔn)備呼吸興奮劑。(二)用12～16號(hào)無菌針頭于鎖骨中線第二肋穿入胸膜腔，簡易放氣。，指導(dǎo)病人下床活動(dòng)時(shí)引流管勿高于穿刺點(diǎn)，引流管勿脫出等注意事項(xiàng)。(六)保持靜脈通道通暢，以便迅速給藥，抽風(fēng)不止,，～ mg/kg，一次最大量不超過10mg靜脈緩注或肌注(注射后1～3 min發(fā)揮作用) ，必要時(shí) 20 min重復(fù)一次； 10%水合氯醛每次50～ 60mg/kg加等量生理鹽水灌腸或鼻飼、咽飼。封閉液的量可根據(jù)需要配置。護(hù)理人員要加強(qiáng)責(zé)任心，及時(shí)巡視病房（特別是夜間），嚴(yán)格交接班。程序：→通知醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)→守護(hù)患者身邊，防止誤傷→準(zhǔn)備約束患者物品，必要時(shí)制動(dòng)患者→遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥→協(xié)助醫(yī)生通知家屬并交待病情→做好記錄，準(zhǔn)備搶救藥品及物品十八、患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案：，應(yīng)立即向上級(jí)匯報(bào)，包括收回銳利的物品，鎖好門窗、防止意外，要求24小時(shí)陪護(hù)，家屬如果需要離開患者時(shí)，應(yīng)通知值班的醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)。→→通知家屬→(二)建立靜脈通道，立即給予霧化吸入，盡早使用糖皮質(zhì)激素，減輕局部水腫。(八)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志，特別注意氣管切開后的呼吸情況，如有呼吸困難，立即拔除內(nèi)套管后吸痰，觀察患者血氧飽和度及呼吸困難程度有無改善，四肢、口唇有無青紫。三、注意觀察暴徒的特征。(五)必要時(shí)通知總值班。(三)介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品及現(xiàn)金。(六)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息?！境绦颉孔龊貌》堪踩芾?→ 消除隱患 → 緊急疏散患者 → 立即通知保衛(wèi)科或總值班 → 極積極撲救 → 盡快撤出易燃易爆物品 → 積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料 → 火情無法撲救立即撥打“119” → 告知準(zhǔn)確方位內(nèi)容總結(jié)（1）病房應(yīng)急預(yù)案一、突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】(一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，尤其對(duì)新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施（2）3. 醫(yī)務(wù)處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者的主觀部分的復(fù)印件（3）(七)待患者病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細(xì)講解發(fā)生過敏的原因,制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。(四)當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警?！境绦颉拷拥酵ｋ娡ㄖ?→ 備好應(yīng)急燈 → 準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案突然停電后 → 采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn) → 開啟應(yīng)急燈 → 與電工班聯(lián)系 → 查詢停電原因 → 加強(qiáng)巡視病房 → 安撫患者→ 防火、防盜二十五、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。(三)一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報(bào)告護(hù)士長， 通知主管醫(yī)生?！境绦颉苛⒓磽尵?→ 通知醫(yī)生 → 繼續(xù)搶救 → 手術(shù) → 觀察生命體征 → 及時(shí)清理呼吸道分泌物 → 氣管切開護(hù)理 → 記錄救治過程二十二、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及程序[應(yīng)急預(yù)案]一、做好病房安全工作管理，夜間病房門上鎖。(六)手術(shù)后，返回病房，安置于準(zhǔn)備好的病床上，給予持續(xù)吸氧，監(jiān)護(hù)患者生命體征，及時(shí)吸出呼吸道內(nèi)分泌物，并根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素藥物治療。同時(shí)要保證病室規(guī)工作的進(jìn)行及其他患者的治療工作二十一、急性喉阻塞的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)明確診斷后，立即使患者半坐臥位，持續(xù)吸氧，如出現(xiàn)呼吸性堿中毒時(shí)，要間歇性小量給氧。配合搶救工作→，應(yīng)該按照規(guī)定通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。 發(fā)現(xiàn)情況→關(guān)燈開窗或更換病房→用母乳或眼藥水滴眼→安撫病員→通知主任及護(hù)士長→做出處理并上報(bào)護(hù)理部十六、病房發(fā)現(xiàn)確診或疑似SARS患者時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序，對(duì)患者進(jìn)行救治、消毒隔離、防護(hù)等工作，嚴(yán)格監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)情況，及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)科室、部門通報(bào)疫情，確保醫(yī)務(wù)人員的安全，病房應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行終末消毒處理程序：病房一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診SARS患者，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案→立即上報(bào)有關(guān)部門→在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下開展所有的工作→進(jìn)行救治、消毒隔離、防護(hù)等工作→密切觀察患者病情變化及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及部門匯報(bào)→嚴(yán)密監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)情況→備好足夠的防護(hù)與消毒用品，確保醫(yī)務(wù)人員的安全→患者轉(zhuǎn)移后，病房應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行終末消毒處理十七、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動(dòng)，立即說服并制動(dòng)約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。十五、紫外線燈意外傷害的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】病室內(nèi)的紫外線燈開關(guān)要有明顯警示的標(biāo)記。發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長。因抽風(fēng)而憋氣時(shí)可剌激人中、合谷、 百會(huì)、內(nèi)關(guān)穴等。，指導(dǎo)病人勿擅自調(diào)節(jié)氧流量。，鼓勵(lì)患者咳嗽，將殘留血塊咳出?！境绦颉课?→ 通知醫(yī)生 → 建立靜脈通路 → 除呼吸道分泌物 → 心電監(jiān)護(hù) → 觀察病情 → 告知家屬 →保健指導(dǎo)十一、肺癌大咯血的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)使患者倒置或頭低腳高位，輕叩其背部，用開口器取出義齒，把舌脫出，及時(shí)用手或吸引器去除口腔、咽喉血塊，并請(qǐng)旁邊人員幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。，尤其是呼吸興奮劑。記錄搶救過程十、肺心病合并呼吸衰竭患者的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)立即通知醫(yī)生的同時(shí)，迅速給予患者持續(xù)低流量氧氣吸入并建立靜脈通路。(四)患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，立即行胸外心臟擠壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。(六
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