【正文】 橈神經(jīng)深支發(fā)出肌支至橈側(cè)腕長、短伸肌和旋后肌，然后穿入旋后肌，在橈骨頭下方 5～ 7CM出穿出該肌，稱為后側(cè)骨間神經(jīng)，走行與前臂肌后群淺、深兩層之間。 五附院骨二科 ? 歡送大家學參觀指導(dǎo)臨床解剖實驗室及數(shù)字骨科基地。 第一百三十五頁，共一百四十頁。 五附院骨二科 ? 2024年 9月 X線：骨折線清晰、髓腔封閉、斷端硬化。 五附院骨二科 ? 患者，男， 23歲， ? 機器絞傷右尺橈骨多段骨折 ? 右前臂腫痛、皮膚無破損 鎖定加壓板固定 LCP 第一百二十九頁，共一百四十頁。 五附院骨二科 病例〔 4〕 第一百二十五頁，共一百四十頁。 病例 〔 3〕 第一百二十一頁，共一百四十頁。 手術(shù)步驟 第一百一十九頁，共一百四十頁。 五附院骨二科 ? 患者男， 18歲，被機器絞傷前臂 病例〔 2〕 第一百一十六頁，共一百四十頁。 五附院骨二科 ? 本卷須知： ? 1 首先選擇非粉碎的、形狀穩(wěn)定的先固定，然后操作另一個 ? 2 橈骨干在近側(cè)骨折，鋼板置于橈骨背側(cè) ? 橈骨干在遠側(cè)骨折，鋼板置于橈骨掌側(cè) ? 3 最后縫合是松松地將深筋膜縫 1～ 2針，并放置引流，防止前臂筋膜間室綜合征和缺血性肌痙攣的產(chǎn)生 切復(fù)加壓鋼板內(nèi)固定 〔 4〕 第一百一十二頁，共一百四十頁。 五附院骨二科 ? 5 對位不良的陳舊性骨折 ? 6 骨折不愈合 ? 7 病理性骨折 ? 8 合并神經(jīng)血管損傷需手術(shù)探查者 第一百零八頁，共一百四十頁。 五附院骨二科 ? 扭轉(zhuǎn)暴力：手臂極度旋前著地，尺橈骨相互扭轉(zhuǎn)，橈骨多向背側(cè)成角，尺骨多向掌側(cè)成角 ? X線攝片應(yīng)包括上尺橈關(guān)節(jié)，防止遺漏關(guān)節(jié)脫位 ? 假設(shè)僅有單骨折，未發(fā)生骨折的一骨尚完整，會阻礙斷端的靠攏造成別離，從而延遲愈合或不愈合 第一百零四頁，共一百四十頁。 五附院骨二科 尺骨干后側(cè)入路〔 4〕 第一百頁，共一百四十頁。 五附院骨二科 橈骨干后側(cè)入路 〔 8〕 第九十六頁，共一百四十頁。 五附院骨二科 橈骨干后側(cè)入路 〔 4〕 第九十二頁，共一百四十頁。 第八十八頁，共一百四十頁。 第八十四頁，共一百四十頁。 第八十頁，共一百四十頁。 第七十六頁，共一百四十頁。 第七十二頁，共一百四十頁。 This image demonstrates the reduced fracture, viewed from the volarly. 第六十八頁，共一百四十頁。 第六十四頁，共一百四十頁。 These figures demonstrate reduction of the fracture with a plate held in place on the flat, volar aspect of the bone. Once the reduction is confirmed fixation of the plate is performed using a pressive technique through the plate. 第六十頁，共一百四十頁。 Once the bones are held reduced, as seen in the following sequence, an appropriate dynamic pression plate is placed and held in place with a clamp. It is important that this plate must have the appropriate bend for the volar aspect of the forearm so as not to gap open the dorsal side as the plate is fixed to the bone. Thus, it should be slightly underbent with respect to the standard volar concavity. 第五十六頁，共一百四十頁。 FCR RADIAL ARTERY Each side of the fracture is be delivered in order to expose and clean the cortical edges. 第五十二頁，共一百四十頁。 The deep dissection is now performed between the flexorpronator mass on the ulnar side and the artery and the mobile wad on the radial side. 第四十八頁，共一百四十頁。 The incision is taken down through the skin, identifying the fascial layer with care taken not to damage any superficial veins that may be intact. The FCR tendon is clearly visible throughout the wound, as is the radial artery in the distal extent of the wound. FCR RADIAL ARTERY 第四十四頁，共一百四十頁。 AP and lateral views of the both bones fracture of the forearm, dem