7血透室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度-wenkub.com
2024-09-28 10:35 本頁(yè)面
【正文】 ，特別是消毒隔離制度的執(zhí)行情況，防止各項(xiàng)醫(yī)源性疾病的發(fā)生。 ，根據(jù)醫(yī)院要求定期對(duì)護(hù)士工作質(zhì)量進(jìn)行考核。 四、血液透析室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)透析中心的管理工作。 ，不斷更新知識(shí)，促進(jìn)透析業(yè)務(wù)水平提高。 ，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。 ，熟悉掌握透析的概念和意義，熟悉各種抗凝劑的作用特點(diǎn)及應(yīng)用。 ，熟悉各種機(jī)型透析機(jī)的操作規(guī)程、報(bào)警識(shí)別、透析并發(fā)癥識(shí)別和緊急處理。 、新療法，并進(jìn)行臨床資料的收集和整理，不斷的提高醫(yī)療質(zhì)量和透析水平。 、管理，及時(shí)了解診斷患者的病情，并制定個(gè)體化的透析及綜合治療方案。 、操作及常見故障的處理原則。（5）以下情況應(yīng)強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手：脫去個(gè)人保護(hù)裝備后；開始操作前或結(jié)束操作后；從同一患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后；觸摸被污染的物品后。（1）醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。 提供必要的防護(hù)用品，包括手衛(wèi)生設(shè)施，合格的防護(hù)用品如口罩、帽子。 水處理設(shè)備的濾砂、活性炭、樹脂、反滲膜等需按照生產(chǎn)廠家要求或根據(jù)水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行更換。 水處理系統(tǒng)的運(yùn)行與保養(yǎng)規(guī)章制度 水處理間應(yīng)該保持干燥，水、電分開。 2；地面承重應(yīng)符合設(shè)備要求；地面應(yīng)進(jìn)行防水處理并設(shè)置地漏。 每個(gè)治療班次之間應(yīng)該進(jìn)行透析機(jī)的內(nèi)外消毒。 1嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品（包括穿刺針、透析管路、透析器等）的規(guī)章制度。對(duì)于hbv抗原陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)一步行hbvdna及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)；對(duì)于hcv抗體陽(yáng)性的患者，應(yīng)進(jìn)一步行hcvrna及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)。 明顯被污染的表面應(yīng)使用含有至少1500mg/l的含氯消毒劑消毒后，再用500mg/l的消毒液擦拭并清洗。 血透室消毒隔離工作制度 保持清潔整齊，布局合理，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)。 建立患者檔案，在排班表、病歷及相關(guān)文件中對(duì)乙肝和丙肝等傳染病患者做明確標(biāo)識(shí)。病歷資料存放在血透室資料間。 血透醫(yī)生接診新病人后必須認(rèn)真詢問病史、仔細(xì)體格檢查，血透前必須簽署血液透析治療知情同意書，根據(jù)病人的病情變化、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查結(jié)果書寫病程記錄，每月2次，保留黏貼門診血透病人的各種化驗(yàn)檢查單，長(zhǎng)期醫(yī)囑要體現(xiàn)出治療方案、長(zhǎng)期用藥，治療方案有更改時(shí)要隨時(shí)記錄。 每月進(jìn)行一次透析用水、透析液內(nèi)毒素檢測(cè)，采樣部位同上，要求內(nèi)毒素定期進(jìn)行透析液溶質(zhì)濃度的檢測(cè)，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果應(yīng)符合規(guī)定。 1嚴(yán)格執(zhí)行各組組長(zhǎng)的職責(zé)，實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。 進(jìn)入透析室必須衣帽整齊，更換拖鞋，嚴(yán)格出入流程。 、藥品，保證搶救工作正常運(yùn)行。杜絕差錯(cuò)事故，防止交叉感染，保證機(jī)器正常運(yùn)行。100含氯消毒液浸泡消毒一次。 ，裝黃色醫(yī)療垃圾袋，由專人送到指定的醫(yī)療垃圾處理地點(diǎn)。 、被套、枕套一用一更換，換下后放入專門的容器，洗衣房清洗。 。護(hù)理乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時(shí)照顧乙肝、丙肝陰性的患者。 ，更換拖鞋后進(jìn)入血透室。 ，更換專門的工作衣、戴工作帽、口罩，在指定區(qū)域換工作鞋后方能進(jìn)入透析室。 ，透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗(yàn)記錄、用藥記錄等。 ，包括有效證件號(hào)碼、聯(lián)系電話、住址、工作單位等。 “水處理設(shè)備管理、運(yùn)行、使用、維護(hù)登記本”，記錄內(nèi)容包括出廠信息、操作運(yùn)轉(zhuǎn)、維修記錄及定期消毒等，對(duì)水處理設(shè)備進(jìn)行規(guī)范管理。 ，謝絕外人進(jìn)出水處理間，每天工作結(jié)束后及時(shí)關(guān)閉水泵電源，水處理間鎖門。做二班時(shí)，換班前，血透機(jī)必須經(jīng)過過氧乙酸消毒，更換床單。 ，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑要三查八對(duì)，完成當(dāng)日工作須認(rèn)真復(fù)查，并做好次日的工作準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)報(bào)告。 、早退、脫崗，不得在透析室內(nèi)談笑、會(huì)客、進(jìn)餐及做其他私事，去其他科會(huì)診時(shí)，須說明去向。3分現(xiàn)場(chǎng)檢查，提問1名護(hù)士工作程序與要求，標(biāo)本采集錯(cuò)誤或丟失不得分，不符每項(xiàng)扣1分，回答不全酌情扣分。3分現(xiàn)場(chǎng)檢查，查閱記錄，未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)不得分，漏記錄扣1分/次。其余酌情扣分。 床單、被服、病人服一人一更換
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