7醫(yī)院外出學(xué)習(xí)考察報(bào)告-wenkub.com
2024-09-17 16:37 本頁面
【正文】 來診時(shí)雙下肢彌漫性暗紅色斑疹，部分皮疹消退留色素沉著斑，無關(guān)節(jié)痛及腹痛，咽微痛，舌質(zhì)暗，有瘀斑，苔薄黃，即以活血化瘀、涼血止血施治，方藥如下：活血散瘀湯加白茅根紫草蘆根銀花 12g連翹 12g當(dāng)歸 10g地榆炭 10g炒蒲黃 9g 藕節(jié)炭 10g 血余炭 10g 炒三仙各 10g?；钛鰷M成：蘇木 9g 赤芍 9g 白芍 9g紅花 6g 桃仁 9g 鬼箭羽 15g 三棱 9g 莪術(shù) 9g，該方以溫性活血藥為主，取血得溫則行之義，以活血化瘀為主要功能。一月前因上呼吸道感染而用藥治療，后于雙下肢出現(xiàn)針尖大小出血點(diǎn)壓之不褪色，伴有關(guān)節(jié)游走性疼痛，遂去醫(yī)院診療給以脫敏、改善血管通透性，同時(shí)使用潑尼松（ 6片 /日）治療近一月 ，皮疹明顯減少，但在撤藥（潑尼松由 6 片 /日減到 4 片 /日）過程中皮疹反復(fù)，為求中醫(yī)治療來診。我在跟診李鳳仙主任門診時(shí)所見過敏性紫癜亦甚多，現(xiàn)結(jié)合門診病例來總結(jié)一下李鳳仙老師治療該病的一些臨床思路。若皮膚出疹，疹 子密集而細(xì)小呈鮮紅色，疹間無正常皮膚，同時(shí)伴有咽喉紅腫潰爛、環(huán)口蒼白圈，皮膚皺褶部位脫屑則為猩紅熱，治療以清熱解毒涼血，方中要加重丹皮劑量再加生地、水牛角。 ① 如果咽部充血比較厲害加水牛角，要先煎且劑量宜大 ② 小兒合并有淋巴結(jié)腫大時(shí)加用貓爪草 、浙貝母、炮甲珠、牡蠣，并加大元參劑量 ③ 如果表現(xiàn)為腮腺炎者要區(qū)分其流行性與化膿性。 氣分證從八鋼的角度來看當(dāng)屬里實(shí)熱證，臨床中因邪氣 亢盛、正氣不衰、邪正交爭(zhēng)劇烈而表現(xiàn)為一派陽熱亢盛的證候，但因病邪性質(zhì)、受病臟腑之不同以及小兒體質(zhì)的差異使臨床表現(xiàn)各異，而且小兒患病以后常兼有痰飲、食積、易于驚風(fēng)抽搐故而證候復(fù)雜而多樣。因此，護(hù)士長通過每月一次的同伴測(cè)評(píng)，從側(cè)面了解每位護(hù)士的工作表現(xiàn)和需要改進(jìn)的地方，護(hù)士長再與當(dāng)事人及時(shí)溝通交流，督促當(dāng)事人整改，加強(qiáng)整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)。要想做好我們一直提倡的精細(xì)化管理，開展流程管理實(shí)為重要，事事流程化，事事標(biāo)準(zhǔn)化不僅加快了信息傳播，節(jié)約人力，也提高了管理效率。 三、高效中科學(xué)管理 俗話說管理出效率，如何通過科學(xué)的管理達(dá)到事半功倍的效果，也是我此次去省人醫(yī)學(xué)習(xí)的一個(gè)重要目的。通過理論與實(shí)際的結(jié)合更科學(xué)地指導(dǎo)了病人的活動(dòng)，很多病人的活動(dòng)時(shí)間提前了，術(shù)后并發(fā)癥減少了。如果護(hù)理工作還僅僅停留在執(zhí)行醫(yī)囑，完成護(hù)理操作，那么又怎么怪 群眾把我們護(hù)士稱之為醫(yī)生的跑腿呢。在那兒的兩天，我看著護(hù)士們忙碌的身影，我深刻地體會(huì)到護(hù)理的價(jià)值不僅體現(xiàn)在技術(shù)方面 ，更需要我們護(hù)理人員用真心、愛心、誠心去幫助每一位病人。為了保證病人的休息，護(hù)士會(huì)根據(jù)病人的病情適當(dāng)安排探視人員，以滿足病人親情和心理的需要，卻不插手任何基
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