7醫(yī)院外出學(xué)習(xí)考察報(bào)告(文件)
【正文】 、蛋白尿的改變，及早用一些補(bǔ)腎涼血的藥物對(duì)于遏制病情發(fā)展是很有必要的。來(lái)診時(shí)雙下肢彌漫分布暗紅色針尖大小出血點(diǎn)，壓后不褪色，無(wú)關(guān)節(jié)痛及腹痛，咽峽紅，扁桃體不大，舌紅，苔薄黃，來(lái)院就診時(shí)在外院化驗(yàn)血、尿常規(guī)均正常。 典型病例：蘇某某，男， 16 歲， 2024 年 4 月 6 日初診。 。一年前曾感冒后于雙下肢起皮疹，就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診過(guò)敏性紫癜，給予輸注鈣劑和甲強(qiáng)龍治療一周皮疹消退，后 改潑尼松 6 片 /日，維生素 ，蘆丁片 40mgtidpo 治療近一月，后激素慢慢撤掉，仍予維生素，蘆丁片 40mgtidpo 治療， 7 天前不慎感冒，雙下肢繼起斑疹，今來(lái)診治。 （二）活血化瘀、涼血止血法 這一治法是治 療慢性期紫癜癥見(jiàn)皮疹大部消退僅留少數(shù)皮疹，疹色暗淡，遇勞或活動(dòng)過(guò)多可于下肢出現(xiàn)散在斑點(diǎn)，此時(shí)應(yīng)予活血化瘀、涼血止血為法，臨床中李老師常以活血散瘀湯結(jié)合涼血止血藥物治療。典型病例：李某某，男， 10 歲，2024 年 2 月 20 日初診。 醫(yī)院外出學(xué)習(xí)考察報(bào)告三過(guò)敏性紫癜是臨床中的常見(jiàn)病、多發(fā)病，它是因變應(yīng)原沉積于血管壁后使血管通透性發(fā)生改變，而在皮膚上表現(xiàn)為皮膚出血點(diǎn)為臨床特點(diǎn)的血管炎類疾病，臨床中分為皮膚型、腎型、關(guān)節(jié)型和腹型，西醫(yī)治療多采用脫敏和改善血管通透性來(lái)治療本病。麻疹出疹有一定次序，先于耳前、耳后出，繼而前胸、后背，最后及于四肢，疹子雖密但疹間有正常皮膚，疹子會(huì)隨熱度增加而增多，其治療用藥不宜苦寒，而應(yīng)以辛涼宣透為主。再大一些小兒每次 15ml，一日兩次） ② 小兒喘促明顯麻黃應(yīng)蜜炙并加地龍、僵蠶 ③ 若咳嗽夜甚且呈痙攣性咳嗽，小兒夜臥不安，涕淚俱下，惡心，嘔吐，可以加全蟲(chóng)（劑量為地龍、僵蠶用量的 1/2～ 1/3）、遠(yuǎn)志 ④ 咳嗽比較明顯時(shí)加川貝 ⑤ 大便比較干加大黃，并注意詢問(wèn)大便性狀，若為球形大黃要配元明粉并加枳實(shí)或枳殼等行氣藥 ⑥ 若小兒體溫高但下面卻拉肚子而且一天要拉 5～ 6 次，這可能是孩子素體脾胃虛弱，可于方中加固護(hù)脾胃藥如茯苓、焦山楂，此時(shí)切忌用萊菔子和瓜蔞 ⑦ 小兒素體陰虛或患病過(guò)程中傷陰而現(xiàn)地圖舌，要注意固護(hù)陰液加用沙參、麥冬、丹皮 ⑧ 伴惡心者多為肺胃有熱可加梔子 ⑨ 如果用藥 1～ 2 天小孩高熱仍然不退，有痙厥先兆要加羚羊角粉（羚羊角為兒科常用藥，現(xiàn)多單另沖服，于喝中藥前五分鐘先喝羚羊角粉，其用量 3～ 5 歲小兒每次 ，一日兩次，用之可清熱預(yù)防痙厥防止傳入營(yíng)血分，所謂截?cái)喁煼ǎ?⑩ 關(guān)于生石膏的使用問(wèn)題：傳統(tǒng)認(rèn)為石膏使用宜先煎，但現(xiàn)在看來(lái)先后煎法并不影響其清熱效能，石膏用大了會(huì)傷脾，若與大黃配在一起更增其瀉下作用，故而脾胃虛
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