7醫(yī)院外出學(xué)習(xí)考察報告(完整版)
【正文】 第 8 頁 共 10 頁 淋巴結(jié)腫大，關(guān)節(jié)疼痛，此多為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，治療要加涼血藥與貓爪草、牡蠣、元參等 熱如陽明此證在傷寒論中有入經(jīng)、入腑之不同，入經(jīng)以白虎湯加減，入腑以承氣湯加減，但兒科經(jīng)腑常是分不開的，故需結(jié)合使用兩法。來診時雙下肢彌漫分布暗紅色針尖大小出血點，壓后不褪色，無關(guān)節(jié)痛及腹痛，咽峽紅，扁桃體不大，舌紅，苔薄黃，來院就診時在外院化驗血、尿常規(guī)均正常。 。 （二）活血化瘀、涼血止血法 這一治法是治 療慢性期紫癜癥見皮疹大部消退僅留少數(shù)皮疹，疹色暗淡，遇勞或活動過多可于下肢出現(xiàn)散在斑點，此時應(yīng)予活血化瘀、涼血止血為法，臨床中李老師常以活血散瘀湯結(jié)合涼血止血藥物治療。 醫(yī)院外出學(xué)習(xí)考察報告三過敏性紫癜是臨床中的常見病、多發(fā)病，它是因變應(yīng)原沉積于血管壁后使血管通透性發(fā)生改變，而在皮膚上表現(xiàn)為皮膚出血點為臨床特點的血管炎類疾病，臨床中分為皮膚型、腎型、關(guān)節(jié)型和腹型，西醫(yī)治療多采用脫敏和改善血管通透性來治療本病。再大一些小兒每次 15ml，一日兩次） ② 小兒喘促明顯麻黃應(yīng)蜜炙并加地龍、僵蠶 ③ 若咳嗽夜甚且呈痙攣性咳嗽，小兒夜臥不安，涕淚俱下，惡心，嘔吐，可以加全蟲（劑量為地龍、僵蠶用量的 1/2～ 1/3）、遠(yuǎn)志 ④ 咳嗽比較明顯時加川貝 ⑤ 大便比較干加大黃，并注意詢問大便性狀，若為球形大黃要配元明粉并加枳實或枳殼等行氣藥 ⑥ 若小兒體溫高但下面卻拉肚子而且一天要拉 5～ 6 次，這可能是孩子素體脾胃虛弱，可于方中加固護(hù)脾胃藥如茯苓、焦山楂，此時切忌用萊菔子和瓜蔞 ⑦ 小兒素體陰虛或患病過程中傷陰而現(xiàn)地圖舌，要注意固護(hù)陰液加用沙參、麥冬、丹皮 ⑧ 伴惡心者多為肺胃有熱可加梔子 ⑨ 如果用藥 1～ 2 天小孩高熱仍然不退，有痙厥先兆要加羚羊角粉（羚羊角為兒科常用藥，現(xiàn)多單另沖服，于喝中藥前五分鐘先喝羚羊角粉，其用量 3～ 5 歲小兒每次 ，一日兩次，用之可清熱預(yù)防痙厥防止傳入營血分，所謂截斷療法） ⑩ 關(guān)于生石膏的使用問題：傳統(tǒng)認(rèn)為石膏使用宜先煎，但現(xiàn)在看來先后煎法并不影響其清熱效能，石膏用大了會傷脾，若與大黃配在一起更增其瀉下作用，故而脾胃虛弱、陰虛有熱者禁用 熱擾胸膈證 臨床表現(xiàn)：多為火熱擾心、脾胃積熱之證候，表現(xiàn)為高熱煩躁、哭鬧不安、口渴、唇紅、齒齦腫痛、咽喉 紅腫或潰爛、大便秘結(jié)、舌質(zhì)紅、舌苔厚或黃厚或黃膩而厚，臨床多見于急性上呼 第 7 頁 共 10 頁 吸道感染、猩紅熱、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合證、腮腺炎等 治則治法：清熱（氣）涼膈 代表方劑：涼膈散合升降散加減（用升降散
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