【正文】 對積極履行職責、工作機制健全、管控措施有力、沒有發(fā)生嚴重精神障礙患者肇事肇禍行為的單位和工作突出的個人，要以適當方式予以激勵。 （三）強化工作督查評估。 （二）加強醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。各部門要進一步整合現(xiàn)有醫(yī)療保障與救助資源，認真貫徹落實省級有關(guān) 嚴重精神障礙患者救治救助和貧困嚴重精 神障礙患者及其家庭基本生活救助和保障工作的文件精神，將嚴重精神障礙患者作為重度殘疾人（包括患有嚴重精神障礙的無服刑能力者）全部納入職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險保障范圍，其個人繳納部分由當?shù)卣蛩趩挝唤o予全額資助；切實加強對住院的嚴重精神障礙患者的醫(yī)療保障力度，將嚴重精神障礙納入重特大疾病救助范圍，逐步提高嚴重精神障礙患者住院治療報銷和救助水平；將符合條件的嚴重精神障礙疾病納入基本醫(yī)療保險特殊病種，提高患者門診報銷水平。 。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要強化隨訪工作措施，及時發(fā)現(xiàn)并登記轄區(qū)疑似精神障礙患者，并進行患者危險行為評估。 （四）跟蹤服務(wù)機制。 。各級綜治部門要將肇事肇禍等嚴重精神障礙患者列為重點管控對象，督促相關(guān)部門和人員認真落實日常監(jiān)督和管理。完成治療并符合出院標準的嚴重精神障礙 第 28 頁 共 32 頁 患者，由定點收治醫(yī)院通知患者監(jiān)護人或患者所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道）接收。對無正當理由拒收嚴重精神障礙患者的醫(yī)院，由其上級主管部門查實處理，造成后果的，要依法依規(guī)追究責任。住院期間，由發(fā)現(xiàn)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）負責尋找、通知患者的監(jiān)護人，民政部門按照有關(guān)規(guī)定處理相關(guān)費用。 。衛(wèi)生計生部門每季將危險評估為 3 級及以上的患者信息及時 通報同級公安部門，由轄區(qū)公安部門錄入《全國嚴重精神病人信息管理系統(tǒng)》；公安部門也要將《全國嚴重精神病人信息管理系統(tǒng)》的患者信息、疑似精神障礙患者肇事肇禍警情信息及時通報同級衛(wèi)生計生部門；民政部門要將納入民政救助的嚴重精神障礙患者信息及時通報同級衛(wèi)生計生部門；殘聯(lián)部門要將評定為精神殘疾的患者信息及時通報同級公安、衛(wèi)生計生部門。 。 （一）信息共享機制 。 （三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府要調(diào)整組建由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會干部、派出所（社區(qū)）民警、民政員、殘聯(lián)工作人員、社 區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)機構(gòu)責任醫(yī)生、社會自愿者、患者家屬（監(jiān)護人）組成的嚴重精神疾病患者關(guān)愛幫扶小組，建立協(xié)同工作及定期會商機制，組織開展本轄區(qū)內(nèi)嚴重精神障礙患者的定期排查、摸底，協(xié)助精神病?？漆t(yī)生對排查發(fā)現(xiàn)的疑似嚴重精神障礙患者的復(fù)核診斷，對經(jīng)復(fù)核診斷確診的患者進行登記建檔、開展社區(qū)隨訪管理、治療康復(fù)、危險性評估、應(yīng)急處臵工作，對確診患者進行康復(fù)評估， 第 25 頁 共 32 頁 并及時上報康復(fù)評估結(jié)果；落實 “ 三無 ” 人員中嚴重精神障礙患者的監(jiān)管責任人 。 區(qū)市場監(jiān)管局：負責對精神藥品的研究、生產(chǎn)、流通、使用 第 24 頁 共 32 頁 進行行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督；負責精神藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測及再 評價工作，保障基本抗精神藥物的質(zhì)量。 區(qū)財政局：負責嚴重精神障礙患者醫(yī)療救治、生活困難救助、應(yīng)急處臵、社 區(qū)管理和庇護服務(wù)等必要支出的資金保障，確?；颊哚t(yī)療救治救 助和社區(qū)康復(fù)工作的順利開展；落實精神殘疾人服用基本抗精神病藥物費用全額保障工作，確?；颊叩玫郊皶r治療；定期監(jiān)督檢查以上各項經(jīng)費的使用情況。負責會同衛(wèi)生計生、財政等部門落實保（所）外就醫(yī)人員中肇事肇禍及家庭貧困嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助工作。做好精神障礙患者工療站與康復(fù)站的建設(shè)。 區(qū)民政局：負責落實嚴重精神障礙患者救治救助措施，將符合基本生活保障條件的患者及時納入保障體系，對不符合基本生活保障條件但確 有困難的，通過臨時救助等措施幫助解決；對符合條件的貧困患者按照規(guī)定給予門診和住院醫(yī)療救助。對有肇事肇禍行為及傾向的嚴重精神障礙患者進行收治醫(yī)療 。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在區(qū)衛(wèi)生計生局，負責此項工作的政策指導(dǎo)、制度規(guī)范、綜合協(xié)調(diào)、檢查落實、督查考核等工作。 二、組織體系 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)（村）、各有關(guān)部門要充分認識嚴重精神障礙患者肇事肇禍行為預(yù)防處臵工作的重要性、緊迫性，按照《 XX 省預(yù)防 處臵精神病人肇事肇禍行為實施意見》（浙政辦發(fā)。開展知識講座。對病情反復(fù)，出現(xiàn)危害自身或他人傾向的患者，管理小組及時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)報告，就近組織力量進行現(xiàn)場處置，經(jīng)評估需要專門治療的，及時送醫(yī)。抓住出院這個關(guān)鍵環(huán)節(jié)建立 “ 一歷五單 ” 機制。嚴格按照《 XX 縣區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾臨時生活救助暫行辦法》規(guī)定，對符合條件的嚴重精神障礙患者，給予臨時生活救助。截至目前，全縣共 2128 名精神障礙患者納入了城鄉(xiāng)低保， 161 名患者納入了農(nóng)村五保供養(yǎng)。對本縣 轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組織隨訪人員按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求定期開展面對面的隨訪評估、醫(yī)學康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、健康教育等工作，對危險性評估較高的患者，按要求提高評估頻次，及時掌握其病情變化，并作出分類處理。落實患者的醫(yī)治工作。 落實治療工作，實現(xiàn)患者 “ 應(yīng)治盡治 ” 。印發(fā)《 XX 縣區(qū)關(guān)于加強肇事肇禍等嚴重精神障礙患者救治救助工作實施方案》，按照 “ 應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收 ” 的工作目標，預(yù)防和減少精神障礙患者肇事肇禍事件發(fā)生，綜合運用法律、行政、經(jīng)濟等手段、切實加強對嚴重精神障礙患者的救治救助，有效預(yù)防和減輕嚴重精神障礙患者對社會、家庭和自身造成危害，促進全社會安定有序，保障群眾安居樂業(yè)。 5 今年以來， XX 市 XX 縣區(qū)出臺了一系列關(guān)于嚴重精神障礙患者管理的政策，各部門齊抓共管、形成合力，積極落實患者的管控、救 治、救助、隨訪等措施。監(jiān)護人或基層網(wǎng)格員發(fā)現(xiàn)肇事肇禍等嚴重精神障礙患者有關(guān)情況后，可立即通過綜治 e 通手機上報信息，啟動應(yīng)急響應(yīng)機制，報請公安機關(guān)簽發(fā)《收治肇事肇禍精神障礙患者入院通知書》，統(tǒng)一送至區(qū)第二人民醫(yī)院強制治療。負責本轄區(qū)內(nèi)困難患者醫(yī)療救助申請的初審和復(fù)核工作 。 4 （二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府要成立以衛(wèi)生計生領(lǐng)導(dǎo)為組長的 第 13 頁 共 32 頁 精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責轄區(qū)范圍內(nèi)嚴重精神障礙患者救治救助及預(yù)防控制 肇事肇禍行為等工作的組織實施。 區(qū)發(fā)改局：負責統(tǒng)籌推進全區(qū)精神衛(wèi)生體系建設(shè)，改善精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施，對需要建設(shè)精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的，要主動提供保障，以 提升服務(wù)能力。對保（所）外就 醫(yī)中貧困或肇事肇禍的嚴重精神礙患者，由司法行政部門會同衛(wèi)生計生等部門納入居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道管理。 區(qū)人力社保局：負責落實嚴重精神障礙患者的參保政策，推進大病保險制度的實施，將社區(qū)管理的嚴重精神障礙患者納入特殊病種門診管理， 督促做 好嚴重精神障礙患者就醫(yī)費用的即時結(jié)報工作。依法做好城市無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)或撫（扶）養(yǎng)人（即 “ 三無人員 ” ）患者的救治工作。對已簽署參加社 區(qū)網(wǎng)絡(luò)管理知情同意書的嚴重精神障礙患者開展社區(qū)隨訪、危險性評估、分級管理；指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)切實加強嚴重精神障礙患者社區(qū)管理、治療和康復(fù)工作；做好相關(guān)管理治療人員 第 10 頁 共 32 頁 的分級培訓(xùn)。 區(qū)綜治辦：負責加強對嚴重精神障礙患者救治救助工作的調(diào)查研究、組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，堵塞漏洞，改進工作；對救治救 助工作不力、安全隱患較多的地區(qū)和單位，實行掛牌督辦、專項整治、限期整改；將救治救助工作納入平安綜治考評，加大考核力度，對因工作不重視、監(jiān)管不到位、救治不及時，導(dǎo)致發(fā)生已登記嚴重精神障礙患者肇事肇禍重大案（事）件的，依法依規(guī)追究相關(guān)負責人和部門的責任。印發(fā)《 XX 縣區(qū)關(guān)于加強肇事肇禍等嚴重精神障礙患者救治救助工作實施方案》，按照 “ 應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收 ” 的工作目標，預(yù)防和減少精神障礙患者肇事肇禍事件發(fā)生，綜合