泌尿系統(tǒng)疾病分析報(bào)告-wenkub.com
2025-01-15 20:10 本頁面
【正文】 二、慢性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)及臨床病理 聯(lián)系。 1. 臨床診斷？ 2. 如何解釋這些癥狀、體癥？ Case discuss 腎盂腎炎 Pyelonephritis（ PN） 累及腎盂、腎間質(zhì)和腎小管的炎癥性疾病 特點(diǎn)： ?女性多見（男：女 =1： 10） ?主要癥狀：發(fā)熱 ， 腰痛 ， 膿尿 ， 血尿 , 尿頻 、 尿急 、 尿痛 ?分類：急性 PN：急性化膿性間質(zhì)炎 慢性 PN：慢性間質(zhì)炎伴腎實(shí)質(zhì) 的破壞 ， 硬化 Etiology ◆ 革蘭氏陰性菌為主 ，尤其 大腸桿菌 （ 6080％ ） 、 變形桿菌 、 產(chǎn)氣桿菌等 ◆ 急性腎盂腎炎多為單一細(xì)菌感染 ， 慢性腎盂腎炎常為混合感染 急性腎盂腎炎 Acute pyelonephritis 細(xì)菌感染引起的腎間質(zhì)、腎盂和腎小管的急性化膿性炎癥 ? 病因 ? 病理變化 ? 臨床與病理聯(lián)系 ? 結(jié)局 Infective pathway ? Hematogenous/descending infection： 細(xì)菌入血到腎，金葡菌多見，雙腎受累 ? Ascending infection（ important）： 細(xì)菌上行到腎盂，引起腎盂和腎組織炎癥，以 大腸桿菌為主，常單側(cè)腎受累。泌尿系統(tǒng)疾病 Ⅱ (Diseases of urinary system) 病理學(xué)系 楊 磊（博士，副教授） Content ?泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能 Structures and functions ?腎小球腎炎 Glomerulonephritis ?腎盂腎炎 Pyelonephritis ★ 1 急性彌漫性增生性腎小球腎炎 ★ 2 急進(jìn)性 (新月體性 )腎小球腎炎 ★ 3 膜性腎小球病 ★ 4 微小病變性 腎小球病 5 局灶性節(jié)段性腎小球硬化 6 膜增生性腎小球腎炎 7 系膜增生性腎小球腎炎 8 IgA腎病 ★ 9 慢性 腎小球腎炎 Pathological types of primary glomerulonephritis 急性腎炎綜合征 慢性腎炎綜合征 腎病綜合征 無癥狀性血尿或蛋白尿 急進(jìn)性腎炎綜合征 三、腎病綜合征及相關(guān)的腎炎類型 Nephrotic syndrome三高一低 ! 大量蛋白尿 Albuminuria 明顯水腫 Edema 高脂血癥 Hyperlipidemia脂尿（ lipiduria） 低蛋白血癥 Hypoalbuminemia Etiology of nephrotic syndrome ?Primary glomerulonephritis: 15歲以下兒童 膜性腎小球?。?多成人見 微小病變性腎小球?。?兒童多見 局灶性節(jié)段性腎小球硬化：兒童多見 膜增生性 GN：兒童、青年 系膜增生性 GN：青少年，男多于女 ?System disease: 成人 糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淀粉樣物質(zhì)沉積癥 （一）膜性腎小球病 （ Membranous Glomerulopathy） 是成
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