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三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行檢查標(biāo)準(zhǔn)藥事相-wenkub.com

2025-01-03 09:32 本頁(yè)面
   

【正文】 ( 50分 ) 有效建立臨床藥師制,有相應(yīng)數(shù)量的臨床藥師,有健全的臨床藥師工作與管理制度,明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù),對(duì)臨床藥師有考核制度。要求門診設(shè)有咨詢窗口或咨詢室,有工作記錄。 ? 非衛(wèi)生部臨床藥師制試點(diǎn)醫(yī)院:有專職臨床藥師在臨床實(shí)踐參加藥物治療工作。 麻醉藥品和第一類精神藥品 實(shí)行手寫處方制。 醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行 2023年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)督導(dǎo)檢查 執(zhí)行《處方管理辦法》,加強(qiáng)處方規(guī)范化管理( 65分) 1 執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及38號(hào)文件,促進(jìn)合理用藥( 50分) 2 麻醉、精神藥品管理( 20分) 3 建立臨床藥師制培養(yǎng)臨床藥師( 15分) 4 主要檢查內(nèi)容包括 ?醫(yī)院有無(wú)貫徹《處方管理辦法》的具體措施: ?實(shí)施細(xì)則 ?處方集 ?基本藥品供應(yīng)目錄 一、執(zhí)行《處方管理辦法》,加強(qiáng)處方規(guī)范化管理。 (二)注射劑處方數(shù) /每百?gòu)堥T診處方。“基本用藥供應(yīng)目錄”每年進(jìn)行一次修訂。 患者服務(wù)區(qū)域存放高濃度電解質(zhì)的位置 須用明晰的標(biāo)識(shí) , 并規(guī)定如何儲(chǔ)存以預(yù)防誤?。ㄈ鐚9瘢?;另外對(duì)包裝相似、藥名相似、一品多規(guī)或多劑型藥物的存放要有 明晰的警示 ,防止發(fā)生給藥差錯(cuò)。 (七)建立藥物臨床藥師制,配備專職臨床藥師,按臨床藥師職責(zé)、任務(wù)和有關(guān)規(guī)定參與臨床藥物治療。 (五)臨床醫(yī)師、口腔醫(yī)師、藥師、護(hù)士遵照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等治療指南,合理使用藥品。 藥事相關(guān)內(nèi)容 三十四、 藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn) 【評(píng)價(jià)要點(diǎn)】 (一)醫(yī)院藥事管理工作和藥學(xué)部門設(shè)置及人才配備均符合國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)及衛(wèi)生行政部門規(guī)章制度的要求;建立醫(yī)院藥事管理組織。對(duì)于住院病人,應(yīng)由醫(yī)師下達(dá)用藥醫(yī)囑,藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員統(tǒng)一擺藥,護(hù)士按時(shí)核對(duì)發(fā)藥,確保服藥到口;開具與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑(或處方)時(shí)要按藥品說(shuō)明書應(yīng)用 。 綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 及 醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行檢查標(biāo)準(zhǔn) 藥事相關(guān)內(nèi)容 山東省立醫(yī)院 侯 寧 一、綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ? 《醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(征求意見稿)》, 2023年 6月 1日下發(fā)全國(guó)征求意見 ? 《綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(修訂稿)》;《綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(征求意見稿)》 2023年 11月衛(wèi)生部醫(yī)管司下發(fā)征求意見函 藥事相關(guān)內(nèi)容 十、 提高用藥安全 (規(guī)范特殊藥物的管理,提高用藥安全 ) 【評(píng)價(jià)要點(diǎn)】 (一 ) 嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療毒性藥品特殊管理藥品的使用與管理規(guī)章制度。 藥事相關(guān)內(nèi)容 (四)制定靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范及輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,提倡靜脈用藥(輸液)集中調(diào)配與供應(yīng)。 (二)經(jīng)合理遴選的處方和醫(yī)囑用藥有適宜的貯備,并能有效控制藥物質(zhì)量,隨時(shí)可供臨床使用。選擇正確的藥品和用法用量,通過(guò)正確的途徑
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