【正文】 夏科萊登結晶提示寄生蟲或過敏。4． 隱血試驗（OB）陽性（1015ml）：提示消化道出血，持續(xù)陽性見于腫瘤，間斷陽性見于潰瘍。（三） 陰道分泌物檢查【各參數(shù)臨床意義】1． 性狀膿性：細菌、滴蟲； 血性：腫瘤、息肉； 泡沫樣：滴蟲； 豆腐渣樣：真菌： 黃色水樣：組織壞死。5． 精液細胞除精子外還可查見RBC、WBC、癌細胞、上皮細胞，意義與其他細胞學檢查類似。增加（8ml）：精子密度低2． 精液外觀正?！野咨?；感染——黃色或棕色；腫瘤或結核——血性3． 液化時間20~40min內液化完，不凝固或不液化都將導致不孕。癌性胸腔積液Lys低而LD高。8． 酶測定LD（乳酸脫氫酶）：細菌感染時升高；CK（肌酸激酶）和AST：感染、腦血管疾病時升高；ADA（腺酐脫氨酶）和Lys（溶菌酶）：結核感染時升高。還可查見嗜酸性粒細胞、漿細胞、巨噬細胞等，意義與血常規(guī)類似。4． γ－谷氨酰基轉移酶[γGT]判斷急性肝炎轉歸：持續(xù)升高提示急性轉為慢性；慢性肝炎長期增高提示有肝細胞壞死。 慢性肝炎、肝硬化時AST升高超過ALT，~ ~。酶膽分離：重癥肝炎時大量肝細胞壞死，血中ALT↓，但膽紅素進行性升高，是肝壞死前兆。2． 鑒別慢性肝炎、肝硬化。3． 阻塞性黃疸因結合膽紅素排泄受阻，故SDB反流入血導致血中SDB↑↑，進而使尿膽紅素↑↑；同時進入腸道的SDB↓，使尿、糞膽原↓，糞便呈灰白陶土樣。第二節(jié) 膽紅素測定膽紅素來源：衰老破壞的RBC，非血紅蛋白（含鐵卟啉的酶及肌紅蛋白），無效造血與白蛋白形成復合物：游離膽紅素[UCB](間接膽紅素[SIB])血漿與Y、Z蛋白形成復合物，最后與葡萄糖醛酸形成葡萄糖醛酸膽紅素：結合膽紅素[CB](直接膽紅素[SDB])肝葡萄糖醛酸膽紅素分解成膽素原尿膽素、糞膽素腸尿膽素原，又被氧化成尿膽素腎【各參數(shù)臨床意義】1． 尿膽原測定正常時尿膽原含量極少，尿膽原易在空氣中氧化成尿膽素，故應用新鮮尿液。重癥肝炎PA可降至0，病情恢復時迅速上升。ALB反映有功能肝細胞的數(shù)量，判斷預后。；中度1～； 重度（腎小球病變） 生理性：劇烈運動，發(fā)熱，緊張（輕度） 體位性分類程度蛋白大小蛋白種類腎小球性中、重度中等分子量蛋白白蛋白腎小管性輕度小分子蛋白α2MG，β2MG組織性輕度小分子蛋白腎組織破壞或由腎小管分泌溢出性血漿水平小分子蛋白血紅蛋白，肌紅蛋白，本周蛋白混合性 病理性：4．本周蛋白 即凝溶蛋白，為免疫球蛋白輕鏈多肽。7． 尿滲量 [ Uosm ] 指以每公斤水計算所含有的各種溶質顆粒的總摩爾數(shù)。血清中升高見于腎小球濾過功能受損，β2MG潴留于血液中以及惡性腫瘤。3． 胱抑素C [ cystatin C]人體幾乎所有有核細胞均可表達，分泌量較衡定，是反映腎小球濾過功能的可靠指標。呼吸性酸中毒時血清氯降低，呼堿時升高。Ⅰ型DM：空腹胰島素降低，糖耐量曲線平；Ⅱ型DM：空腹胰島素可正常，服糖后遲緩釋放。10． 糖化血紅蛋白 [ GHb ]： 主要是HbA1c?！?． 葡萄糖耐量試驗 [ GTT ]： 正常服用一定量葡萄糖后血糖濃度暫時升高，刺激Ins分泌，使血糖短時間內降至空腹水平，稱耐糖現(xiàn)象?！铮?）糖尿病診斷標準： 空腹血糖≥≥，符合其中一項，次日復試即可確診。監(jiān)測PT。（三項以上即可診斷） 抗凝和溶栓治療的監(jiān)測：肝素低分子量肝素口服抗凝藥溶栓治療。 原發(fā)與繼發(fā)纖溶的鑒別：PT、APTT、TT均延長，F(xiàn)DP升高； D－D原發(fā)正常，繼發(fā)升高； PLT原發(fā)正常，繼發(fā)下降六、臨床應用 一期止血缺陷選用PLT和BT。2．血漿FDP：5mg/L；【各參數(shù)臨床意義】1．血漿凝血酶時間[TT] 延長：無纖維蛋白原血癥、DIC、肝素增多2．3P試驗 陽性見于DIC早、中期3．血漿FDP檢測 反映纖溶過程。 國際標準化比值 [ INR ]：～3．纖維蛋白原測定 [ Fg ]:2～4g/L【各參數(shù)臨床意義】1．活化的部分凝血酶原時間[APTT] 常用于對內源性凝血系統(tǒng)檢測，肝素治療的檢測。%【各參數(shù)臨床意義】1．毛細血管抵抗力試驗[CRT] 也稱毛細血管脆性試驗或束臂試驗 血管病變：遺傳性毛細血管擴張、過敏性紫癜、壞血病血小板異常：ITP、血小板增多、血小板無力、再障血管性血友病2．出血時間 [BT] 反映血小板和血管壁收縮功能。若主副試驗均無凝集或溶血表明配血完全相合，無輸血禁忌；若主試驗無凝集或溶血，副試驗凝集較弱，無溶血，可少量輸血。八、 再生障礙性貧血造血干細胞增殖分化障礙引起的以貧血、出血、感染為主的疾病。六、 血紅蛋白病由珠蛋白肽鏈結構異常或合成速率異常引起的Hb功能異常的疾病。增加：膜缺陷性溶血（遺傳性球形紅細胞增多癥）減少：血紅蛋白合成障礙性貧血2． 紅細胞孵育滲透脆性試驗用于輕型遺傳性球形紅細胞增多癥和遺傳性非球形細胞溶血性貧血的鑒別診斷。降低：血管內或血管外溶血；肝內阻塞性黃疸5． 血漿高鐵血紅素白蛋白陽性見于嚴重血管內溶血?！靖鲄?shù)參考值】1． 血漿游離血紅蛋白 [ FHb ]：40mg/L2． 血清結合珠蛋白 [ Hp ]：～【各參數(shù)臨床意義】1． 血漿游離血紅蛋白[FHb]用以判斷紅細胞破壞程度。二、 巨幼細胞性貧血由于葉酸、B12缺乏，導致幼紅細胞核發(fā)育障礙，形成的大細胞性貧血。未與鐵結合的轉鐵蛋白稱UIBC?！靖鲄?shù)參考值】1． 血清鐵蛋白 [ SF ]： 男性 15～200μg/L 　 女性 12～150μg/L2． 血清鐵 [ SI ]： 男性 11～30μmol/L； 女性 9～27μmol/L3． 轉鐵蛋白：2～4g/L4． 血清總鐵結合力 [ TIBC ]： 男性 40～70μmol/L； 女性 54～77μmol/L5． 未飽和鐵結合力 [ UIBC ]：25～52μmol/L6． 轉鐵蛋白飽和度 [ TS ]：33%~35%7． 可溶性轉鐵蛋白受體 [ sTfR ]：～【各參數(shù)臨床意義】1． 血清鐵蛋白[SF]鐵蛋白具有儲存鐵的功能，由肝臟合成，能敏感反映儲存鐵的狀態(tài)，水平降低表明缺鐵。第二節(jié) 紅細胞沉降率檢測紅細胞沉降率（ESR）指RBC在一定條件下沉降的速度，最基本影響因素是紅細胞緡錢狀形成。 白血病與類白血病反應可是核極度左移。 局限輕微 WBC可正常，但中性百分率↑；病理性 中度 WBC常20，中性百分率進一步↑，伴核左移； 極重 WBC可不升反降 嚴重組織損傷及大量血細胞破壞：外傷、手術，大面積燒傷，急性心梗 急性大出血：特別是內出血 急性中毒：糖尿病酮癥酸中毒，尿毒癥，重金屬 白血病及惡性腫瘤減少 ；感染：G－菌（傷寒、副傷寒），病毒，原蟲血液系統(tǒng)疾病：再障，非白血性白血病，惡性組織細胞病，巨幼細胞病缺Fe性貧血理化損傷：射線，藥物，苯，重金屬單核吞噬細胞系統(tǒng)亢進自身免疫疾病：SLE（2） 嗜酸性粒細胞 增多 5%；109/L 過敏性疾?。褐夤芟?，藥物食物過敏，蕁麻疹 寄生蟲：血吸蟲，鉤蟲，肺吸蟲，蛔蟲 慢性皮膚?。?