骨科優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案-wenkub.com
2025-08-02 17:05 本頁面
【正文】 ：原有各型癥狀減輕，頸、肩背疼痛減輕，頸、肢體功能改善。（1） 前路術(shù)式：目的是徹底減壓、穩(wěn)定頸椎。2. 手術(shù)治療：肝腎不足型：補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨。氣滯血瘀型：活血祛瘀，通絡(luò)止痛。（3） 圍領(lǐng)或頸托。5）氣血虧虛：頭暈?zāi)垦?，面色蒼白。3）痰濕阻絡(luò)：頭暈?zāi)垦?，頭重如裹，四肢麻木不仁，納呆。中醫(yī)辨證分型：4. 中醫(yī)辨證分型1）風(fēng)寒濕型：頸、肩、上肢串痛麻木，以痛為主，頭有沉重感，頸部僵硬，活動不利，惡寒畏風(fēng)。5） 行椎動脈造影見椎動脈迂曲，變細(xì)或完全梗阻。2） Ｘ光片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生X線片示：橫突間距變小，鉤椎關(guān)節(jié)增生。1）Ｘ光片顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。2） 除外頸椎外可致上肢疼痛為主的疾病，如：腫瘤，胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等。X線片示：頸椎生理弧度在病變節(jié)段改變。（二）、診斷依據(jù) 1. 一般原則：（1） 臨床癥狀與影像學(xué)（頸部Ｘ光片、CT、MRI）表現(xiàn)一致可確診。頸椎病診療方案（一）、中西醫(yī)病名：中醫(yī)病名：項痹病西醫(yī)病名：頸椎病2. 肝腎虧虛：治以補(bǔ)益肝腎，方用獨活寄生湯加減。對于多椎體壓縮骨折，需根據(jù)臨床具體情況選擇治療節(jié)段。2. 經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)（PVP術(shù)）和后凸成形術(shù)（PKP術(shù)）、網(wǎng)袋技術(shù)。3．合理使用鈣劑：鈣吸收主要在腸道，故鈣劑補(bǔ)充以口服效佳。（2） 肝腎虧虛：腰膝酸軟無力，駝背彎腰，活動受限，形體消瘦，或眩暈耳鳴，或無心煩熱，或失眠多夢，舌淡苔白，脈沉細(xì)。BMD檢測（骨密度檢測）：骨密度測定通常采用DXA法，可以確定骨質(zhì)疏松的程度。（3） 輔助檢查：脊柱正側(cè)位X線是診斷骨質(zhì)疏松骨折的非常重要的手段。骨質(zhì)疏松癥并椎體病理性骨折診療方案（一）中西醫(yī)病名中醫(yī)病名：骨瘺西醫(yī)病名：骨質(zhì)疏松癥并椎體病理性骨折定義：骨質(zhì)疏松性骨折（脆性骨折）指患骨質(zhì)疏松癥后，因骨密度和骨質(zhì)量下降導(dǎo)致骨強(qiáng)度減低，受到輕微暴力甚至在日常活動中即可發(fā)生的骨折，屬病理性骨折，是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果。一周一次，可做3～5次。（三）痰瘀交阻型：祛瘀化痰，除痹止痛，方用桃紅四物湯加減。手法后行雙下肢牽引30分鐘，連續(xù)7～15天2. 藥物治療：外敷及口服消炎鎮(zhèn)痛治療、保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨用藥、改善病情藥物等。2. 濕熱痹阻：關(guān)節(jié)疼痛腫脹積液，活動受限，伴隨疼痛、灼熱，下肢沉重酸脹，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。只要將關(guān)節(jié)內(nèi)、外的不良應(yīng)力得以糾正則本病可獲痊愈。3未愈：癥狀、體征無改善?！ ∨虺龊洼p度突出的一般采用保守治療或者微創(chuàng)治療；嚴(yán)重突出和脫出的應(yīng)該選擇開放手術(shù)治療。且后遺癥少，術(shù)后恢復(fù)快，住院時間短，手術(shù)過程同開放式一致，易于掌握和操作。臭氧還原后直接改善局部的動脈壓迫、靜脈瘀滯的缺氧狀況?！ 。ㄆ撸┪?chuàng)介入治療經(jīng)皮穿刺腰椎間盤切吸術(shù)：經(jīng)皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤內(nèi)壓，減少突出的椎間盤內(nèi)容，從而減輕或消除突出物對神經(jīng)的壓迫癥狀。在激素的作用下，可以減輕和消除神經(jīng)根的無菌性炎癥和水腫；麻醉藥物則為止痛，麻醉神經(jīng)使其敏感性降低。（二）牽引治療、推拿治療、針灸治療 牽引主要以機(jī)械的力度牽拉椎間隙，而減輕椎間盤的內(nèi)壓，使突出物對神經(jīng)的壓迫稍減輕。血瘀：活血化瘀、理氣止痛。中醫(yī)
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