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cvvh濾過率和濾過分數(shù)-wenkub.com

2024-08-12 00:46 本頁面
   

【正文】 CRRT 的基本作用原理 濾過 對流基礎上的溶質與水分清除 透析 彌散基礎上的溶質清除 吸附 炎性介質、內毒素 腎小球濾過率 (GFR):單位時間內兩腎生成濾液的量正常成人約 125ml/min 濾過分數(shù):腎小球濾過率與腎血漿流量的比值。CVVH濾過率和濾過分數(shù)計算 目錄 ?CVVH的基本原理 ?CVVH治療劑量計算 ?CVVH期間藥物劑量調整 彌散 彌散是溶質通過半透膜的一種方式,主要驅動力是濃度差。 FF=125/660 *100%=19% 生理狀態(tài)下的腎小球濾過率 影響腎小球濾過的因素 ? 血漿膠體滲透壓(白蛋白低時, GFR升高,可能使血肌酐有所下降,不代表腎功能好) ? 囊內壓 ? 腎血漿流量 原理與機制 彌散 對流 吸附 500 5000 50000 CVVH的基本原理 A V 濾出液 CVVH溶質清除機制 —對流作用 ?溶質隨液體移動 ―溶劑拖移 ” CVVH溶質清除機制 —對流作用 ? 對流 ? 液體從半透膜壓力高的一側流向壓力低的一側,溶質隨之移動 ? 跨膜壓為源動力 ? 腎小球清除水和溶質的方式 ? 血液濾過的溶質主要清除機制 ? 受濾過膜面積、跨膜壓、篩選系數(shù)、血流量影響 ? 清除中、小分子物質 CVVH液體清除機制 —超濾 ?超濾 ? 跨膜壓 (TMP)作用下溶劑從壓力高的一側向壓力低的一側移動 ? TMP越高,超濾越多 溶質清除增加 CVVH定量治療評價指標 ?超濾率 (UFR) ? 單位時間內通過超濾作用清除的血漿中的溶劑量 ? 單位: ml/ ? UFR = BFRin – BFRout ? UFR = = Lp:濾器膜超濾系數(shù); A:濾器面積; TMP:跨膜壓 CVVH定量治療評價指標 ? 濾過分數(shù) (FF) ? 單位時間內從流經(jīng)濾器的血漿中清除的液體量占血漿流量的百分數(shù) ? FF
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