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正文內(nèi)容

醫(yī)院相關(guān)藥事管理制度匯編doc-wenkub.com

2025-07-15 18:20 本頁面
   

【正文】 收訂和保管藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)的報(bào)刊、雜志、會(huì)議論文和圖書文獻(xiàn)等資料.承擔(dān)臨床用藥咨詢服務(wù),并做好登記記錄。定期對(duì)庫存藥品盤點(diǎn),做到賬物相符,并做詳細(xì)登記。按照操作流程進(jìn)行藥品的分類儲(chǔ)存、保管、養(yǎng)護(hù)。特殊藥品應(yīng)做到貨到即驗(yàn),驗(yàn)收到最小包裝,驗(yàn)收時(shí)如發(fā)生問題應(yīng)按規(guī)定報(bào)告。應(yīng)及時(shí)與藥庫保管人員和各科室的負(fù)責(zé)人員溝通,根據(jù)庫存合理制定采購計(jì)劃。藥品采購崗位職責(zé)按照相關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)全院的藥品、一次性耗材等采購工作。對(duì)涉及說明書用法之外及超劑量使用的處方,應(yīng)由處方醫(yī)師再次簽名確認(rèn),并注明日期。三、指導(dǎo)護(hù)士做好藥品請(qǐng)領(lǐng)、保管和正確使用工作;四、掌握與臨床用藥有關(guān)的藥物信息,為醫(yī)務(wù)人員和患者提供及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的用藥信息及咨詢服務(wù);開展合理用藥教育,宣傳用藥知識(shí),指導(dǎo)患者安全用藥;五、協(xié)助臨床醫(yī)師共同做好各類藥物臨床觀察,特別是新藥上市后的安全性和有效性監(jiān)測(cè),并進(jìn)行相關(guān)資料的收集、整理、分析、評(píng)估和反饋工作;六、結(jié)合臨床藥物治療實(shí)踐,進(jìn)行用藥調(diào)查,開展合理用藥、藥物評(píng)價(jià)和藥物利用的研究。服從本部門領(lǐng)導(dǎo)的工作安排。藥劑士(中、西藥)職責(zé)在藥劑科主任和上級(jí)藥師的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作。積極參加科研工作。服從本部門領(lǐng)導(dǎo)的工作安排。負(fù)責(zé)收集整理藥物不良反應(yīng)報(bào)告,積極深入臨床科室,了解用藥情況,介紹新藥。檢查監(jiān)督藥品價(jià)格執(zhí)行情況。積極開展臨床藥學(xué)工作,并組織、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)臨床藥師的工作。組織和安排藥劑科的工作,保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。藥劑科主任職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)藥劑科的管理工作。三、點(diǎn)評(píng)內(nèi)容:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《處方管理辦法》、《新疆維吾爾自治區(qū)處方管理辦法實(shí)施細(xì)則》(暫行)的要求進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)工作。處方點(diǎn)評(píng)制度一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立處方點(diǎn)評(píng)小組,處方點(diǎn)評(píng)日常工作由醫(yī)務(wù)部或藥劑科承擔(dān)。處方保存及銷毀應(yīng)按《處方管理辦法》及《新疆維吾爾自治區(qū)處方管理辦法實(shí)施細(xì)則》(暫行)執(zhí)行。醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情診斷開具處方,處方開具量應(yīng)按照《處方管理辦法》規(guī)定執(zhí)行。藥師不得擅自修改醫(yī)師處方,如處方有錯(cuò)誤,應(yīng)通知醫(yī)師更改并簽名注明更改日期后方可配發(fā)。門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品、第一類精神藥品是否建立了相應(yīng)的病歷,簽署了《知情同意書》,病歷及《知情同意書》的格式與內(nèi)容是否與自治區(qū)衛(wèi)生廳《處方管理辦法實(shí)施細(xì)則》(暫行)一致。處方復(fù)核與發(fā)藥“四查十對(duì)”的要求對(duì)配方者所配出的處方藥品仔細(xì)核對(duì),并對(duì)審核、調(diào)劑的內(nèi)容進(jìn)行再次確認(rèn),無誤后送至發(fā)藥窗口?!短幏焦芾磙k法》規(guī)定的用量、超出藥品說明書適應(yīng)癥范圍和被修改后的處方等是否有處方醫(yī)師的簽名及修改日期。按自治區(qū)衛(wèi)生廳《處方管理辦法實(shí)施細(xì)則》(暫行)規(guī)定的處方數(shù)量進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)。1處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥劑部門妥善保存,每月應(yīng)按《處方管理辦法》、自治區(qū)衛(wèi)生廳《處方管理辦法實(shí)施細(xì)則》(暫行)規(guī)定裝訂。1藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”。二類精神藥品應(yīng)對(duì)其消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記,登記內(nèi)容包括:發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。(一)執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)縣市級(jí)以上衛(wèi)生主管部門考核合格方取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán);(二)為門(急)診患者一次性用麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)有病歷記錄;(三)門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者,建立相應(yīng)的病歷,要求其簽署《知情同意書》;(四)開具麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)使用專用處方,處方寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)生簽名。醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的,處方權(quán)由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以取消:(一)被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè);(二)考核不合格,離崗培訓(xùn)期間;(三)被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書;(四)不按規(guī)定開具處方,造成嚴(yán)重后果的;(五)不按規(guī)定使用藥品,造成嚴(yán)重后果的;(六)因開具處方牟取私利.開具處方的依據(jù):醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。處方的格式:處方由醫(yī)院按衛(wèi)生部規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)及自治區(qū)衛(wèi)生廳提供的模式統(tǒng)一印制,其顏色及標(biāo)識(shí)均應(yīng)符合規(guī)定。處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師(以下簡稱醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì),并做為發(fā)藥憑證醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。藥房值班人員遇突發(fā)事件應(yīng)按類別立即報(bào)告藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人員和醫(yī)院總值班。應(yīng)急藥品目錄應(yīng)由專人負(fù)責(zé)管理,一旦啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)快速備齊目錄中藥品,專人管理調(diào)配。參加醫(yī)院和藥劑科組織的藥事應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)。應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及相關(guān)法律法規(guī)和文件等要求,結(jié)合臨床具體情況,決定是否使用抗菌藥物。 4)單一藥物不能有效控制的耐藥菌株感染,特別是醫(yī)院感染。聯(lián)合用藥適用于下列情況: 1)病原體不明的嚴(yán)重感染。(二)抗菌藥物的分級(jí)使用管理遵循衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合本院具體情況制定臨床醫(yī)生使用不同分線抗菌藥物的權(quán)限及使用細(xì)則。負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)全院細(xì)菌耐藥情況,定期向相關(guān)部門報(bào)告監(jiān)測(cè)結(jié)果。 (二)抗菌藥物分級(jí)目錄根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度等要求,結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體情況制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級(jí)目錄。對(duì)較長時(shí)間使用抗菌藥物的患者,要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)菌群失調(diào)、二重感染,特別是深部真菌感染。嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、無菌操作及隔離制度。 (六)療程:抗菌藥物治療因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時(shí),特殊情況,妥善處理。 重癥感染及全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥,以確保藥效;病情好轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)及早轉(zhuǎn)序貫療法口服給藥,避免抗菌藥物注射劑的過度使用。 2.藥物的性能:包括抗菌藥物的抗菌譜,抗菌活性、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)(吸收、分布、代謝與排泄,如半衰期、血藥濃度、組織濃度、細(xì)胞內(nèi)濃度等),藥效學(xué)特點(diǎn)及不良反應(yīng)等。臨床醫(yī)生在使用抗菌藥物時(shí),應(yīng)嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)癥、毒副反應(yīng)和給藥劑量、用法,制訂個(gè)體化的給藥方案。同時(shí),有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在使用抗菌藥物治療前,正確采集標(biāo)本(血液、尿液、痰液等分泌物),及時(shí)送病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn),以期盡早查明感染病原,獲得科學(xué)的用藥依據(jù)。抗菌藥物用于細(xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、真菌等所致的感染性疾病,非上述感染原則上不用抗菌藥物。臨床醫(yī)生使用抗菌藥物要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥并遵守安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。醫(yī)院設(shè)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組,藥師接到藥品不良反應(yīng)報(bào)告表后應(yīng)與醫(yī)師核實(shí),按規(guī)定上報(bào),藥品不良反應(yīng)報(bào)告表應(yīng)填報(bào)真實(shí),完整準(zhǔn)確。藥劑科負(fù)責(zé)ADR報(bào)告的分發(fā)、收集、分析、上報(bào)和監(jiān)測(cè)等日常工作。4應(yīng)定期檢查藥品效期,并記錄。藥品效期管理制度購入藥品的生產(chǎn)批號(hào)、效期等內(nèi)容應(yīng)符合《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》等相關(guān)法律法規(guī)的要求。 藥劑科在每月的質(zhì)量檢查過程中發(fā)現(xiàn)不合格藥品、不合格耗材等,應(yīng)立即通知藥庫停止出庫,藥房各點(diǎn)停止銷售,同時(shí)按銷售記錄追回已銷出的不合格藥品或耗材,放于不合格藥品區(qū),并根據(jù)情況進(jìn)行處理。不合格藥品管理制度 為加強(qiáng)不合格藥品管理,防止不合格藥品用于臨床,保證藥品質(zhì)量,特制定本制度。定期盤點(diǎn),做到賬物相符,規(guī)定用量醫(yī)師應(yīng)按照《處方管理辦法》中的相關(guān)規(guī)定開具處方。根據(jù)臨床用藥需求,制定采購計(jì)劃,購入藥品雙人驗(yàn)收,查驗(yàn)購藥憑證,清點(diǎn)藥品數(shù)量,檢查與藥品質(zhì)量相關(guān)的內(nèi)容,詳細(xì)記錄相關(guān)信息,雙人簽字。節(jié)假日值班人員應(yīng)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存設(shè)施進(jìn)行巡查,以保證藥品儲(chǔ)存、保管處于安全狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。、損壞申報(bào)麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應(yīng)定期檢查藥品的有效期、數(shù)量和質(zhì)量情況,以保證質(zhì)量合格,過期藥品需要單獨(dú)存于專用保險(xiǎn)柜中,并有明顯的標(biāo)志并及時(shí)處理。調(diào)劑人員應(yīng)嚴(yán)格按照《處方管理辦法》中對(duì)特殊藥品的規(guī)定進(jìn)行處方審核,并核對(duì)是否與處方醫(yī)師的簽名留樣一致,對(duì)門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需要長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的應(yīng)按《處方管理辦法》及《新疆維吾爾自治區(qū)處方管理辦法實(shí)施細(xì)則》(暫行)執(zhí)行。各調(diào)劑部門及臨床各科指定專人,憑處方、專冊(cè)登記本、領(lǐng)藥本領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品,數(shù)量不得超過基數(shù)卡限定的數(shù)量,發(fā)藥人和領(lǐng)藥人需認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期等后,簽字辦理領(lǐng)藥手續(xù)。藥庫特殊藥品管理人員根據(jù)藥品用量和庫存情況提出采購計(jì)劃,藥品采購員應(yīng)憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品,藥品送達(dá)后必須貨到即驗(yàn),至少雙人開箱驗(yàn)收,清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝,驗(yàn)收記錄雙人簽字,入庫驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專用本記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管雙簽字,無誤
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