項(xiàng)痹中醫(yī)診療方案doc-wenkub.com
2025-07-15 16:22 本頁(yè)面
【正文】 你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時(shí)，你的回憶里才會(huì)多一些色彩斑斕，少一些蒼白無(wú)力。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜?！跎霞?jí)醫(yī)師查房作出進(jìn)一步的診療評(píng)估?！醺鶕?jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。2．合并有其他系統(tǒng)疾病者，住院期間病情加重，需要特殊處理，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)、費(fèi)用增加。（九）出院標(biāo)準(zhǔn)1．頸項(xiàng)部及上肢疼痛癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)。肝腎不足證：補(bǔ)益肝腎，通絡(luò)止痛。（八）治療方法1．手法（1）松解類手法（2）整復(fù)類手法2．針灸療法3．牽引療法4．其他外治法：敷貼、熏蒸、涂擦、膏摩、刮痧、拔罐、中藥離子導(dǎo)入、針刀療法、穴位埋線、封閉療法等。（3）肝功能、腎功能、血糖、電解質(zhì)、凝血功能、血沉。（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)。3．患者同時(shí)并發(fā)其他疾病，但在治療期間無(wú)需特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入本路徑。2．患者適合并接受中醫(yī)治療。 項(xiàng)痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。┲嗅t(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象中醫(yī)診斷：第一診斷為項(xiàng)痹病(TCD編碼：BGS000） 西醫(yī)診斷：第一診斷為頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型）（ICD10編碼: +*）（二）診斷依據(jù)1．疾病診斷參照2009年中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)頸椎病專業(yè)委員會(huì)《頸椎病診治與康復(fù)指南》。通過(guò)制定科室足浴協(xié)定處方，應(yīng)用于患者，以全息理論為指導(dǎo)，中藥泡足舒筋通絡(luò)，刺激足底相關(guān)反射區(qū)的同時(shí)引火下行，實(shí)現(xiàn)眩暈癥狀的改善。結(jié)合各醫(yī)師的特點(diǎn)及經(jīng)驗(yàn)，擬定出適合我科的針灸治療選穴標(biāo)準(zhǔn)。 手法治療的統(tǒng)一性必須盡快落實(shí)。 部分項(xiàng)痹病急性期的患者通過(guò)單純應(yīng)用綜合中醫(yī)保守療法癥狀改善不顯，甚至無(wú)效，頸肩部疼痛明顯，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。 3. 不適隨診。 4. 情志護(hù)理 要關(guān)心患者，給于心理安慰。 3. 熱痹者，湯劑宜偏涼服。 2. 頸、肩、背疼痛，頭痛、頭暈，適當(dāng)臥硬板床休息。八、療效評(píng)價(jià) 治愈：疼痛消失，感覺(jué)、反射、肌力等恢復(fù)正常，能參加勞動(dòng)和工作。對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，要詳細(xì)、通俗地講解頸椎病的發(fā)病原因、過(guò)程及后果，讓患者得到基本知識(shí)和重視。牽引可作為輔助治療，但要注意角度和重量，一般由輕到重，以頸部有一定的牽引力而患者感到舒適為準(zhǔn)。另外，頸椎棘突在體表較難定位，故臨床上先取頸7夾脊穴，由下向上按比例取穴，并逐漸縮小間距。1）急性發(fā)作時(shí)，可采用遠(yuǎn)道取穴，局部用TDP照射或周林頻譜儀照射，或采用臥位針刺，或腹針療法，待緩解后可在局部采用拔罐治療或刺絡(luò)拔罐。2）中藥可全程服用，療效較好。疼痛呈游走性，無(wú)定處，則多為風(fēng)邪所致；痛處固定，拘緊、劇烈，遇寒加重，則為寒邪所致；以酸困重著為主，病多在下肢，則為濕邪多見(jiàn)。 2. 牽引療法。10日一次。 TDP照射：局部，每次30分鐘，每日一次。 中頻脈沖電治療：患者適當(dāng)部位，每次30分鐘，每日一次。 三非藥物治療 1. 針刺治療：穴取：頸夾脊穴、風(fēng)池、肩井肩中俞、肩外俞、曲池、外關(guān)、合谷、阿是穴等。 氣血虧虛型治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血、舒經(jīng)活絡(luò)。 方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。 羌活、獨(dú)活、桂枝、當(dāng)歸、川芎、炙甘草、海風(fēng)藤、桑枝、乳香、木香。四、類證鑒別肩痹：以肩關(guān)節(jié)疼痛、屈伸活動(dòng)不利為主癥。 肝腎不足型：眩暈頭痛，耳鳴耳聾，失眠多夢(mèng)，肢體麻木，面紅目赤。舌淡紅，苔淡白，脈弦緊。仔細(xì)、全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查有助于定位診斷。 （2）體征： 頸部僵直、活動(dòng)受限。壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性?；蛴蓄i椎先天性畸形、頸椎退行性病變。.. . . ..項(xiàng)痹中醫(yī)診療方案一、定義 項(xiàng)痹是由于風(fēng)、寒、濕等邪氣閉阻項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)，影響氣血運(yùn)行
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