中醫(yī)內(nèi)科學(xué)總結(jié)doc-wenkub.com
2025-07-14 14:32 本頁(yè)面
【正文】 1風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)鎮(zhèn)肝息風(fēng)，舒筋止顫天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 2痰熱風(fēng)動(dòng)—清熱化痰，平肝熄風(fēng)導(dǎo)痰湯 3氣血虧虛—益氣養(yǎng)血，濡養(yǎng)筋脈人參養(yǎng)榮湯 4髓海不足填精補(bǔ)髓，育陰息風(fēng)龜鹿二仙膏合大定風(fēng)珠 5陽(yáng)氣虛衰補(bǔ)腎助陽(yáng)，溫煦筋脈地黃飲子四、腰痛 基本病機(jī)寒濕、濕熱、瘀血痹阻筋脈，不通則痛；或腎虛腰府失濡養(yǎng)，不得溫煦“不榮則痛”。1肺熱津傷清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)肺生津清燥救肺湯 2濕熱浸淫清熱利濕、通利筋脈加味二妙散 3脾胃虧虛補(bǔ)脾益氣、健脾升清參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯 4肝腎虧損補(bǔ)益肝腎、滋陰清熱虎潛丸 5脈絡(luò)瘀阻益氣養(yǎng)營(yíng)、活血化瘀圣愈湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯三、顫證 基本病機(jī)：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，筋脈失養(yǎng)。病位：涉及五臟，尤其與先天之本腎和后天之本脾關(guān)系密切。以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果。病位：主要在肝，與心脾腎密切相關(guān)。病位：在膀胱和腎，且與肝脾密切相關(guān)。（一） 陽(yáng)黃 1熱重于濕清熱通腑，利濕退黃茵陳蒿湯 2 濕重于熱利濕化濁運(yùn)脾、佐以清熱茵陳五苓散合甘露消毒丹3膽腑郁熱疏肝利膽，泄熱退黃大柴胡湯 4 急黃（疫毒熾盛）清熱解毒，涼營(yíng)開(kāi)竅犀角散 （二） 陰黃：1寒濕阻遏溫化寒濕、健脾和胄茵陳術(shù)附湯 2脾虛濕滯健脾養(yǎng)血，利濕退黃黃芪建中湯 第六單元 腎系病癥 一、水腫基本病機(jī)：肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開(kāi)闔，三焦化氣不利。病位：肝膽，又與脾胃腎有關(guān)。病位：病位在脾胃和大小腸，與肝腎關(guān)系密切。病位：胃，肝脾有關(guān) 寒邪客胃溫胃散寒、理氣止痛香蘇散合良附丸加味 飲食停滯消食導(dǎo)滯、和胃止痛保和丸 肝氣犯胃疏肝解郁、理氣解郁柴胡疏肝散 肝胃郁熱疏肝泄熱，和胃止痛丹梔逍遙散或化肝煎濕熱中阻疏肝泄熱和胃清中湯 瘀血停滯化瘀通絡(luò)，和胃止痛失笑散合丹參飲 脾胃虛寒溫中健脾，和胃止痛黃芪建中湯 胃陰虧虛養(yǎng)陰益胃，和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯 二、呃逆 基本病機(jī)：胃失和降，胃氣上逆動(dòng)膈。病位：腦（清竅），心肝脾腎三臟有關(guān)診斷要點(diǎn)： 猝然昏撲、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言語(yǔ)晦澀、不能言語(yǔ)。 內(nèi)傷：肝脾腎功能失調(diào)，風(fēng)火痰瘀上擾清竅，氣血陰精虧損，清竅失養(yǎng)。病位：心、與 脾腎肺肝四臟器密切相關(guān)。病位：肺為氣之主，腎為氣之根。A外感咳嗽 1. 風(fēng)寒襲肺疏風(fēng)散寒、宣肺止咳三拗湯合止咳散 2. 風(fēng)熱犯肺疏風(fēng)清熱、宣肺化痰桑菊飲 夏令?yuàn)A暑+六一散、鮮荷葉 3. 風(fēng)燥傷肺疏風(fēng)清肺、潤(rùn)肺止咳桑杏湯 若涼燥證（燥證+風(fēng)寒）杏蘇散 B內(nèi)傷咳嗽 1. 痰濕蘊(yùn)肺健脾燥濕、化痰止咳二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯 2. 痰熱郁肺清熱化痰，肅肺止咳清金化痰湯 3. 肝火犯肺清肺平肝、順氣降火瀉白散合黛蛤散 4. 肺陰虧耗滋陰清熱，潤(rùn)肺止咳沙參麥冬湯 5. 肺氣虧虛補(bǔ)肺益氣，止咳化痰補(bǔ)肺湯三、哮病 基本病機(jī)：誘因【外邪侵襲、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞倦失養(yǎng)】引觸伏痰、痰阻氣道、氣道攣急，肺失肅降。 病位：主要在肺衛(wèi)。實(shí)證：141. 風(fēng)寒證辛溫解表，宣肺散寒 荊防敗毒散 若濕較重，肢體酸痛，頭重頭脹，身熱不揚(yáng)，羌活勝濕湯 2. 風(fēng)熱證辛涼解表，宣肺清熱
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