三級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色評價指標體系及評價細則doc-wenkub.com
2025-07-14 13:53 本頁面
【正文】 全院發(fā)表論文、經(jīng)驗總結(jié)或個案報告不少于5篇/年，每少1篇，扣1分56．急診科護士能夠掌握中醫(yī)急癥知識和技能抽查3名（3年以上）急診科護士。無辨證施護病種扣2分；辨證施護病歷≤5份/年，扣3分；＞5份但≤10份/年，扣2分；＞10份但≤15份/年，扣1分52．采取中醫(yī)護理措施應(yīng)體現(xiàn)辨證施護，并有記錄抽查5份運行病歷，查閱護理記錄。無培訓計劃，不得分；未全部完成，每降低5個百分點，扣1分64．臨床科室護士了解常用中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識，滿足健康宣教的需要抽查臨床科室3名護士，每1名護士不合格，扣2分6（二）組織實施《中醫(yī)護理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》（35分）1．有組織實施《中醫(yī)護理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》的計劃并加以落實查閱相關(guān)資料。無應(yīng)急管理制度，扣1～2分；中成藥品種配備不能滿足需求扣1～2分52．急診中草藥配備能夠滿足臨床工作需要，能夠提供急煎服務(wù)或免煎中藥顆粒劑現(xiàn)場檢查。中藥煎煮前浸泡不低于30分鐘，能夠根據(jù)藥品功用確定煎煮時間的長短，依處方要求操作先煎、后下、單煎、烊化、包煎等，以上過程有明確的操作記錄。無中藥遴選、處方審核制度，扣2分；落實不到位扣3分43．中藥處方書寫規(guī)范，有定期的檢查記錄隨機抽查前一個月中藥處方（中成藥50張，中藥飲片50張），每張不合格，；無定期的處方合格率檢查記錄，扣2分4評價考核要點主要內(nèi)容檢查評價方法應(yīng)得分實得分扣分理由（三續(xù)）開展中藥臨床藥學和中藥研究工作，建立中藥臨床研究基地和臨床藥師制；負責臨床藥物研究、遴選、處方審核，中藥不良反應(yīng)監(jiān)測，參與查房、會診等工作（20分）4．積極開展中藥安全性監(jiān)測，建立中藥使用不良反應(yīng)監(jiān)測、報告制度并實施查閱上年度相關(guān)資料。煎藥室有藥師負責，中藥煎藥人員要經(jīng)過培訓考核合格后上崗查閱本年度人事檔案、執(zhí)業(yè)許可證明文件及現(xiàn)場調(diào)查。中藥飲片調(diào)劑室、庫房面積不能保證臨床需要，扣2～4分；中藥制劑不能滿足臨床使用，扣2～4分；中藥飲片少于500種，扣2分；中藥制劑少于10種，扣2分102．協(xié)助臨床做好使用中藥的咨詢服務(wù)查閱上年度相關(guān)資料。每份理法方藥不一致，扣2分；每份辨證論治不準確，扣2分106．檢查治療的適宜性、合理性(包括臨床檢驗、治療方案、手術(shù)適應(yīng)癥等)抽查近一年病歷5份。52．有提高中醫(yī)治療率的措施并落實查閱相關(guān)資料。每少1個，扣2分52．醫(yī)師能夠熟練掌握診療規(guī)范，熟練操作相關(guān)搶救設(shè)備現(xiàn)場考核3名醫(yī)師。每少1個扣1分。缺一項，扣2分。未接受轉(zhuǎn)診、會診，扣2分；未指導(dǎo)下級醫(yī)院開展本專業(yè)工作，扣3分5（三）進行專科學術(shù)經(jīng)驗總結(jié)及理論和技術(shù)創(chuàng)新（10分）1．總結(jié)整理專科（專病）文獻、經(jīng)驗及理論，并研究中醫(yī)特色治療方法情況查閱相關(guān)資料或檔案。初、中、高級人員結(jié)構(gòu)合理，每級不合理，扣2分54．接納并培養(yǎng)進修生能力并實施查閱上年度科室資料。無門診扣5分；少1個病種扣1分；床位每少10張扣1分10（二）學術(shù)專業(yè)水平在本區(qū)域居領(lǐng)先水平；學術(shù)（科）帶頭人及人才梯隊能滿足中醫(yī)專科內(nèi)涵建設(shè)的需要（30分）1．學術(shù)（科）帶頭人職稱、學術(shù)水平、學術(shù)地位以及對本專業(yè)學術(shù)貢獻查閱學術(shù)（科）帶頭人的人事檔案及相關(guān)資料。未開展該項工作不得分；無計劃，扣2分；無記錄，扣3分54．中醫(yī)藥質(zhì)量指標的科室年度評估分析與改進情況查閱相關(guān)資料。每個不合格，扣1分5（四）科內(nèi)有提高本專業(yè)技術(shù)水平的切實可行的具體措施并付諸實施。無診療常規(guī)不得分；低于5個，每少一個扣2分102．中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)的掌握情況現(xiàn)場考核3名醫(yī)師。52．科室內(nèi)中醫(yī)類別醫(yī)師配備情況統(tǒng)計人事檔案中醫(yī)藥人員在內(nèi)科及重點中醫(yī)?？频陀?0％，每科扣1分，外科系統(tǒng)應(yīng)達到50％，低于以上標準每科扣1分53．醫(yī)師掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論的情況現(xiàn)場考核3名醫(yī)師。每份不正確，扣1分54．急診科疑難病例討論、三級醫(yī)師查房對病情變化、合并癥、急危重癥的處理意見應(yīng)有中醫(yī)內(nèi)容抽查近一年急診留觀病歷5份。不符合不得分54．急診科醫(yī)師能夠掌握并正確使用急診常用中醫(yī)技術(shù)抽查3名醫(yī)生，考核5項技術(shù)，每項不正確扣2分105．急診醫(yī)生能夠掌握急診常用中藥方劑60首抽查3名醫(yī)生，每人考3首方劑。每低于標準5個百分點，扣1分57．危重癥中醫(yī)參與治療率≥30％查閱上年度統(tǒng)計報表。無培訓計劃，扣2分；未進行培訓，扣3分；培訓人數(shù)及時間未達到要求，每項扣2分53．中醫(yī)診療技術(shù)在急診應(yīng)用≥5項現(xiàn)場檢查。未體現(xiàn)，不得分53．開展中醫(yī)食療服務(wù)提供相關(guān)資料。未承擔教學及帶教工作，不得分；教學任務(wù)書、教案、教師評估表，每缺一項，扣2分102．具有承擔中藥、中醫(yī)護理本科、大專學生的帶教能力查閱教學任務(wù)書、教學計劃或教案、教師評估表并實地訪談。無規(guī)劃及具體措施，不得分；課題與特色結(jié)合不緊密，扣2～5分102．中醫(yī)藥課題占研究總課題比例不少于80%查閱近三年科研課題目錄等相關(guān)資料。每低于標準1個百分點，扣1分105．中藥（飲片、中成藥、內(nèi)部制劑）收入占藥品收入比例達到50%以上查閱上年度財務(wù)報表。無相關(guān)內(nèi)容，不得分；未落實，扣2～5分104．中醫(yī)重點?？迫司T診人次、人均出院人次、人均負擔住院床日數(shù)、床位使用率等指標優(yōu)于同類科室平均水平查閱上年度相關(guān)統(tǒng)計資料。無專項經(jīng)費支出，不得分；無配套措施，扣5分；措施不到位，扣3分102．采用多種形式和方法開展名老中醫(yī)學術(shù)繼承工作查閱近三年相關(guān)資料，發(fā)表經(jīng)驗總結(jié)論文或經(jīng)驗專著不少于1篇/年。每低于標準5個百分點，扣1分58．在職人員培訓經(jīng)費占年業(yè)務(wù)收入的2‰以上查閱上年度財務(wù)預(yù)算與支付憑證。比例低于50%，不得分；每低于標準1個百分點，扣1分104．系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識和基本技能培訓的護理人員占護理人員比例
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