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2025-07-14 13:24 本頁面
【正文】 原發(fā)綜合征包括肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎和胸內(nèi)腫大的淋巴結(jié)。腹水為滲出液。9正確答案：C答案解析：結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物常以顱底最明顯。8正確答案：B答案解析：肺結(jié)核經(jīng)血道播散形成全身粟粒性結(jié)核病。乏力正確答案：E答案解析：繼發(fā)性肺結(jié)核常有空洞或干酪樣壞死，多見于成人，多排菌。8正確答案：A答案解析：結(jié)核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療措施有：一般治療及對癥處理；抗結(jié)核藥物化療；胸腔積液的處理等。其余均是結(jié)核性腹膜炎臨床特點。7關(guān)于PPD皮試，5個結(jié)核菌素單位＞6mm～72小時看結(jié)果正確答案：D答案解析：注射后48～72小時看結(jié)果。7正確答案：D答案解析：干酪樣壞死為結(jié)核的特征性病理改變。查體：T39℃，右上肺可聞及少許濕啰音。查體：℃，右下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。結(jié)核性腹膜炎腹水培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性率不高，腹水動物接種陽性率可達(dá)50%以上，但耗時較長。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。6患者，男，52歲，1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱。6正確答案：A答案解析：淋巴結(jié)結(jié)核最多見于頸部。6下列關(guān)于腸結(jié)核腹瀉特點的敘述，正確答案：D答案解析：腸結(jié)核一般很少伴里急后重。腹脹，結(jié)核中毒癥狀少見，男性多于女性正確答案：E答案解析：結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)有腹痛，腹脹，結(jié)核中毒癥狀。心音正常，律整，無雜音，超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。結(jié)核菌對異煙肼易產(chǎn)生抗藥性，但同時其致病力也降低，且停藥一段時間后多可恢復(fù)對藥物的敏感性。血壓、脈搏和呼吸頻率經(jīng)輸液等處理后均可正常，不能作為輸血的依據(jù)。淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移正確答案：B答案解析：該題考查的是肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，應(yīng)牢記。4，邊界清楚正確答案：E答案解析：病灶密度高、邊界清不是肺結(jié)核活動期特點。4，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶正確答案：E答案解析：結(jié)核性胸膜炎X線胸片不一定有肺內(nèi)結(jié)核灶。原發(fā)性肺結(jié)核是指初次接觸結(jié)核桿菌而發(fā)生的肺結(jié)核病，表現(xiàn)為由原發(fā)病灶，結(jié)核性淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核三種病變構(gòu)成的原發(fā)綜合征。正確答案：E答案解析：吡嗪酰胺(PZA)，能殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)、酸性環(huán)境中的結(jié)核桿菌，為半殺菌劑，易產(chǎn)生耐藥性。查體：℃，消瘦，左上肺語顫增強(qiáng)、叩診呈實音、呼吸音減弱。X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。3正確答案：D答案解析：腹腔病變直接蔓延是結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑。胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。3＜＞45U/L＞1＜＜30g/L正確答案：B答案解析：胸腔積液檢查ADA對結(jié)核性胸膜炎診斷有參考價值，胸液ADA＞45U/L，胸液ADA與血液ADA比值大于1，多為結(jié)核性胸液。原發(fā)性肺結(jié)核是指初次接觸結(jié)核桿菌而發(fā)生的肺結(jié)核病，表現(xiàn)為由原發(fā)病灶，結(jié)核性淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核三種病變構(gòu)成的原發(fā)綜合征。鏈霉素和吡嗪酰胺也是殺菌劑，但鏈霉素對細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌無效，在偏堿環(huán)境中才能發(fā)揮最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬細(xì)胞，只在偏酸環(huán)境中才有殺菌作用，因此兩者都是半效殺菌劑。關(guān)節(jié)痛、胸悶、體重下降明顯，有高熱等中毒癥狀正確答案：E答案解析：急性血行播散型肺結(jié)核多數(shù)起病急驟，有高熱等中毒癥狀。查體：℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。正確答案：A答案解析：患者診斷為結(jié)核性腹膜炎。下腹正確答案：C答案解析：結(jié)核性腹膜炎腹痛多位于臍周、下腹。1正確答案：D答案解析：腎毒性是鏈霉素不良反應(yīng)之一。1結(jié)核性胸膜炎治療過程中應(yīng)用乙胺丁醇，正確答案：E答案解析：視神經(jīng)損害為最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。對患者進(jìn)行初步診斷，
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