【正文】 　　 好轉(zhuǎn)：癥狀改善，經(jīng)驅(qū)蟲后雖見排蟲，但大便鏡檢仍可找到蟲卵。舌苔薄膩或黃，脈細弦?！　?診斷依據(jù)　　 有腹痛、腸鳴、便秘或大便溏稀等癥狀?！　?好轉(zhuǎn)：癥狀改善，經(jīng)驅(qū)蟲后雖見大便排蟲，但鏡檢仍可找到蟲卵。舌苔薄白，脈細。　　　　 肛門搔癢，晚間在肛門周圍可見到線狀白色小蟲?！　?療效評定　　 治愈：癥狀消失，大便鏡檢連續(xù)3次未找到蟲卵?！　?證候分類　　 蟲積腸道：臍腹陣發(fā)疼痛，時作時止，夜臥不安，寐中磨牙、流涎，鼻癢，有時大使排出蛔蟲。　　32 蛔蟲病的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定　　蛔蟲病為腸道寄生蟲病，兒童發(fā)病率頗高。舌質(zhì)微紫，苔黃，指紋紫滯。　　 風(fēng)熱犯肺：發(fā)熱咳嗽，氣急痰鳴，吮乳困難，口唇微紫，點頭呼吸。體弱者可體溫不升，少數(shù)體質(zhì)好者可發(fā)熱。多在3天后出現(xiàn)咳嗽氣急，喉中痰鳴，面色灰白等癥。　　 療效評定　　治愈：皮疹消退，無任何后遺癥?！　?證候分類　　 發(fā)熱期：突發(fā)高熱，持續(xù)3～4天，精神如常。相當于幼兒急疹。　　 療效評定　　 治愈：啼哭休止，夜寐正常?？迺r面赤唇紅，煩躁不安，身暖多汗，大便秘結(jié)，小溲短赤?！　?多無發(fā)熱、嘔吐、泄瀉、口瘡、癤腫、外傷等表現(xiàn)?！　?好轉(zhuǎn)：頭顱停止增大，前囟、顱縫明顯收縮，神情轉(zhuǎn)清。　　 熱毒雍滯：頭顱日見增大，囟門高脹，顱縫合而復(fù)開，兩目下垂。　　 腎虛肝亢：顱縫裂開，前囟寬大，眼球下垂，白多黑少，目無神采，心煩不安，手足心熱，筋惕肉跳，時或驚叫。眼底檢查可見視神經(jīng)萎縮或乳頭水腫。顱部叩診呈破壺音，頭重頸肌不能支持而下垂，兩眼下視。　　 未愈：癥狀與學(xué)習(xí)成績無明顯變化?！　?脾虛肝旺：心神不寧，多動不安，思想不集中，意志不堅，語言冒失，興趣多變，做事有頭無尾，形體消瘦，納食呆頓，面色淡黃無華。　　 情緒不穩(wěn)，沖動任性，動作笨拙，學(xué)習(xí)成績一般低于同齡同學(xué)，但智力一般正常。　　 好轉(zhuǎn)：癥狀及體征改善，實驗室檢查好轉(zhuǎn)。舌紅，少苔，脈細數(shù)。唇舌色淡，苔薄，脈弱。或見水腫，皮膚出血點，肝脾腫大，手及舌震顫，口腔炎，舌光無苔等?！　?未愈：臨床癥狀、實驗室及X線檢查均無變化。舌質(zhì)淡白，少苔，脈細無力。面色蒼白，神情煩躁，夜寐不安，發(fā)稀枕禿，納呆盜汗，肌肉松軟，囟門遲閉?！　?發(fā)病極期，除初期表現(xiàn)外，還可見方顱乒乓頭（顱骨轉(zhuǎn)化）、肋串珠、肋外翻、肋軟骨溝、手鐲、雞胸、漏斗胸、O或X型腿、脊柱畸形。相當于中醫(yī)學(xué)五遲、五軟、雞胸、腎疳之類的疾病?！　?療效評定　　 治愈：癥狀消失，大便正常?！　?證候分類　　 乳食內(nèi)積：面黃少華，煩躁多啼，夜臥不安，食欲不振，腹部脹滿，大便溏泄酸臭或便秘，小便短黃或如米泔，伴有低熱?！　?診斷依據(jù)　　 以不思乳食，食而不化，腹部脹滿，大便溏泄或便秘為特征?！　?療效評定　　 治愈：皮膚光滑，皮疹消失?！　?診斷依據(jù)　　 在面部皮膚表面，反復(fù)出現(xiàn)粟粒樣紅疹，癢甚，蔓延成片，或流淌脂水，或結(jié)癡脫屑?！　?好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，或大便外觀正常，但培養(yǎng)仍未轉(zhuǎn)陰。　　 取大便膿血部分（必要時肛門指檢）培養(yǎng)，可有痢疾桿菌生長?！　?診斷依據(jù)　　 發(fā)病急暴，大便混有膿血，有腥臭味?！　?療效評定　　 治愈：黃疸消退，體征消失，肝功能檢查正常。　　 脾虛濕困：面目皮膚發(fā)黃，顏色晦暗，精神倦怠，不欲吮乳，時時啼哭，腹脹便溏，或大便灰白，小便黃少。　　 肝功能可正常。肝脾常見腫大，精神倦怠，不欲吮乳，大便或呈灰白色?！　?好轉(zhuǎn)：遺尿次數(shù)減少，睡眠中能叫醒排尿。舌偏淡，脈緩細?！　?X線攝片檢查，部分患兒可發(fā)現(xiàn)有隱性脊柱裂，泌尿系X線造影可見其結(jié)構(gòu)異常?！　?0 遺尿的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定　　遺尿是指5歲以上幼童，不能自主控制排尿，經(jīng)常入睡后遺尿者。舌質(zhì)偏淡，苔薄白，脈濡緩?！　?體格檢查及實驗室檢查無特殊異常?！　?9 疰夏的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定　　疰夏是指春夏之交，開始全身倦怠，食欲不振，大便不調(diào)，身微熱，但體溫多正常，秋涼后多可自愈的季節(jié)性疾病，有別于夏季熱。舌質(zhì)淡，苔簿，脈細數(shù)?！　?體格檢查及實驗字檢查常無明顯異常。　　 夏季發(fā)病，發(fā)病率隨氣溫升高而增加?！　?未愈：癥狀與體征無改善，或病情惡化。舌質(zhì)紅，苔黃者，為痰火內(nèi)擾；深度昏迷，舌質(zhì)不紅，苔厚膩者，為痰濁內(nèi)蒙?！　?熱入營血：發(fā)熱不退，抽搐頻繁，牙關(guān)緊閉，兩目上視，面色灰暗，可見嘔血，甚或突然呼吸停止，肢厥脈絕，卒然閉脫。高熱時可有驚厥或煩躁不寧?！　?補體結(jié)合試驗多在2～5周內(nèi)陽性?！　?本病有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生于盛夏季節(jié)。起病急暴者，可突然出現(xiàn)閉證、脫證。重癥可突然高熱、神昏抽搐而生內(nèi)閉外脫危象?！　?療效評定　　 治愈：咳嗽消失，無并發(fā)癥?！　?恢復(fù)期：　　 脾氣虧虛：形體虛弱，咳聲低微，痰多稀白，納呆便溏，神疲乏力。偏于風(fēng)寒者，伴惡寒，痰稀色白，舌苔薄白，脈浮緊；偏于風(fēng)熱者，伴咽紅，痰稠不易咯出，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。如咳嗽逐漸加重，日輕夜重趨勢，并有接觸史者，應(yīng)考慮本病?！　?6 頓咳的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定　　頓咳是由感染時行疫毒，客于肺系所致，以陣發(fā)痙攣性咳嗽，咳后有特殊的吸氣性吼聲為特征。舌質(zhì)偏紅，苔黃，脈弦數(shù)。舌紅苔黃，脈數(shù)有力?！　?尿和血淀粉酶可增高。腮腺腫脹約持續(xù)4～5天開始消退，整個病程約1～2周?！　?未愈：發(fā)熱不退，或有合并皮膚感染。舌苔薄白，脈浮數(shù)或略數(shù)。疹點出現(xiàn)后，很快變?yōu)榘捳?，大小不一，?nèi)含水液，周圍有紅暈，繼而結(jié)成痂蓋脫落，不留疤痕?！　?未愈：病情未能控制或出現(xiàn)合并癥?！　?疹后陰傷：身熱漸退，皮疹漸消，繼則脫屑退皮，咽部赤爛疼痛漸減，午后或有低熱?！　?邪人氣營：高熱，煩躁不安，口渴欲飲，咽部紅腫疼痛，甚則潰爛，皮疹成片，猩紅若丹。　　 血白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高。相當于猩紅熱。舌質(zhì)紅，苔黃厚或黃糙，脈數(shù)有力?！　?須與麻疹、奶麻區(qū)別。出疹1～2日后，發(fā)熱漸退，疹點逐漸隱退，疹退后脫屑，無色素沉著?！　?未愈：麻疹透發(fā)不順，高熱不退，出現(xiàn)逆證惡化者?！　?療效評定　　 治愈：麻疹如期回沒，咳嗽消失，體溫恢復(fù)正常?！　?熱毒攻喉：身熱不退，咽喉腫痛，聲音嘶啞，或咳聲重濁，狀如犬吠，喉間痰鳴，甚則呼吸困難，面色發(fā)紫，煩躁不安。舌質(zhì)紅，少津，苔少，脈細弱或細數(shù)。舌質(zhì)紅，苔黃，脈洪數(shù)。舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)?！　?麻疹前期時，口腔粘膜或鼻咽拭子涂片找到多核巨細胞，有助診斷。發(fā)熱3～4天則出疹，從顏面開始，逐漸遍及全身，皮疹出齊后，熱漸退，疹漸回?！　?好轉(zhuǎn)：浮腫減退，小便常規(guī)及其它實驗室檢查有改善?！　?療效評定　　 陽水　　 治愈：浮腫及全身癥狀消失，血壓正常，實驗室檢查恢復(fù)正常。舌淡胖，苔白，脈沉細。舌苔黃膩，脈略數(shù)?！　?證候分類　　 風(fēng)水相搏：眼瞼浮腫，繼則全身浮腫，肢節(jié)酸痛，尿少。　　 病程長，反復(fù)不愈?！　?血沉增快，抗鏈球菌溶血素O往往增高。常伴有血壓增高。　　10 水腫的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定　　水腫是由外感風(fēng)邪或邪毒入侵，導(dǎo)致肺、脾、腎功能失調(diào)，水道不利，水濕溢于肌膚而致全身水腫。　　 療效評定　　 治愈：體重增加，接近正常健康小兒體重，各種癥狀消失?；蚩梢娭w浮腫。或嗜食生米、泥土等異物。多見于本病之初期?！　?貧血者，血紅蛋白及紅細胞減少。　　 形體消瘦，體重低于正常平均值的15～40％，面色不華，毛發(fā)稀疏枯黃，嚴重者干枯羸瘦?！　?未愈：食欲未見改善。　　 肝旺脾虛：厭食或拒食，性躁易怒，好動多啼，咬齒磨牙，便溏溲少。或形體消瘦，大便多不成形，或夾不消化食物?！　?面色少華，形體偏瘦，但精神尚好，無腹膨。大便鏡檢脂肪球或紅、白細胞偶見。舌淡苔白，脈細無力。舌苔白膩，脈濡。舌苔白膩，脈滑有力?！　?證候分類　　 傷食瀉：大便酸臭，或如敗卵，腹部脹滿，口臭納呆，瀉前腹痛哭鬧，多伴惡心嘔吐?！　?重者腹瀉及嘔吐較嚴重者，可見小便短少，體溫升高，煩渴神萎，皮膚干癟，囟門凹陷，目珠下陷，啼哭無淚，口唇櫻紅，呼吸深長，腹脹等癥。如病久不愈，?？蓪?dǎo)致疳癥?！　?療效評定　　 治愈：口腔粘膜白屑消失。　　 證候分類　　 心脾積熱：口舌滿布白屑，周圍紅赤，面赤唇紅，口于喜飲，大便干，小便黃?！　?診斷依據(jù)　　 舌上、頰內(nèi)、牙齦或上唇、上腭散布白屑，可融合成片?！?