【正文】 四、思考題心臟內部的分隔。（3）靜脈竇的演變和永久性左右心房的形成（4）原始心室的分隔：室間隔肌部、室間孔、室間隔膜部（5）動脈干與心動脈球的分隔：左、右球嵴、主肺動脈隔（三）胎兒血液循環(huán)和出生后血液循環(huán)的變化胎兒血液循環(huán)特點胚胎時期，胎兒血循環(huán)與成人血循環(huán)的不同點在于：①兩條臍動脈和一條臍靜脈；②一條連接臍靜脈和下腔靜脈的靜脈導管；③房間隔上有卵圓孔；④肺動脈和主動脈之間有一條動脈導管相連。卵圓孔：第二房間隔也向心內膜墊伸延，在其尾側保留的卵圓形孔稱卵圓孔。心臟內部的分隔（1）房室管的分隔：背、腹心內膜墊（2）原始心房的分隔： 第4周末：第一房間隔：心房分隔時，在其頭端背側壁正中線處發(fā)生的一個鐮狀薄膜。周邊細胞稱內皮管（原始血管），中央的細胞分化為原始血細胞（造血干細胞）。心血管系統(tǒng)的發(fā)生一、目的要求掌握心臟內部分隔。中腎旁管上、中段分化為輸卵管，兩側下段在中央合并為子宮和陰道后穹隆。（4）卵巢和睪丸的下降生殖管道的發(fā)生（1）未分化期第6周，男女兩性胚胎都具有兩套生殖管道：即中腎管和中腎旁管（Muller管）。（3）卵巢的發(fā)生 無組織相容性Y抗原。原始生殖細胞于第6周經背側腸系膜遷移到初級性索內，1周完成。分化為輸尿管、腎盂、腎盞和集合小管。有短暫功能活動，第2個月末大部分退化。掌握后腎的發(fā)生。泌尿系統(tǒng)與生殖系統(tǒng)的發(fā)生一、目的要求了解前腎、中腎的發(fā)生。（五）呼吸系統(tǒng)的發(fā)生喉、氣管和肺的發(fā)生：大部分上皮來自原始消化管內胚層（鼻腔上皮來自表面外胚層）喉氣管溝：喉氣管憩室：是喉、氣管、支氣管和肺的原基。腹側稱尿生殖竇，主要分化為膀胱和尿道，背側為原始直腸，分化為直腸和肛管上段。頭支在右側，尾支在左側，腸袢尾支出現(xiàn)的囊狀突起稱盲腸原基。（一）食管和胃的發(fā)生 食管的發(fā)生： 胃的發(fā)生：背側緣生長迅速形成胃大彎，由背側轉向左側；腹側緣生長緩慢形成胃小彎，由腹側轉向右側。 前腸：原始消化管頭側份，分化為咽、食管、胃和十二指腸上段，以及呼吸系統(tǒng)的原基。四、思考題名詞解釋：唇裂，腭裂消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生一、目的要求了解原腸形成和分化。（四）常見畸形唇裂：唇裂是最常見的顏面畸形，其成因是上頜突與同側內側鼻突未愈合。左、右外側鼻突形成鼻的外側壁和鼻翼；額鼻突下緣正中部分形成鼻尖和鼻梁。第四對咽囊腹側退化，背側形成上一對甲狀旁腺。鰓弓、鰓溝、咽囊、鰓膜統(tǒng)稱為鰓器。名詞解釋：精子獲能，卵裂，植入，原條，脊索，胎盤屏障。三、實驗內容標本或模型：從受精到第八周的胚胎和胎膜，三胚層胚盤，蛻膜，胎盤。（5）臍帶： 胎盤：（1）結構：胎盤由胎兒的叢密絨毛膜與母體的基蛻膜共同構成的圓盤狀結構，中央厚，邊緣?。黄涮好婀饣?，表面覆蓋有羊膜，臍帶附于中央或略偏；其母體面粗糙。（3）卵黃囊：第4周，卵黃囊頂部的內胚層隨著胚盤的卷曲，形成原始消化管，卵黃囊通過卵黃蒂與原始消化管相連，第5周末，卵黃蒂閉鎖。（2）羊膜：結構：由羊膜上皮及胚外中胚層構成。內胚層的分化：內胚層先形成原始消化管，以后分化為消化管、消化腺、下呼吸道和肺的上皮、甲狀腺、甲狀旁腺和胸腺的上皮等。中胚層的分化：在脊索左右兩側，由內向外依次分為以下三部分：（1）軸旁中胚層：軸旁中胚層細胞迅速增殖，并斷裂形成體節(jié)，分化為皮膚的真皮、中軸骨骼和骨骼肌。此時胚盤由三個胚層組成。三胚層胚盤的形成：（1）原條的形成：胚發(fā)育至第3周初，胚盤外胚層細胞增殖，在胚盤尾側中軸線上形成一條增厚的細胞索，稱原條。部位：通常在子宮體和底部，最多見于后壁。（三）植入和胚層形成植入概念：胚泡逐漸埋入子宮內膜的過程稱植入或著床。過程：（略）意義： （1）受精使卵子的緩慢代謝轉入旺盛代謝；（2）恢復了二倍體；（3）受精決定性別；（4）新個體具有與親代不完全相同的性狀。（2）精子數量足，發(fā)育正常。在子宮和輸卵管的運行過程中，該糖蛋白被女性生殖管道分泌物中的酶降解，從而獲得受精能力。了解胎期發(fā)育和胚胎齡的計算；雙胎、多胎和連體雙胎。掌握精子獲能；受精的時間、地點、條件及意義；卵裂及胚泡形成。 胚期是指第3～8周末，胚的各器官、系統(tǒng)與外形發(fā)育初具雛形。月經周期的第20天在腺垂體何種細胞分泌何種激素的作用下，卵巢和子宮內膜的結構特征。（3）分泌期（黃體期）：第1528天，排卵后黃體形成，粒黃體細胞和膜黃體細胞分泌的雌孕激素增多，子宮內膜的變化（略）。（二）子宮子宮壁的組織結構：子宮內膜的周期性變化：分為月經期、增生期、分泌期。（2）形態(tài)結構功能：顆粒細胞分化為粒黃體細胞，體積較大，染色淡，較多；膜細胞分化為膜黃體細胞，體積小，染色深，較少，位于周邊。 排出的次級卵母細胞若在24小時內不受精即退化；若受精，則完成第二次成熟分裂，形成一個成熟卵細胞和一個第二極體。顆粒細胞和膜細胞合成、分泌雌激素。（1）原始卵泡：由中央的初級卵母細胞和周圍一層扁平的卵泡細胞（顆粒細胞）組成。二、教學自學指導內容（一）卵巢一般結構實質分為周圍的皮質和中央的髓質，皮質內有不同發(fā)育階段的卵泡以及黃體和退變的閉鎖卵泡。名詞解釋：睪丸支持細胞、血睪屏障女性生殖系統(tǒng)一、目的要求掌握卵巢的一般結構。附睪管：構成附睪的體部和尾部，由高柱狀和基細胞組成。結構：由支持細胞的緊密連接、生精小管基膜睪丸間質中毛細血管基膜和內皮組成。精子尾又稱鞭毛，分為頸段、中段、主段和末段。生精上皮由生精細胞和支持細胞組成。熟悉前列腺的結構特點。試述腎泌尿小管的組成?？筛惺苓h端小管內濾液的Na+濃度變化。球旁細胞可分泌腎素。②遠端小管的直部與曲部的光、電鏡結構及功能（離子交換的重要部位）。上皮細胞腔面有刷狀緣，基部有縱紋。濾過膜的三層結構對血漿成分具有選擇性通透作用。突起之間的裂隙稱裂孔，裂孔上覆蓋有薄膜，稱裂孔膜，該膜參與濾過膜的構成。壁層是單層扁平上皮，在尿極處與近端小管相連，在血管極處反折為臟層。電鏡下，血管球為有孔毛細血管，窗孔處無隔膜。（1）腎小體：由血管球和腎小囊組成。腎單位：是腎的結構和功能單位，由腎小體和腎小管組成。髓放線：從腎錐體呈輻射狀伸入皮質的條紋。掌握濾過膜、球旁復合體的組成、結構與功能。三、實驗內容光鏡標本：眼球、眼瞼、內耳電鏡圖像：視桿細胞與視錐細胞、螺旋器四、思考題角膜的組織結構。支持細胞主要有柱細胞和指細胞兩種。壺腹嵴：為半規(guī)管壺腹部局部粘膜增厚呈斑狀的結構，由支持細胞和毛細胞組成，頂部覆有膠質狀的壺腹帽，此結構可感受頭部旋轉運動開始和終止時的刺激。通過睫狀肌的舒縮可調節(jié)晶狀體的曲度，從而調節(jié)視力。其樹突與雙極細胞形成突觸，其軸突向視盤集中，形成視神經。膜盤上含視色素，能感受強光和顏色。①視桿細胞：外突呈桿狀，故稱視桿細胞。虹膜：為環(huán)形薄膜，中央是瞳孔，其組織結構從前向后可分為三層：前緣層：為一層不連續(xù)的成纖維細胞和色素細胞虹膜基質：含豐富的血管和色素細胞虹膜上皮：由兩層細胞組成，前層細胞分化為瞳孔開大肌和瞳孔括約肌，后層細胞胞質內充滿色素顆粒。名詞解釋：氣血屏障、肺小葉、Ⅱ型肺泡細胞。③肺泡孔：相鄰肺泡之間有小孔相通稱肺泡孔，與平衡肺泡間的氣壓有關。功能：分泌表面活性物質，均勻涂于肺泡上皮表面，具有降低肺泡表面張力，穩(wěn)定肺泡直徑的作用。①肺泡上皮由兩型細胞組成。呼吸部（1）呼吸性細支氣管：管壁不完整，上皮為單層立方上皮，有肺泡開口。②上皮由假復層纖毛柱狀上皮漸變?yōu)閱螌又鶢钌掀?，杯狀細胞漸減少。（三）肺肺小葉：每個細支氣管及其以下的各級分支和末端的肺泡組成肺小葉。固有層結締組織內含有血管、神經、淋巴管和彌散淋巴組織及分泌性IgA。了解鼻粘膜的結構與功能。四、思考題試述胰腺內分泌部的細胞組成及功能。竇周隙內含貯脂細胞和少量網狀纖維。肝巨噬細胞：光鏡：形態(tài)不規(guī)則。溶酶體：對肝細胞結構的不斷更新和細胞正常功能的維持十分重要。線粒體：肝細胞的功能活動提供能量。肝板，肝血竇、膽小管在肝內均為迷路樣結構。A細胞：分泌胰高血糖素，使血糖升高；B細胞：分泌胰島素，使血糖降低；D細胞：分泌生長抑素，對A、B細胞的分泌活動起調節(jié)作用；PP細胞：分泌胰多肽，有抑制胃腸運動和胰液分泌以及膽囊收縮的作用。腺泡腔內有泡心細胞。粘液性腺泡分泌物較粘稠。二、教學自學指導內容（一）唾液腺唾液腺的腺泡分為漿液性腺泡、粘液性腺泡和混合性腺泡三種：漿液性腺泡：由漿液性腺細胞組成，腺細胞與基膜之間有肌上皮細胞，頂部胞質內含酶原顆粒，基部胞質嗜堿性。掌握胰腺外分泌部的結構；胰島的細胞組成、結構特點及功能。有孔毛細血管：吸收糖類和蛋白質類淋巴組織：豐富（3）粘膜肌層：內環(huán)和外縱的平滑肌粘膜下層：在十二指腸中有十二指腸腺肌層：內環(huán)和外縱的平滑肌外膜：為漿膜（五）大腸的結構特點：無皺襞和腸絨毛上皮中含有杯狀細胞多，固有層中有孤立淋巴小結外縱肌增厚為結腸帶外膜中含有腸指垂（六）闌尾的結構特點：無皺襞和腸絨毛上皮不完整，管腔小固有層中有豐富的淋巴組織，大腸腺少而短粘膜肌層不完整（七）胃腸內分泌細胞微皺褶細胞：屬抗原呈遞細胞三、實驗內容光鏡標本：食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、結腸、闌尾電鏡圖像：主細胞、壁細胞、小腸上皮、消化管的內分泌細胞四、思考題消化管的一般結構。小腸腺：上皮下陷至固有層形成小腸腺?？珊铣伞⒎置邴}酸及內因子。電鏡下，頂端胞質含酶原顆粒，可分泌胃蛋白酶原和凝乳酶。了解直腸的結構、胃腸內分泌細胞及淋巴組織。四、思考題簡述腎上腺皮質的光、電鏡結構及功能。 下丘腦與神經垂體通過無髓神經纖維和赫令氏體聯(lián)系成為結構和功能的統(tǒng)一體。神經垂體分神經部和漏斗，神經部主要由無髓神經纖維、有孔毛細血管和神經膠質細胞組成。（1）嗜酸性細胞：分為生長激素細胞和催乳激素細胞，分別分泌生長激素和催乳素。皮質中細胞的電鏡結構符合分泌類固醇激素細胞的超微結構。嗜酸性細胞：（四）腎上腺分皮質和髓質皮質： 皮質由淺至深分為球狀帶、束狀帶和網狀帶。（二）甲狀腺甲狀腺濾泡上皮細胞： 其形態(tài)隨功能狀態(tài)的不同而發(fā)生變化。掌握腎上腺皮質、髓質的結構與功能。（1）黑素細胞：散在分布在基底細胞之間，內含黑素體，可合成黑色素，形成黑素顆粒。（3）顆粒層：位于棘層上方3~5層梭形細胞構成，可繼續(xù)分化為透明層細胞。表皮：由角質形成細胞和非角質形成細胞組成。掌握真皮的結構。該區(qū)具有很強的吞噬濾過作用。紅髓：分為脾索和脾竇。（三）脾脾實質由白髓、紅髓和邊緣區(qū)組成。髓質：由髓索和髓竇組成。淋巴小結的生發(fā)中心可分為暗區(qū)和明區(qū)，近被膜側有小結帽。血胸腺屏障：血胸屏障為血液與胸腺皮質間的屏障結構。重點：血胸腺屏障，淋巴結和脾的結構。 免疫系統(tǒng)一、目的要求了解免疫系統(tǒng)的組成及免疫的概念。（五）蒲肯野纖維又稱束細胞，與心肌細胞相比，束細胞短而寬，肌原纖維少，線粒體和糖原豐富；細胞中央有1～2個細胞核。內皮為單層扁平上皮，內皮下層為少量結締組織，心內膜下層含有束細胞。內皮細胞上有或無窗孔，細胞間隙大，基膜不完整或缺如。（2）有孔毛細血管：內皮細胞上有窗孔，孔上有或無隔膜封閉。緊貼內皮細胞外可見周細胞。內皮為單層扁平上皮，內皮下層較厚，內彈性膜與中膜的彈性膜無明顯界限。中膜：由10～40層平滑肌組成。掌握中動脈、大動脈管壁結構的比較；掌握心臟管壁的結構特點。結構：主要由腦毛細血管的內皮細胞、血管基膜和星行膠質細胞突起末端擴大的腳板共同構成。前者包括腦和脊髓，后者由腦、脊神經節(jié)，腦、脊神經，自主神經節(jié)和自主神經組成。神經系統(tǒng)一、目的要求掌握血腦屏障的結構、功能。（七）血腦屏障血液和腦組織之間存在著結構，它由連續(xù)毛細血管內皮、基膜和神經膠質細胞突起形成的膠質膜組成。②環(huán)層小體：多分布在真皮深層、腹膜、腸系膜等處；感受壓覺和震動覺。（六）神經末梢根據功能可分為：感覺神經末梢和運動神經未梢。神經沖動的傳導為跳躍式傳導，結間體越長，傳導速度越快。小膠質細胞：有吞噬功能。①突觸前成分：突觸前膜，內含突觸小泡、線粒體、微絲、微管等。突觸分為化學性突觸和電突觸。神經元分類：按突起的數目：多極、雙極和假單極神經元。有接受剌激，將沖動傳向細胞體的功能。⑵ 胞體：①光鏡：胞體形態(tài)多樣，胞質內含尼氏體，銀染法可見神經原纖維；胞膜具有接受刺激，產生及傳導興奮的能力。掌握神經膠質細胞的類型及功能。（三）平滑肌三、實驗內容觀察骨骼肌、心肌、平滑肌切片和分離片。②橫小管：橫小管較粗，位于Z線水平。④橫小管：肌膜凹陷形成，位于明暗帶交界處。了解平滑肌的結構。造血干細胞：是最原始的造血細胞，具有自我更新和多向分化的潛能。該細胞屬于單核吞噬細胞系統(tǒng)，有很強