【正文】
祝他們以后多培養(yǎng)牌壇新秀!感謝我的煙友許龑、熊衛(wèi)慶。臨床上在應(yīng)用丹參注射劑時,遵照以上原則,提高合理用藥水平,就可以降低因丹參注射劑的不合理使用而致不良反應(yīng)的發(fā)生。②對于配伍應(yīng)用時,需要對配伍藥物加入的稀釋劑,應(yīng)該是藥品說明書規(guī)定范圍內(nèi)的品種。另外,胃復(fù)安注射液(甲氧氯普胺),利血平,組胺受體阻斷藥(法莫替丁、雷尼替丁、鹽酸異丙嗪、馬來酸氯苯那敏),鎮(zhèn)靜催眠藥(氟硝西泮),抗精神失常藥(鹽酸氯丙嗪),環(huán)乙亞硝脲,利尿合劑,安達美,鹽酸甲氧明等也不能與之相伍用。(4)雄激素類藥物(如甲基睪丸素、丙酸睪丸酮):丹參的活性成分丹參酮有拮抗雄激素的作用,兩者合用可降低雄激素的活性,從而影響雄激素的療效[5]。因丹參能抑制血小板功能、抑制凝血功能、激活纖溶系統(tǒng),促進纖維蛋白原溶解為纖維蛋白原降解產(chǎn)物(FDP),從而拮抗抗纖溶藥,降低止血藥物的功效[11]。除此以外,丹參注射液與鹽酸利多卡因配伍結(jié)構(gòu)改變[16],與鹽酸罌粟堿[17]、硫酸西梭霉素[18]氯化鉀、回蘇靈、垂體后葉素[19]配伍有沉淀發(fā)生。另川芎嗪與丹參在降血脂、抗凝及調(diào)整血管舒縮功能等方面具有協(xié)同作用,但兩藥聯(lián)用可使川芎嗪吸收減慢和生物利用度降低,使兩藥作用強度略有降低[13]。有文獻報道:含醌式結(jié)構(gòu)的藥物與維生素C混合或并用,易發(fā)生氧化還原反應(yīng),導(dǎo)致兩藥效力降低。(5)碳酸氫鈉注射液:%碳酸氫鈉注射液混合后顏色變化明顯,提示復(fù)方丹參注射液在pH值大于8時,成份發(fā)生改變,不可混合使用。此外還應(yīng)注意,氨基糖苷類結(jié)構(gòu)中的氨基與丹參注射劑中某些成分發(fā)生反應(yīng)也可能引起配伍變化。其中,發(fā)生混濁、沉淀主要是因為喹諾酮類多為鹽酸鹽或乳酸鹽,加入后使丹參注射液pH值降低,其脂溶性丹參酮及水溶性原兒茶酚衍生物等沉淀析出。觀察發(fā)現(xiàn),丹參注射劑靜脈滴注與肝素霧化吸人聯(lián)合治療肺原性心臟病患者出現(xiàn)的高凝狀態(tài)有較好的效果,顯著優(yōu)于單用丹參或單用肝素治療[5]。酚妥拉明本身能減少肝臟血管床的阻力及減輕肝臟微血管的痙攣狀態(tài),而丹參在擴張血管、改善血液的流變性上有自身的優(yōu)勢,兩者合用有較強的活躍肝微循環(huán)的作用[5]。(1)硫酸鎂注射劑:丹參有調(diào)節(jié)血管舒縮,改善體內(nèi)血流量及輕度抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)而降低神經(jīng)興奮性的功能。如臨床常將黃芪注射液與丹參注射液配伍,治療冠心病、心絞痛、腎病綜合征、輪狀病毒腸炎、肝硬化腹水、病毒性心肌炎等取得了較好療效。此外,丹參注射液不宜與低分子右旋糖酐混合靜滴[3],必要配伍時濃度不宜過高。隨著丹參注射劑品種開發(fā)與臨床應(yīng)用的日趨增多,用途范圍的不斷擴大,其與其他藥物配伍的穩(wěn)定性日益引起藥品監(jiān)督管理部門和醫(yī)藥人員的重視。關(guān)鍵詞:丹參注射劑;配伍;穩(wěn)定性Study On The Compatible Stability of Danshen Injection With Common DrugsStudent signature:wang junye Teacher sigeafure:Chen YaohuiHubei Medical CoegeAbstract Objective: to provide reference for clinical rational drug use. Methods: reviewing the literature analysis of stability and patibility in recent years domestic medical journals published between the Danshen injection and other drugs. Results: Danshen injection and some drugs after physical and chemical r