丹參注射劑與常用藥物的配伍穩(wěn)定性研究畢業(yè)論文-文庫吧資料
2025-06-29 07:26本頁面
【正文】 胃得樂、三硅酸鎂、氧化鎂合劑、復(fù)方氧化鎂合劑、鎂乳、胃鐘鎂等抗酸藥伍用可影響丹參的療效。故兩者配伍后，丹參注射液具有的降血壓效應(yīng)可被阿托品所阻斷，從而使藥效降低[11]。與阿司匹林、華法令等抗凝血藥物合用時(shí)，可使作用增強(qiáng)，但易導(dǎo)致出血[11]。（2）血液及造血系統(tǒng)藥：丹參注射液與氨甲環(huán)酸和維生素K、凝血酶等合用，會(huì)降低止血藥的療效。（1）抗腫瘤藥：丹參注射液不能與阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺、羥基喜樹堿、5氟尿嘧啶、硫酸長(zhǎng)春新堿、鹽酸表柔比星、爭(zhēng)光霉素等抗腫瘤藥配伍。（11）胸腺肽：胸腺肽與丹參注射液，無論先輸哪一組，無論稀釋與否，只要相遇就有絮狀物出現(xiàn)[15]。（9）青霉素、頭孢拉定：戚紅艷等[14]實(shí)驗(yàn)研究表明，抽取青霉素或頭孢拉定溶解液5 mL，再抽取丹參注射液5 mL，即刻反應(yīng)為褐色沉淀物，兩者不宜配伍。（8）鹽酸川芎嗪注射液：丹參注射液與川芎嗪注射液配伍，無論稀釋與否，均出現(xiàn)不同程度的混濁及沉淀現(xiàn)象。若將丹參注射液與維生素C同時(shí)加入葡萄糖注射液內(nèi)，即發(fā)生氧化還原反應(yīng)，維生素C被氧化成去氫抗壞血酸，丹參被還原成相應(yīng)的酚類化合物。（7）維生素C:維生素C為一強(qiáng)還原劑，易受光、熱、氧化劑等破壞，易溶于水而制成注射液。（6）細(xì)胞色素C:細(xì)胞色素C為含鐵的結(jié)合蛋白質(zhì)，由于含有鐵成分，故與羥基、酚基結(jié)構(gòu)的藥物配伍可產(chǎn)生沉淀或變色，丹參酚羥基的氧原子上孤對(duì)電子可填入鐵離子的空軌道，形成配位健，產(chǎn)生絡(luò)合效應(yīng)，產(chǎn)生丹參鐵絡(luò)合物（黑褐色沉淀）。但如將此混合液稀釋于5%葡萄糖溶液或生理鹽水中，由于稀釋液增多，導(dǎo)致所觀察顏色變化不明顯，極容易被忽視，也是要禁止的[12]。（3）維生素類：維生素B1和維生素B6注射液及山梗菜堿（洛貝林）、士的寧、麻黃堿與丹參注射液不宜配伍，因丹參所含的兒茶酚酸以及4二羥基乳酸等活性物質(zhì)中所含的羥基類酸性化合物均有鞣質(zhì)的特性，故與上述藥物配伍后易產(chǎn)生沉淀，使療效降低[11]。分析其主要原因可能是氨基糖苷類均為硫酸鹽，顯較強(qiáng)的酸性，與丹參注射劑配伍后改變了原液的pH值，使其中的某些成分pH的改變而析出，產(chǎn)生混濁、沉淀。在同一輸液器中配伍使用，會(huì)生成沉淀，析出結(jié)晶[9]。（1）喹諾酮類抗菌藥：張文蘭[8]研究發(fā)現(xiàn)丹參注射液與氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、乳酸環(huán)丙沙星、培氟沙星、甲磺酸培氟沙星、諾氟沙星、氟羅沙星、鹽酸洛美沙星、來立信（主要成分為乳酸左氧氟沙星）、來福樂欣（即加替沙星氯化鈉注射液）等喹諾酮類藥物配伍后，有沉淀生成，并且所存在的配伍禁忌與液體輸入的先后順序無關(guān)。（5）其它：丹參注射劑可與其他藥物配伍應(yīng)用的還有，如與乳糖酸紅霉素合用，能提高紅霉素的穩(wěn)定性[5]；與脈通注射劑合用，可提高治療急性心肌梗死的有效率等。（4）丹參注射劑與肝素結(jié)合使用，可有效改善血液高凝狀態(tài)。（3）氫溴酸東莨菪堿注射劑：在解除小動(dòng)脈痙攣、降低血液粘稠度和鎮(zhèn)靜諸方面，丹參注射劑與東莨菪堿注射劑有協(xié)同治療的作用。（2）甲磺酸酚妥拉明注射劑：丹參注射劑與酚妥拉明注射劑合用，在改善肝臟微循環(huán)方面有協(xié)同作用。故丹參注射劑與硫酸鎂注射劑合用能增強(qiáng)鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用[5]，對(duì)偏頭痛的治療效果明顯。第三章 丹參注射劑與化學(xué)藥物注射劑配伍在臨床治療過程中為了提高治療效果，增加穩(wěn)定性等，丹參注射劑常與化學(xué)藥物注射劑配伍使用，研究表明[56]丹參注射劑與以下幾種藥物可以配伍使用。王文彤等[4]研究發(fā)現(xiàn)，丹參注射液與黃芪注射液在5%葡萄糖注射液中配伍后6 h內(nèi)是穩(wěn)定的。臨床上為了提高療效，少數(shù)中藥注射劑之間配伍效果良好。低分子右旋糖酐是一種極有力的抗原，易和某些藥物結(jié)合成絡(luò)合物成為極危險(xiǎn)致敏原，并且多在首次滴入數(shù)滴至數(shù)毫升時(shí)可引起過敏性休克的發(fā)生，故應(yīng)嚴(yán)格控制適應(yīng)癥，盡量避免同中藥注射劑聯(lián)合使用。但配伍后溶液中不溶性微粒數(shù)比原輸液大大
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