【正文】 動(dòng)態(tài)變化中常見(jiàn)概念如下：發(fā)展速度表示報(bào)告期指標(biāo)的水平相當(dāng)于基期水平的百分之多少；增長(zhǎng)速度表示凈增加速度，增長(zhǎng)速度=發(fā)展速度1；定基比是報(bào)告期指標(biāo)與基期指標(biāo)之比；環(huán)比是報(bào)告期指標(biāo)與其前一期指標(biāo)之比；平均發(fā)展速度是各環(huán)比發(fā)展速度的幾何平均數(shù)；平均增長(zhǎng)速度是各環(huán)比增長(zhǎng)速度的平均數(shù)，平均增長(zhǎng)速度=平均發(fā)展速度1。 圖8 粗隆間骨折的性別年齡分布圖圖8 粗隆間骨折的性別年齡分布圖8 性別比較 粗隆間骨折男性173例，女性151例，男::1。70歲~組42例。50歲~組15例。15歲~組7例:20歲~組9例:25歲~組8例:30歲~組18例。圖7 股骨頸骨折的性別年齡分布圖 股骨粗隆間骨折年齡分布（見(jiàn)圖8） 股骨粗隆間骨折324例。圖 6 寧夏地區(qū)髖部骨折年齡分布圖6 髖部骨折年齡分布圖 股骨頸骨折年齡分布(見(jiàn)圖7) 股骨頸骨折432例。 圖4 髖部骨折原因分布圖6 季節(jié)分布(見(jiàn)圖5) 季節(jié)的劃分按照傳統(tǒng)的方法即2月月為春季、5月7月為夏季、8月10月為秋季、11月次年1月為冬季。圖3 髖部骨折職業(yè)分布圖5 發(fā)生/受傷原因（見(jiàn)圖4） 所有髖部骨折病例發(fā)生的原因中，跌倒扭傷者為534例、車(chē)禍為140例、高處墜落為68例、其他14例，%, %, %, %。圖1 髖部骨折類(lèi)型分布圖3 民族分布（見(jiàn)圖2） 756例髖部骨折病例中漢族占672例、回族占79例、其他民族為5例，%, %, %。其中左肢骨折占438例，右肢骨折占318例，:1。計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，時(shí)間順序的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)采用動(dòng)態(tài)數(shù)列進(jìn)行分析。 調(diào)查方法 由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的臨床專(zhuān)業(yè)本科生擔(dān)當(dāng)調(diào)查員，設(shè)計(jì)一調(diào)查登記表，調(diào)出醫(yī)院病案室2001年～2006年全部髖部骨折病案，統(tǒng)一填寫(xiě)各項(xiàng)指標(biāo)。華西醫(yī)科大學(xué)黃承鈺等的調(diào)查表明，成都市45歲以上的中老年人髖部骨折發(fā)生率為130/10萬(wàn)，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科徐菩教授等調(diào)查統(tǒng)計(jì)了北京市及郊縣所有能收治骨折的103所醫(yī)院1988年~1992年五年中髖部骨折的出院病例，根據(jù)1990年全國(guó)人口普查資料計(jì)算出北京市髖部骨折年齡標(biāo)化發(fā)生率女性為88/10萬(wàn)，男性為97/10萬(wàn)，這是國(guó)內(nèi)首次得到有效性驗(yàn)證的關(guān)于髖部骨折發(fā)生率的人群流行病學(xué)資料，也是世界衛(wèi)生組織(WHO)骨質(zhì)疏松流行病學(xué)跨國(guó)家研究項(xiàng)目中唯一被納入的中國(guó)大陸資料。其中，髖部骨折的治療費(fèi)用、入院率、致殘率和病死率遠(yuǎn)高于其它部位的骨質(zhì)疏松性骨折。oils[J]. Am0寧夏醫(yī)學(xué)院碩士研究生學(xué)位論文 第一部分 參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)[1] Retomaz F, Duque G. Osteoporosis in the elderly[J]. Presse Med 2006, 35(10Pt2)：15471556.[2] Nguyen TV, Meler C. Center JR, et al. Bone turnover in elderly men: relationships to change in bone mineral density[J]. BMC Musculoskelet Disord 2007, 8（2）:1315.[3] 李毅, 于秋濱, 陶天遵等. 中老年婦女骨質(zhì)疏松癥的流行病學(xué)調(diào)查[J]. 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志, 2007, 13(4):263266.[4] 趙剛, 胡偵明, 勞漢昌等. 昆明地區(qū)部分老年人群骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)病率初步調(diào)查和分析[J]. 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志, 2007, 13(4): 257259.[5] Finkelstein JS, Lee ML, Sowers M, et a1. Ethnic variation in bone density in pre meno paus al and early perimenopausal women:effects of anthropometric and lifestyle factors [J]. Clin Endocrinol Metab, 2002, 87(7):30573067．[6] 何郁泉, 潘子昂, 劉京萍等. 男性骨質(zhì)疏松[J]. 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志, 1995, 1(1):6364.[7] 徐克慧, 楊式之, 劉宏偉. 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者性激素測(cè)定病例對(duì)照研究[J]. 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,1995, 1(2): 136137.[8] 劉慧珠,、生長(zhǎng)激素水平的相關(guān)關(guān)系初探[J]. 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,1996,2(1):1214.[9] 伍賢平, 廖二元, 劉忠厚. 不同國(guó)家和地區(qū)各種族人群骨密度參考值及其相互比較[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志, 2007, 13(1): 2136.[10] Morete J, Morin JP, Orsola A, et a1. Prevalence of osteoporosis during longterm an drogen deprivation therapy in patients with prostate cancer[J]. Urology 2007, 69(3): 500504.[11] Giangregorio L, McCartney N. Bone loss and muscle atrophy in spinal cord injury: epidemiology, fracture prediction and rehabilitation strategies[J]. Spinal Cord Med 2006, 29(5):489500.[12] 卓鐵軍, 周明秀, 申志祥. 南京地區(qū)5168人雙能X線骨密度測(cè)定分析[J]. 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志, 2002, 8:104106.[13] 吳青, 陶國(guó)樞, 劉曉玲等. 北京市區(qū)1333 人雙能X線骨密度測(cè)定及骨質(zhì)疏松患病情況的調(diào)查[J]. 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志, 1995, 1(1):7680.[14] 馬錦富,楊定焯,安珍等. 成都地區(qū)骨峰值的研究[J]. 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志, 2000, 6(3): 1618.[15] 郭慶升, 孫國(guó)強(qiáng), 張世斌等. 應(yīng)用雙能X線骨密度儀對(duì)遼寧地區(qū)正常人群骨密度的流行病學(xué)調(diào)查[J]. 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志, 2002, 8(2):107109.[16] 顏曉東,王鳳, 黃忠等. 廣西南寧地區(qū)漢壯族骨密度及骨質(zhì)疏松患病率研究[J]. 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志, 2003, 9(3):268270.[17] 秦永德, 左?？? 陳如蘭. 331例維吾爾族及漢族婦女兩維骨密度測(cè)定和骨鈣素、雌二醇放免分析[J]. 新疆醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 1995, 12(3):199201.[18] 劉忠厚, 楊定焯, 朱漢民等. 中國(guó)人原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)[J]. 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志, 1999, 5(1):13.[19] 李白艷, 張鵬, 賀曉曄等. 烏魯木齊地區(qū)漢族健康人群骨密度測(cè)量結(jié)果分析. 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志, 2006, 12(4):369372．[20] 蔡萬(wàn)春, 郭麗沙, , 1996, 17(5):4041．[21] 陳志信, 徐香玖, 黃剛等. 甘肅蘭州地區(qū)491例雙能x線骨骨密度測(cè)定分析. 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志, 2003, 9(1):7172．[22] 朱漢民, 王贊舜, 陳淑英等. 老年骨質(zhì)疏松的發(fā)病率及有關(guān)因素調(diào)查(附2041例報(bào)告)[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志, 1990, 70(5):248251.[23] Mazess RB, Barden density in premenopausal women:effects of age, dietary intake, physical2寧夏醫(yī)學(xué)院碩士研究生學(xué)位論文 第一部分 結(jié)論結(jié) 論本研究首次對(duì)寧夏地區(qū)回族正常人群骨密度值進(jìn)行測(cè)定，得出如下結(jié)論：(1) 寧夏地區(qū)回族人群男女性BMD峰值均出現(xiàn)于30～39歲組, 且BMD隨年齡增加而逐漸降低, 骨質(zhì)疏松患病率與增齡呈明顯正相關(guān), 女性發(fā)病率明顯高于男性，女性50歲以后、男性60歲以后患病幾率增大，所以對(duì)中老年男女性構(gòu)成極大威脅，及早采取有效的預(yù)防措施，避免骨質(zhì)疏松性骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。禮拜一方面作為回族群眾的傳統(tǒng)風(fēng)俗習(xí)慣，另一方面也可以作為回族中老年人群一項(xiàng)重要的日常體育鍛煉，可能對(duì)提高骨密度有正性影響。對(duì)老年人定期作骨密度檢查、篩選，發(fā)現(xiàn)高危人群，采取積極有效的干預(yù)措施，制定合理的保健制度(如藥物療法等)，對(duì)減少骨折的發(fā)生和提高人們的健康水平有重大意義。有研究認(rèn)為身高、體重與BMD呈正相關(guān)[23]。男性60～70歲骨質(zhì)疏松患病率（COOA）% , 低于朱漢民等[22]報(bào)道的59%。但我國(guó)地域廣闊、民族眾多、生活習(xí)慣各異，要確定BMD值的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，需要包括各民族、各地域的巨大樣本的普查平均值，才能消除或減少因局部地區(qū)、小樣本的檢測(cè)值的誤差[1921]。因此，對(duì)進(jìn)入絕經(jīng)期的婦女,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行骨質(zhì)疏松的預(yù)防及治療。本研究顯示寧夏地區(qū)回族健康人群BMD變化規(guī)律如下：男女性骨密度的峰值都出現(xiàn)于30～39歲,且各組男性BMD均高于女性( P)。依據(jù)Riggs對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松的分型,將與婦女絕經(jīng)有關(guān)的骨質(zhì)疏松分為Ⅰ型,稱(chēng)為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松；將與年齡變化有關(guān)的骨質(zhì)疏松分為Ⅱ型，稱(chēng)為老年性骨質(zhì)疏松,男性骨質(zhì)疏松癥都為Ⅱ型，即與年齡變化有關(guān)[6]。表 4 寧夏地區(qū)回族中老年人群骨質(zhì)疏松癥患病率（%）年 齡（歲）男女例數(shù)COOAWHO例數(shù)COOAWHO患病數(shù)%患病數(shù)%患病數(shù)%患病數(shù)%40～27200444150～3954398560～229822191470～191311131310012合計(jì)107292311844326 寧夏地區(qū)回族正常人群BMD正常值范圍,見(jiàn)表5。P表 3 身高、體重、體重指數(shù)與BMD相關(guān)分析結(jié)果（r）性別身高體重體重指數(shù)男****女*** P * P 5 骨質(zhì)疏松患病率情況由表4可見(jiàn)，寧夏地區(qū)回族正常人骨質(zhì)疏松患病率如下：根據(jù)峰值年齡組BMD減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差作為骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（COOA），發(fā)現(xiàn)回族男、女性50歲以上(含50歲)%%，兩者之間差別有顯著性(P)；男性40歲時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，%，此后患病率緩慢上升，%。圖2 寧夏回族各年齡組男女性右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端BMD線形趨勢(shì) 圖3 寧夏地區(qū)回族成年男女性右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端BMD丟失率的比較 圖3 寧夏地區(qū)回族各年齡組男女性右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端BMD丟失率的比較表 2 寧夏回族50歲以上男女性禮拜者與非禮拜者BMD比較()因素男女例數(shù)BMD(g/cm2)例數(shù)BMD(g/cm2)禮拜組52177。3 禮拜對(duì)骨密度（BMD）的影響從表2可看出，回族50歲以上男、女性禮拜組與非禮拜組BMD相比，t檢驗(yàn)結(jié)果均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P)。22177。44177。32177。3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS ,數(shù)據(jù)處理和邏輯查錯(cuò)后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)于符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)據(jù)用表示, 各年齡組間比較采用單因素方差分析,同年齡組男女比較采用兩樣本t檢驗(yàn),身高、體重與骨密度關(guān)系采用逐步回歸分析。采用目前最先進(jìn)的錐型光束掃描加平板探測(cè)影像技術(shù)進(jìn)行掃描及全自動(dòng)化數(shù)據(jù)分析。2 儀器及檢測(cè)方法 儀器本研究使用的雙能X線骨密度儀(DEXA)是美國(guó)Lunar 公司生產(chǎn)的LUNAR PIXITM前臂雙能X線骨密度儀(DEXA),精度1%,相對(duì)精確度誤差或變異系數(shù)(CV)1%。寧夏地處我國(guó)內(nèi)陸回族聚居地，其生活、飲食、習(xí)慣與其他地區(qū)有所不同，有必要進(jìn)行不同年齡人群骨量測(cè)定，建立寧夏地區(qū)回族正常人群骨密度值，為預(yù)防和診斷骨質(zhì)疏松癥提供參考依據(jù)。由于人種、地域和飲食習(xí)慣不同，不同地區(qū)人群的骨密度值存在差異，在骨質(zhì)疏松臨床診治和流行病研究中須建立各地區(qū)不同的骨密度值標(biāo)準(zhǔn)。李寧華, 區(qū)品中, 朱漢民等. 中國(guó)中老年人群骨折患病率調(diào)查[J].中國(guó)臨床康復(fù), 2003, 7(8):12841285.[7]寧夏地處我國(guó)內(nèi)陸回族聚居地，其生活、飲食、習(xí)慣與其他地區(qū)有所不同，其骨質(zhì)疏松癥及髖部骨折的發(fā)生情況目前尚不清楚，本研究擬通過(guò)以下兩方面的研究初步建立寧夏地區(qū)回族正常人群骨密度值和了解寧夏地區(qū)髖部骨折的發(fā)生狀況，為預(yù)防和診斷骨質(zhì)疏松癥提供參考依據(jù)和為髖部骨折的防治工作提供一定的理論依據(jù)，不僅對(duì)醫(yī)務(wù)人員乃至全社會(huì)都是至關(guān)重要的。北京地區(qū)50歲以上婦女的髖部骨折發(fā)病率，增長(zhǎng)了34%[21]。因此，髖部骨折的預(yù)防是一項(xiàng)牽涉到全社會(huì)的系統(tǒng)工程，許多國(guó)家和政府己經(jīng)開(kāi)始注意這個(gè)問(wèn)題，90年代后期開(kāi)始著重于髖部骨折的預(yù)防。大約1/5患者死于髖部骨折