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糖尿病的健康教育-糖尿病健康教育處方-wenkub.com

2024-11-01 23:05 本頁面
   

【正文】 ( 4) 指導(dǎo)患者減少和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,糖尿病患者血糖升高,機(jī)體抵抗力下降,因感染可致病情惡化,故要保持全身和局部的清潔,特別是側(cè)重下肢(足是重點(diǎn))、口 腔、會陰部位為主,有呼吸道感染、癤、癰、肺結(jié)核及外傷時要及時治療 。定期監(jiān)測血糖,根據(jù)患者的具體情況和藥物的特點(diǎn)及時調(diào)整藥物劑量和藥物種類。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,促進(jìn)糖的利用,從而減輕胰島的負(fù)擔(dān),鍛煉后應(yīng)有舒暢感且應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食,避免出現(xiàn)低血糖 。 (二) . 教育對策: 1 .讓糖尿病人了解糖尿病的知識,增強(qiáng)其自我保健意識: ( 1) 定期組織一些糖尿病的知識講座,散發(fā)一些小冊子,提高他們對糖尿病的認(rèn)識。部分病人對糖尿病認(rèn)識有誤,認(rèn)為糖尿病無法治愈,就放棄治療,任其發(fā)展 。不明白糖尿病需要長期的飲食控制和藥物治療 。 (一) .病人存在的問題 1. 病人缺乏有關(guān)的糖尿病知識 ( 1) . 病人不認(rèn)識與糖尿病有關(guān)的危險因素 : 如膳食中攝入過多的糖、脂肪等高熱量食物,長期吸煙,大量飲酒,過度肥胖,缺乏運(yùn)動或運(yùn)動不足,家族中有糖尿病患者等。 糖尿病是由于胰島素絕對缺乏或胰島素的生物效應(yīng)降低引起的體能代謝失調(diào)和高血糖狀態(tài)。 ⑦定期測尿微白蛋白,尿常規(guī),腎功能等,有問 題隨診。③注意個人衛(wèi)生,預(yù)防泌尿系感染。過量飲酒可使食欲下降,食物攝入減少,以致發(fā)生多種營養(yǎng)缺乏,嚴(yán)重時還可發(fā)生酒精性肝硬化。應(yīng)讓病人注意病室的通風(fēng)換氣,經(jīng)常洗澡,保持皮膚清潔,防止泌尿系統(tǒng)感染,注意休息,減少人員流動,感冒流行季節(jié)注意預(yù)防感冒,有感染發(fā)生時及早用藥。②給病人講解降壓藥的服用方法和時間,避免血壓波動,加重病情。③口服降糖藥物指導(dǎo):向患者說明口服降糖藥物對控制血糖緩解并發(fā)癥的重要性,糖尿病腎病的出現(xiàn)血糖控制不理想有很大關(guān)系, 故要重視降糖藥物的應(yīng)用。 健康教育內(nèi)容 心理調(diào)整:糖尿病腎病是糖尿病的主要并發(fā) 癥之一,病人一般病史較長,心理負(fù)擔(dān)較重,針對這一情況,我們給病人講解糖尿病腎病的知識,讓病人了解疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,治療疾病的過程中可能出現(xiàn)的問題以及一些成功的病例,幫助病人消除顧慮,勇敢地面對現(xiàn)實(shí),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,配合治療和護(hù)理。 制定健康教育計(jì)劃:根據(jù)病人個體情況制定健康教育計(jì)劃、在病人入院時運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法收集病人健康資料,如是否有遺傳病史、全身性疾病史等。 隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展,人民生活水平的不斷提高,糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢。還應(yīng)告知患者應(yīng)定期進(jìn)行全身體檢,特別肝、腎功 能及糖化血紅蛋白檢查。首先要有耐心,可反復(fù)的給患者講解糖尿病的相關(guān)知識,加深其對相關(guān)知識的了解。不僅要關(guān)注患者,還要其家屬了解一些知識,幫助和理解患者從而給予支持。許多人對糖尿病談之而色變,千方百計(jì)的治療,因此做好糖尿病病人的健康教育十分重要,對控制血糖影響重大。每 日檢查患者是 否進(jìn) 行有 氧運(yùn) 動 , 動 的時問 、 度是 運(yùn) 強(qiáng) [] 1李連歲. 證 護(hù)理 在糖 尿病 護(hù)理 中 的應(yīng) 用 [ ] 循 J 現(xiàn)代 護(hù)理 。 124 實(shí)施 .。運(yùn) 動處方 正面是運(yùn) 動方式 的選擇 、 動 時問 及強(qiáng) 度 、 運(yùn) 不能 運(yùn)動 32 在飲食、 . 運(yùn)動處方的實(shí)施過程中, 體現(xiàn)了護(hù)士的知識價 值 , 即體現(xiàn) 了護(hù) 士的 自身價值 , 增加 了護(hù) 士學(xué) 習(xí) 的主動 也 性, 使 其專業(yè)理論 水平 提高 到一 個新層 次 , 理人 員有 更多 護(hù) 的時間與病人交 流 , 屬也 從護(hù) 士這 里獲 得疾 病有 關(guān) 知識 , 家 給病 人 正 確 的協(xié) 助 , 而能 積 極 預(yù) 防并 發(fā) 癥 發(fā)生 的 不利 從 因素。 12 2 發(fā)放飲食運(yùn)動處方 .. 飲食處方 的正 面是每 日飲 食份 3 1 通過飲食 、 動處方的發(fā)放講 解 以及定期 的講 課 , . 運(yùn) 使患 者有一個直觀的視覺 , 并且是患者與 家屬共 同參與增 強(qiáng) 了健 的計(jì)算及 三大營養(yǎng)物質(zhì)所 占比例 , 日按 3 — 每 5餐分配 , 并舉 例供參考 , 下面附兩個內(nèi)容 : 一是血 糖控 制標(biāo)準(zhǔn) , 是糖 尿病 二 康教育的效果, 也取得了患者的信任。 l 對 象 與 方 法 表 飲 食、 運(yùn)動處 方應(yīng)用前后糖尿病 并發(fā) 癥發(fā) 生率 1 1 對象 . 收集 2 0 0 3年 4月至 20 0 4年 4月的病例其糖尿病并發(fā)癥 發(fā)病率 , 以此作為飲食 運(yùn)動 處方應(yīng) 用前 的對 照組 ; 收集 20 04 年 5月至 2 0 0 5年 5月 的糖 尿病并發(fā)癥 作 為飲 食運(yùn) 動處方應(yīng) 用后的觀察組 , 將兩組資料進(jìn)行對 比分析及 x 檢驗(yàn) 。 2 結(jié) 果 近年收治的糖尿病近一半 是以糖尿病 的并發(fā)癥入 院 。甘油三酯過高者要忌糖、忌甜食,并限制總食量。蛋類每日不超過 1 只。 正常值: 總膽固醇成人 高密度脂蛋白膽固醇正常值: 男 < 40 歲 ~ / L(30~ 59mg/ dl); 女 < 40 歲 ~ / L( 33~ 77mg/ dl) 二、高血脂的發(fā)病原因: 1. 由某些疾病引起,如肥胖、糖尿病、肝臟疾病、腎臟疾病等; 2. 食物過于油膩:飲食中過多的油、肉,超過人體需要量,在體內(nèi)閑置;另外,吸煙、飲酒能促進(jìn)膽固醇的吸收; 3. 運(yùn)動不足:每天的運(yùn)動量太小,食物中應(yīng)該運(yùn)動消耗掉的營養(yǎng)物質(zhì),反而在體內(nèi)轉(zhuǎn)化脂類,儲藏起來; 三、高血脂癥預(yù)防與養(yǎng)生: 高脂血癥的人飲食應(yīng)有節(jié)制,主食中應(yīng)搭配部分粗糧,副食品以魚類、瘦肉、豆及豆制品、各種新鮮蔬菜、水果為主。 【健康提示】 選用銀杏葉制劑 擴(kuò)展冠狀動脈,緩 解心肌缺血,防治心絞痛 保護(hù)血管內(nèi)皮,防治血管“生銹”(動脈粥樣硬化) 請?jiān)卺t(yī)生辨證指導(dǎo)下使用該處方! 高血脂健康教育處方 一、什么是高血脂? 脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常稱為高血脂癥。 木耳燒豆腐:黑木耳 15 克,豆腐 60克,蔥、蒜各 15克,花椒 1 克,辣椒 3 克,菜油適量。 控 制總能量攝入,保持理想體重(身高 105),肥胖者應(yīng)減肥。 請?jiān)卺t(yī)生辨證指導(dǎo)下使用該處方! 中醫(yī)藥健康教育處方 冠心病 【預(yù)防保健】 少量多餐,切忌暴飲暴食,晚餐不易過飽 多吃海魚和富含維生素和膳食纖維的食物,少鹽,少動物油,少膽固醇。補(bǔ)陰虛食品如甲魚、燕窩、百合、鴨肉、藕、金針菇、枸杞頭、荸薺、生梨等,補(bǔ)陽虛食品如狗肉、羊肉、桂圓、韭菜、桂皮、茴香等,可經(jīng)常交替選服或 配合服用。 茶飲方: 1. 益氣生津茶:西洋參 3g、石斛 10g, 開水沏泡,代茶飲。 請?jiān)卺t(yī)生辨證指導(dǎo)下使用該處方! 健康教育處方 糖尿病辨證施食 氣陰兩虛型: 以神疲乏力、頭暈多夢、手足心熱、腰膝酸軟為主要表現(xiàn)。 食療方: 1. 鴿肉山藥 玉竹湯:白鴿 1 只,山藥 30g,玉竹 20g,共煮熟,食肉飲湯。 茶飲方: 1. 烏梅生津茶:烏梅 10 g、麥冬 10 g, 泡水當(dāng)茶飲。食療以清熱、生津、潤肺為主,可多吃些冬瓜、青豆、菠菜、蓮藕、芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、魚類等甘潤之物,對于蔥、姜、蒜、韭、薤、椒等辛味之品則應(yīng)少吃。 木耳燒豆腐:黑木耳 15克,豆腐 60 克,蔥、蒜各 15 克,花椒 1 克,辣椒 3 克,菜油適量。 適量運(yùn)動,運(yùn)動強(qiáng)度以不出現(xiàn)胸悶氣短、不增加心率和血壓,不出現(xiàn)心律失常為原則。 [中醫(yī)防治處方 ] 肝陽上亢型:天麻鉤藤飲、羅布麻降壓片 肝腎陰虛型:六味地黃丸 陰陽兩虛型:金匱腎氣丸、補(bǔ)腎丸、血平片 瘀血內(nèi)停型:通竅血活湯、銀杏葉片 氣血虧虛型:歸脾湯 [健康提 示 ] 選用銀杏葉制劑 保護(hù)血管內(nèi)皮,防治血管“生銹”(動脈粥硬化) 冠心病健康教育處方(中醫(yī)) [預(yù)防保健 ] 少量多餐,切忌暴飲暴食,晚餐不宜過飽。 菠菜山藥粥:菠菜 50 克,山藥 100 克,粳米 100克,食鹽適量(適于陰陽兩虛型高血 壓)。 戒煙限酒。 3 效果評價 本次患者在出院前由護(hù)士長對患者或家屬掌握指導(dǎo)內(nèi)容情況作了結(jié)果評價,分為掌握 .了解 .不了解,本次均達(dá)到了掌握或了解,通過對糖尿病患者進(jìn)行健康教育有利于血糖的控制,增強(qiáng)了患者對并發(fā)癥的防治意識,使之自覺參與糖尿病的治療,病情控制到最佳狀態(tài),提高了 住院患者的治療效果,同時也增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系,護(hù)士價值得到了更大的體現(xiàn)。②了解體育鍛煉在治療中的意義,掌握體育鍛煉的具體方法 .副作用及注意事項(xiàng) ,特別運(yùn)動時鞋襪要合適,以防足損傷,外出時隨身攜帶甜食和病情卡以應(yīng)急需, 運(yùn)動中如感到頭暈 .無力出汗應(yīng)停止運(yùn)動。 ,普通胰島素要在飯后 30min 皮下注射,注射前注意核對胰島素劑型及劑量,注射時若患者近來進(jìn)食較差而仍使用平時劑量時,注意會發(fā)生低血糖反應(yīng),口服降糖藥也會發(fā)生類似情況,一定要向患者說明,注射胰島素 的時間與劑量一定要準(zhǔn)確,注射時間與進(jìn)餐時間一定要配合好,當(dāng)普通胰島素注射 30min 正是藥物開始發(fā)揮作用,患者已在進(jìn)餐,這樣血糖不會過低。患者應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)定飲食量食用,護(hù)理中向患者說明飲食治療的重要,使患者做到主動遵守飲食計(jì)劃,護(hù)士需關(guān)心患者進(jìn)餐情況 ,如早、中、晚三餐是否按飲食計(jì)劃定時定量進(jìn)餐,定時與服降糖藥、胰島素、注射時間要配合,否則進(jìn)餐提前或錯后引起低血糖反應(yīng)或血糖增高,定量按規(guī)定食量進(jìn)餐,患者若感到無飽足感,可食用低糖高纖維素蔬菜。 2 健康教育的內(nèi)容 糖尿病的有關(guān)知識介紹講解糖尿病的基本知識,如血糖的正常值,糖尿病的危險因素:可能造成因素,肥胖病毒感染與自身免疫異常。 [1]何品雅,徐國琴 .淺談糖尿病健康教育指導(dǎo)內(nèi)容 .中華現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)雜志, 2020, 3( 4): 368. [2]黃敏杰 .糖尿病患者的飲食治療 .中華現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)雜志,2020, 3( 7): 635. [3]唐恩華 .糖尿病患者應(yīng)用胰島素治療的健康指導(dǎo) .中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志, 2020, 2( 3): 286. [4]石領(lǐng)娣 .糖尿病飲食與運(yùn)動的健康教育 .中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志, 2020, 3( 9): 872. [5]侯桂蘭,韓艷春 .淺談糖尿病患者的健康教育 .中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志, 2020, 2( 7): 635. [6]馬麗婭 .糖尿病護(hù)理現(xiàn)狀 .廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2020, 17( 4):88. 糖尿病的健康教育 糖尿病是當(dāng)今危害人類健康的主要疾病之一,它不僅患病率高,且常引起心、腦、腎、神經(jīng)病變等并發(fā)癥,是并發(fā)腦卒中,冠心病的主要安全因素,目前糖尿病的診治進(jìn)展很快對糖尿病患者的護(hù)理也提出了更高的要求,其中健 康教育是重要的一環(huán),它可提高患者對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知水平,掌握科學(xué)合理的自我護(hù)理管理的方法,這對穩(wěn)定血糖延緩并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要。 出院前教育指導(dǎo)患者出院后遵醫(yī)囑服用藥物或注射胰島素,定期來院復(fù)查血糖情況,絕對不能擅自停藥或增減劑量,控制飲食,生活要有規(guī)律,并注意個人防護(hù),如有疑問來電咨詢。 酮癥酸中毒的預(yù)防及觀察酮癥酸中毒是糖尿病一種常見的急性并發(fā)癥,常由于急性感染、過食、創(chuàng)傷、妊娠和分娩及突然中斷胰島素而誘發(fā),要正規(guī)胰島素治療,合理安排飲食;做好口腔、皮膚、足部及會陰部清潔護(hù)理,防止感冒,出現(xiàn)嗜睡、惡心、嘔吐、呼吸深快或伴爛蘋果味等早期中毒癥狀時,及時就醫(yī)。 低血糖的預(yù)防糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因與進(jìn)食量不夠、運(yùn)動量加大、藥物劑量不準(zhǔn)確有關(guān)。 糖化血紅蛋白是糖尿病監(jiān)測指標(biāo)之一,其反映采血前 2~ 3 個月的平均血糖水平,是目前反映血糖控制好壞最有效和可靠的指標(biāo)。( 2) 2 型糖尿病每周至少應(yīng)運(yùn)動 5 次,每次 30~ 60min,以增加熱量消耗并協(xié)助減輕體重。而糖尿病并發(fā)壞疽、嚴(yán)重冠心病、眼底出血、嚴(yán)重糖尿病腎病等不宜運(yùn)動療法。 膳食調(diào)配注重點(diǎn) 限制糖攝入,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖等。 計(jì)
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