【正文】 50 附表 — 臨床科室病歷檢查操作表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院 科室 （ 1） 指標 上級醫(yī)師指導下級醫(yī)師 序號 科室 病歷號 辨證分析 治法處方講解 用藥講解 1 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 2 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 3 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 4 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 5 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 指標 開展病例討論 科室 病歷號 討論記錄 中醫(yī)內容 備注 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 專家簽名 ： 檢查時間： 年 月 日 51 臨床科室建設檢查記錄表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院 科室 （ 2） 指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因 門診設置、設施與相關要求符合情況 符合（ ） 部分符合（ ） 不符合（ ） 病房設置、設施與相關要求符合情況 符合（ ） 部分 符合（ ） 不符合（ ） 門診、病房 設置與 設施每個區(qū)域 不符合要求，扣3 分；部分符合，酌情扣分（每個區(qū)域最少扣 1分）。 二十一、 神志病科：至少應開展 8項 中醫(yī)特色服務項目，如中藥治療、針灸、點穴、按摩、貼敷、足浴、氣功和太極拳等。 十七、 腎病科：至少應開展 6項中醫(yī)特色服務項目，如針灸、穴位貼敷 、中藥熏洗、中藥腸道灌洗、中藥離子導入、穴位注射等。 十三、脾胃病科：至少 應開展 7項中醫(yī)特色服務項目，如中藥外敷、中藥灌腸、針灸、耳穴治療、穴位貼敷、拔罐、足浴、穴位注射、穴位埋線、平衡針、火針、腹針、熱敏灸、雷火灸等。 九、針灸科：至少應開展 9項中醫(yī)特色服務項目，如針法 (包括毫針、三棱針、皮膚針等 )，灸法，耳針、頭皮針、腕踝針、拔火罐法 (包括留罐、閃罐、走罐等 )，及電針、腧穴藥物貼敷、腧穴藥物注射、平衡針、腹針 、芒針、火針、淺針、皮內針、金針、鈹針、針刀、微針療法、熱敏灸、雷火灸、穴位埋線、蜂療、割治等。 五、耳鼻咽喉科：至少應開展 17項中醫(yī)特色服務項目，如清創(chuàng)、吹藥、中藥滴劑、中藥灌洗、中藥含漱、中藥離子導入、中藥外敷、中藥霧化吸入、針灸、放血、穴位注射、穴位貼敷、耳壓、烙治、割治、啄治、按摩導引、鉤活術、平衡針、穴位埋線、淺針、火針、蜂療、雷火灸等。 專家簽名： 檢查時間： 年 月 日 48 中醫(yī)醫(yī)院各科室應開展中醫(yī)特色服務項目要求 一、婦科：至少應開展 10項中醫(yī)特色服務項目，如中藥外敷 、灌腸、熏洗、針灸、推拿、局部用藥、耳穴、刮痧、穴位貼敷、拔罐、中藥超聲導入、音療、熏蒸、穴位注射、砭石、鉤活術、平衡針、火針、腹針、熱敏灸、雷火灸等。 5 三級醫(yī)師的?？评^續(xù)教育情況，查閱相關材料并見 《臨床科室中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表》。 不符合 要求， 每 1人 扣 1分。 （四）以“中心”、“國醫(yī)堂”等作為臨床科室名稱的，應具有一定的規(guī)模和社會影響，并應由省級中醫(yī)藥管理部門核準。 2．以中醫(yī)臟腑名稱命名，如心病科、肝病科、脾胃病科、肺病科、腎病科、腦病科等。 10 ★ 臨 床 科 室 名 稱 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 科室名稱不規(guī)范，每 1 科室扣 4分。 ，不特指的，運行病歷和歸檔病歷均可。 ：查看評審前一年度報表，并抽查評審當月某天的處方。 要由專家從病案信息庫中隨機抽取，不得由醫(yī)院提供（下同）。 41 附表 非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核記錄表 序號 考核人員信息 考核要點 考核記錄 考核結果 1 科室： 姓名： 職稱： 中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情況。 4 開展非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師 中醫(yī)藥基本知識與技能培訓并考核。 開展（ ） 未開展（ ） 抽查 3名住院醫(yī)師的培訓檔案 姓名 1（ ） 培訓情況 姓名 2（ ） 培訓情況 姓名 3（ ） 培訓情況 未開展 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或院內輪轉等院內住院醫(yī)師培訓 ,不得分 ；未按計劃和要求培訓，每人扣1分。制定（ ） 未制定（ ） 措施 落實 （ ） 部分落實（ ） 未落實 （ ） 未制定師承教育計劃和具體措施，不得分；措施未落實，扣 2分，部分落實，酌情扣分 （最少每項扣 1分） 。 專家簽名： 檢查時間： 年 月 日 38 隊伍建設檢查記錄表 省（自治 區(qū)、直轄市） 醫(yī)院 指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因 制定中醫(yī)藥人員隊伍建設規(guī)劃 制定（ ）未制定（ ） 醫(yī)院中長期規(guī)劃中有相關內容 有（ ） 無（ ） 措施 落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ） 無人員隊伍建設規(guī)劃或醫(yī)院中長期規(guī)劃中無相關內容，不得分；措施未落實，扣 2分，部分落實，酌情扣分 （最少每項扣 1分） 。 。 *個百分點，扣 *分，舉例說明如下：如中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例要求≥ 60%，評分細則為每低于標準 1個百分點，扣 1分，某醫(yī)院實際檢查結果為 %，低于標準（ 60%） ，則扣 2分。 6 醫(yī)務 護理 科研 教學 合計 臨床科室負責人總數(shù)（ ）人 臨床科室負責人具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人數(shù)（ ）人 臨床科室負責人系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓兩年以上人數(shù)（ ）人 臨床科室負責人具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人數(shù) +臨床科室負責人接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓兩年以上人數(shù) /臨床科室負責人總數(shù)（ ） % 每低于標準 （ 60%） 1 個百分點，扣 1分。 3 院長是否經(jīng)過國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥政策和管理知識的系統(tǒng)培訓。 每低于標準 1個百分點，扣 1分。 5 專家簽名： 檢查時間： 年 月 日 34 第二章 隊伍建設（ 105 分） 隊伍建設檢查記錄表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院 指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因 ★ 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）（ ）人 執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù) （ ）人 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù) /執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)（ ） % 每低于標準 （ 60%） 1 個百分點，扣 1分。 建立（ ） 未建立 ( ) 參加中醫(yī)藥管理部門組織召開的視頻會議、開展 交流、培訓與會診等工作。 5 專家簽名： 檢查時間： 年 月 日 33 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢檢查記錄表 省（自治區(qū)、直轄市） 醫(yī)院 指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因 將對口支援、幫扶、協(xié)作工作納入院長目標責任制與醫(yī)院年度工作計 劃，并有相關鼓勵措施。 定期進行考核分析 2020年 有（ ） 不具體（ ） 無（ ） 2020年 有（ ） 不具體（ ） 無（ ） 2020年 有（ ） 不具體（ ） 無（ ） 未定期進行考核、分析，不得分； 分析不具體，酌情扣分（最少扣 1分 ） 4 注：中長期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃制定情況評估應查閱原始發(fā)文等原始資料。 2 31 工作計劃中有發(fā)展中醫(yī)重點?？?（專?。?、 學科和加強中醫(yī)人才培養(yǎng)的具體措施和明確的資金投入 措施 1 落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ） 措施 2 落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ） 資金投入：有（ ） 金額（ ） 無（ ） 無具體措施，每項扣 1分；無 資金投入，每項扣 1 分，措施未落 實，每項 扣 1分，部分落 實 ，酌情扣分（最少每項扣） 。 五 、本細則所指重點專科為?？频闹攸c二級分科，檢查評估臨床科室建設部分時從抽取的?？浦攸c二級分科之外的其他臨床科室中隨機抽取。 二、本細則中將最基本、最重要，若未達到要求勢必影響特色優(yōu)勢、中醫(yī)臨床療效、醫(yī)療質量與患者安全的指標，列為“核心指標”（以★標示），具備否決作用。 [1]是 [2]否 急救、生命支持系統(tǒng)儀器設備始終保持在待用狀態(tài) 。 [1]是 [2]否 三 、藥事管理 藥事管理組織下設抗菌藥物管理小組，人員結構合理、職責明確。 宣傳中醫(yī)藥知識 門診走廊 [1]是 [2]否 候 診 區(qū) [1]是 [2]否 住院部走廊 [1]是 [2]否 使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術語 門診走廊 [1]是 [2]否 候 診 區(qū) [1]是 [2]否 住院部走廊 [1]是 [2]否 所在科室的中醫(yī)藥特色相結合 門診走廊 [1]是 [2]否 候 診 區(qū) [1]是 [2]否 住院部走廊 [1]是 [2]否 中藥候藥區(qū)宣傳中醫(yī)藥知識 [1]是 [2]不充分 {3}否 評審該項指標得分： 分 該核心指標 ≥ 15分為 符合要求 [1]是 [2]否 填報要求： 。 [1]是 [2]否 26 六、中醫(yī)護理 積極開展中醫(yī)護理技術操作，科室開展中醫(yī)護理技術項目不少 于 2 項。所