【正文】 第五章 中藥藥事管理 80 分 第六章 中醫(yī)護理 60 分 第七章 文化建設 50 分 第八章 “治未病”服務 40 分 合 計 700 分 組長簽字： 組員簽字 : 檢查時間： 年 月 日 15 二 級中醫(yī)專科 醫(yī)院評審分數(shù)匯總表（綜合服務功能） 第一章 基本要求和醫(yī)院服務分數(shù)匯總表（ 40 分） ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院 指標名稱 指標編號 分值 實際得分 指標編號 分值 實際得分 一、醫(yī)院設置、功能和任務（ 7分） 2 ★ 3 2 小 計 二、醫(yī)院服務（ 17分） 2 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 小 計 三、應急管理（ 9分） 2 1 1 1 1 小 計 四、臨床醫(yī)學教育 及科研 （ 7分） 2 1 2 2 小 計 第一章應得分 40分 實際得分 組長簽字： 組員簽字 : 檢查時間： 年 月 日 16 第二章 患者安全分數(shù)匯總表（ 30 分） ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院 指標編號 分值 實際得分 指標編號 分值 實際得分 4 3 ★ 4 3 4 3 2 3 4 第二章應得分 30分 實際得分 組長簽字： 組員簽字 : 檢查時間： 年 月 日 17 第三章 醫(yī)療質量分數(shù)匯總表（ 120 分） ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院 指標名稱 指標編號 分值 實際得分 指標編號 分值 實際得分 一、醫(yī)院質量管理組織與制度（ 10分） 3 4 3 小 計 二、醫(yī)療技術管理（ 15分） 7 2 3 3 小 計 三、醫(yī)技科室質量管理 (40分） 1 2 1 3 2 2 1 1 1 2 2 2 2 1 1 3 1 2 1 2 5 2 小 計 四、其他科室質量管理（ 35分） 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 1 2 2 2 1 小 計 五、病歷（案）質 量 管 理 4 1 1 18 指標名稱 指標編號 分值 實際得分 指標編號 分值 實際得分 （ 20）分 2 小 計 第三章應得分 120 分 實際得分 組長簽字： 組員簽字 : 檢查時間： 年 月 日 19 第四章 藥事管理分數(shù)匯總表（ 35 分） ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院 指標編號 分值 實際得分 指標編號 分值 實際得分 2 ★ 3 4 1 2 2 3 3 1 2 2 2 4 2 2 第四章應得分 35分 實際得分 組長簽字： 組員簽字 : 檢查時間： 年 月 日 20 第五章 護理質量管理分數(shù)匯總表（ 35 分） ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院 指標編號 分值 實際得分 指標編號 分值 實際得分 ★ 3 2 2 3 2 2 2 3 4 2 3 3 第五章應得分 35分 實際得分 組長簽字： 組員簽字 : 檢查時間： 年 月 日 21 第六章 醫(yī)院管理分數(shù)匯總表（ 40 分） ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院 指標編號 分值 實際得分 指標編號 分值 實際得分 2 3 ★ 1 ★ 2 2 1 2 2 2 2 3 2 2 1 2 1 2 第六章應得分 40 分 實際得分 組長簽字： 組員簽字 : 檢查時間： 年 月 日 22 二 級中醫(yī)?？漆t(yī)院評審分數(shù)匯總合計表（綜合服務功能） ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院 章數(shù) 內(nèi) 容 應得分 實得分 第一章 基本要求和醫(yī)院服務 40 分 第二章 患者安全 30 分 第三章 醫(yī)療質量 120 分 第四章 藥事管理 35 分 第五章 護理質量管理 35 分 第六章 醫(yī)院管理 40 分 合 計 300 分 組長簽字： 組員簽字 : 檢查時間： 年 月 日 23 二級中醫(yī)?？漆t(yī)院評審核心指標檢查記錄表 ?。▍^(qū)、市） 醫(yī)院 評審得分： 分 說明： 關于核心指標的判定 核心指標的評分按照評審標準實施細則中“評分細則”的要求進行打分，而核心指標符合要求與否的判定按照評審核心指標的要求進行判定。舉例說明如下：如中醫(yī)藥服務功能部分核心指標 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的比例≥60%，按照評分細則進行打分時按照要求“每低于標準（ 60%） 1 個百分點，扣 1 分。”分值為 10 分，扣完為止。但判定是否通過時，則按照核心指標判定的要求“中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的比例≥ 60%；或中醫(yī) 類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的比例未達到 60%，但比上年度增長超過了 個百分點?！? 綜合服務功能部分核心指標判定：只有當出現(xiàn)評分細則中不得分的情況時才認為不符合要求，而不是得分為 0 就判定為不符合。舉例說明如下：如指標 “醫(yī)院有優(yōu)質護理服務規(guī)劃、目標及實施方案，有推進開展優(yōu)質護理服務的保障制度和措施及考評激勵機制?！敝挥惺恰盁o規(guī)劃目標及實施方案，或無保障制度和措施及考評激勵機制，不得分”的情況下，才判定為該項指標不合格，而如果是措施未落實，扣掉了 2 分，該項得分為 0 分，則不能判定為不合格。 第一部分 “中醫(yī)藥服務功能”核心指標檢查情況記錄表 指 標 編 號 檢 查 記 錄 一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施 科室綜合考核目標中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的相關指標： [1]有 [2]無 二、隊伍建設 2020年度情況： 執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù) (含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 ) 人 當年新招聘未取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的中醫(yī) （含中西醫(yī)結合、民族醫(yī)）專業(yè)技術人員數(shù) 人 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù) (含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 ) 人 未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格專業(yè)技術人員數(shù) 人 24 （中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師 +當年新招聘未取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的中醫(yī)（含中西醫(yī)結合、民族醫(yī)）專業(yè)技術人員數(shù)） /（醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù) +未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格專業(yè)技術人員數(shù)）比例 % 2020年度情況： 執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù) (含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 ) 人 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù) (含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 ) 人 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例 % 2020 年度比 2020 年度增長百分點： 個 三、臨床科室建設 醫(yī)院命名符合規(guī)定： [1]是 [2]否 臨床科室名稱是否使用以下命名： 神經(jīng)科（中心） [1]是 [2]否 神經(jīng)內(nèi)科（中心） [1]是 [2]否 消化科（中心） [1]是 [2]否 風濕免疫科 （中心） [1]是 [2]否 免疫科（中心） [1]是 [2]否 泌尿科（中心） [1]是 [2]否 全院（除重點?？仆猓?在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的 診療方案基礎上，制定至少 2 個以上常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，并體現(xiàn)醫(yī)院本科室臨床實際和特色，診療方案基本要素齊全。所抽查的臨床科室的 2 個病種中 ,符合要求的、完善的中醫(yī)診療方案數(shù)量 個。 2020 年門診總人次 人 2020 年非藥物中醫(yī)技術治療人次 人 2020 年非藥物中醫(yī)技術治療人次 /門診總人次 % 2020 年度情況 門診處方總數(shù) 張 中藥飲片、中成藥、醫(yī)院制劑處方數(shù) 張 中藥飲片和醫(yī)院制劑處方數(shù) 張 中藥飲片處方數(shù) 張（針灸、推拿或按摩、康復醫(yī)院） 25 中藥飲片、中成藥、醫(yī)院制劑處方數(shù) /門診處方總數(shù) % 中藥飲片和醫(yī)院制劑處方數(shù) /門診處方總數(shù) % 中藥飲片處方數(shù) /門診處方總數(shù) %（針灸、推拿或按摩、康復 醫(yī)院） 2020 年度情況 門診處方總數(shù) 張 中藥飲片和醫(yī)院制劑處方數(shù) 張 中藥飲片處方數(shù) 張（針灸、推拿或按摩、康復、眼科醫(yī)院） 中藥飲片和醫(yī)院制劑處方數(shù) /門診處方總數(shù) % 中藥飲片處方數(shù) /門診處方總數(shù) %（針灸、推拿或按摩、康復、眼科醫(yī)院） 三、臨床科室建設 2020 年度比 2020 年度中藥飲片和醫(yī)院制劑處方數(shù) /門診處方總數(shù)增長百分點 個 2020 年度比 2020 年度中藥飲片處方數(shù) /門診處方總數(shù)增長百分點 個（針灸、推拿或按摩、康復醫(yī)院） 四、重點?？平ㄔO 在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎上，科室制定至少 2 個本?？苾?yōu)勢病種和常見病種中醫(yī) 診療方案，并體現(xiàn)醫(yī)院本科室臨床實際，突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運用，診療方案基本要素齊全。所抽查的 1 個重點?？频?2 個病種 中， 符合要求的、完善的中醫(yī)診療方案 個 。 重點專科診療方案在臨床中得到應用。所抽查的 1 個重點專科的 2 份運行病歷 中， 執(zhí)行中醫(yī)診療方案 份。 五、中藥藥事管理 建立中藥飲片采購制度，采購程序符合相關規(guī)定，供應商資質齊全并對其定期評估。 [1]是 [2]否 26 六、中醫(yī)護理 積極開展中醫(yī)護理技術操作，科室開展中醫(yī)護理技術項目不少 于 2 項。抽查的 2 個臨床科室，每個科室開展中醫(yī)護理技術項目 項。 七、中醫(yī)藥文化建設 門診走廊、候診區(qū)和住院部走廊宣傳中醫(yī)藥知識，使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術語，并與所在科室的中醫(yī)藥特色相結合。中藥候藥區(qū)宣傳中醫(yī)藥相關知識。 宣傳