【正文】 其中的巨噬細(xì)胞能轉(zhuǎn)化為上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。③表面化膿和積膿前者系粘膜或漿膜表面的化膿性炎，膿液向其表面滲出。③化膿性炎癥以大量中性粒細(xì)胞滲出伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為特點。并具有對炎細(xì)胞的趨化作用。③滲出的纖維蛋白交織成網(wǎng)，可阻止病菌擴(kuò)散和白細(xì)胞發(fā)揮吞噬作用，并有利于組織修復(fù)。9. 肉芽腫性炎：局部以巨噬細(xì)胞增生為主的炎癥。5. 絨毛心：在心包的纖維蛋白性炎時，由于心臟搏動，使心外膜上的纖維蛋白形成無數(shù)絨毛狀物。3. 常見滲出性炎癥有哪些？各有何特點？4. 化膿性炎有幾種類型？各有何特點？5. 何謂肉芽腫性炎？有幾種常見類型及各型的主要形態(tài)特點？ 標(biāo) 準(zhǔn) 答 案一、名詞解釋題題1. 炎癥：具有血管系統(tǒng)的活體組織對致炎因子所發(fā)生的防御為主的反應(yīng)。，肉芽腫性炎分為 和 。 滲出、并伴有不同程度 和 的炎癥。，即 、 和 ，它們之間存在密切聯(lián)系。 、 和 ，甚至發(fā)生 。 、 、 及 。[答題要點] ①貧血性梗死常發(fā)生于心、脾、腎等器官，梗死區(qū)因含血量少，呈灰白色，梗死灶周圍有明顯充血出血帶。②左心和體循環(huán)動脈內(nèi)的栓子，最終栓塞在體循環(huán)動脈系統(tǒng)的分支，但以腦、腎、脾和下肢多見。④廣泛性微血栓形成，并可伴發(fā)出血、休克。血栓形成對機體有何影響？[答題要點] 血栓形成對機體的影響少數(shù)情況下對機體是有利的，血栓形成可避免破裂性出血。[答題要點] 鏡下觀，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，肺泡腔內(nèi)可出現(xiàn)水腫液、紅細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和心衰細(xì)胞，肺間質(zhì)纖維組織增生。淤血的后果有 ①淤血性水腫和出血。梗死：因動脈阻塞而側(cè)支循環(huán)不能及時建立引起的局部組織缺血性壞死。淤血：因靜脈內(nèi)血液回流受阻，血液淤積在小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)。敘述心血管內(nèi)膜損傷引起血栓發(fā)生的機理。1梗死的形狀與該器官的血液分布有關(guān)，腎、脾和肺的梗死區(qū)肉眼觀呈 ，切面呈 ；心肌梗死呈 ，腸梗死呈 。血栓的結(jié)局有 、 、 。淤血的后果有 、 、 。②機化壞死組織、血栓等；③填補組織缺損。簡述肉芽組織的形態(tài)特點及功能。簡述細(xì)胞再生能力分類并舉例。二、填空題生理性再生 病理性再生抗感染及保護(hù)創(chuàng)面 機化 填補組織缺損局部血液循環(huán) 感染與異物 神經(jīng)支配一期愈合 二期愈合 痂下愈合三、選擇題單選題1 B 2 A 3 C 4 D 5 B 6 A 多選題 四、簡答題簡述影響創(chuàng)傷愈合的因素及防治原則。纖維性修復(fù)：肉芽組織填補組織缺損后經(jīng)過纖維化轉(zhuǎn)化為瘢痕組織的過程。三、選擇題單項選擇題下列各項無再生能力的是 完全再生是指 肉芽組織在光鏡下主要由什么成份構(gòu)成？ 下列哪種組織再生能力較強？ 肉芽組織填補創(chuàng)口將轉(zhuǎn)變?yōu)? 外傷性骨折愈合的重要條件是 多項選擇題再生能力較強的細(xì)胞有 瘢痕組織特點是 一期愈合的條件是 、對合緊密 下列哪些因素使骨折愈合延遲？ 四、簡答題簡述影響創(chuàng)傷愈合的因素及防治原則。第三章 損傷的修復(fù)一、名詞解釋再生 纖維性修復(fù) 肉芽組織 4創(chuàng)傷愈合 修復(fù) 二、填空題再生分為 與 。[答題要點]化生是一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種性質(zhì)相似的分化組織的過程。壞死組織變成一片紅染、無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物質(zhì)。概述壞死的病理變化及清除失活組織的臨床意義。不同類型的玻璃樣變，對機體的影響不同。[答題要點]特點 組織或組織間質(zhì)中出現(xiàn)均質(zhì)性紅染的玻璃樣物質(zhì)。變性：是指細(xì)胞或組織因受損傷后而發(fā)生代謝障礙所致，細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)出現(xiàn)一些異常物質(zhì)或正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多。標(biāo) 準(zhǔn)答 案一、名詞解釋題題 肥大：細(xì)胞、組織和器官體積的增大稱肥大。壞疽分為 、 和 三種類型。產(chǎn)生細(xì)胞水腫的原因是 、 、 、 等。答：應(yīng)激時交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強烈興奮，血液中兒茶酚胺濃度大量上升，通過多種效應(yīng)影響機體的機能代謝活動，發(fā)揮出巨大的生理與病理作用。2．簡述應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素大量分泌的生理病理意義。9．熱休克蛋白(heat shock protein)答：在熱應(yīng)激或其他應(yīng)激時細(xì)胞合成或合成增加的一組蛋白質(zhì)稱為熱休克蛋白或應(yīng)激蛋白，屬于非分泌型蛋白質(zhì)二、填空題外環(huán)境因素　機體的內(nèi)在因素 心理、社會環(huán)境因素2．警覺期 抵抗期 衰竭期3．交感腎上腺髓質(zhì) 下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)4．ACTH GC 調(diào)控應(yīng)激時的情緒行為反應(yīng)5．減少 降低6．抑制 抗炎 抗過敏7．糖皮質(zhì)激素 兒茶酚胺 抑制8．增快 增強 增加 升高9．少 升高 減少10．精神障礙類疾病 嚴(yán)重的精神、心理應(yīng)激11．胃黏膜缺血 胃腔內(nèi)H+向黏膜內(nèi)的反向彌散 三、選擇題單選題 1．C 2．E 3．D 4．E 5．E 6．E 7．C 8．C 9．D 10．E 11．C 12．E 13．D 14．B 15．E16．B 17．E 18．E 19．D 20．B 21．B 22．C 23．E 24．D 25．B 26．A 27．D 28．A 29．E 30．C31．C 32．B 33．E 34．C 35．D 36．D 37．C 多選題1．BCD 2．ABCD 3．BD 4．ABC 5．ABC 6．BC 7．BC 8．ABCD 9．ABD 10．ABC11．ABCD 12．ABD 13．ABCD 14．ACD 15．ABCD 16．ABCD 17．BCD 18．ACD 19．ABCD 20．BCD四、簡答題 1．簡述應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生機制。5．劣性應(yīng)激(distress)答：應(yīng)激反應(yīng)速度快，應(yīng)激原的作用強烈而持久，超過了機體的負(fù)荷限度時，將耗竭機體的適應(yīng)機制和適應(yīng)能力，從而導(dǎo)致不同程度的軀體、心理障礙，此種應(yīng)激稱為劣性應(yīng)激。應(yīng)激原包括：外環(huán)境因素；機體的內(nèi)在因素；心理、社會環(huán)境因素。三、選擇題 單項選擇型題1．應(yīng)激是機體受到各種強烈因素刺激時所產(chǎn)生的一種：A．特異性全身反應(yīng) B．損害性全身反應(yīng) C．非特異性全身反應(yīng)D．代償性全身反應(yīng) E．防御性全身反應(yīng)2．能作為應(yīng)激原的是：A．高溫 B．驚恐 C．中毒 D．感染 E．以上都是3．全身適應(yīng)綜合征(GAS)的抵抗期時體內(nèi)起主要作用的激素是： A．胰島素 B．醛固酮 C．胰高血糖素 D．糖皮質(zhì)激素 E．垂體加壓素4．應(yīng)激時交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮所產(chǎn)生的防御性反應(yīng)不包括：A．心率增快、心肌收縮力增強 B．支氣管擴(kuò)張加強通氣C．促進(jìn)糖原分解使血糖升高 D．血液重分布 E．血黏度增高 5．應(yīng)激時交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮所產(chǎn)生的對機體不利的反應(yīng)是：A．組織缺血 B．血黏度增高 C．促進(jìn)脂質(zhì)過氧化物生成 D．能量消耗過多 E．以上都是6．應(yīng)激過程中兒茶酚胺促進(jìn)下列激素分泌，除了：A．胰高血糖素 B．甲狀腺素 C．生長素 D．促腎上腺皮質(zhì)激素 E．胰島素7．一般在應(yīng)激時體內(nèi)分泌減少的內(nèi)分泌激素是：A．抗利尿激素 B．胰高血糖素 C．胰島素 D．糖皮質(zhì)激素 E．醛固酮8．應(yīng)激過程中最突出的表現(xiàn)為：A．胸腺細(xì)胞肥大 B．淋巴組織增生 C．腎上腺皮質(zhì)增大 D．淋巴細(xì)胞增多 E．中性粒細(xì)胞減少9．應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素不具有下列哪一種作用?A．促進(jìn)蛋白質(zhì)分解 B．促進(jìn)脂肪動員 C．穩(wěn)定溶酶體膜 D．降低血糖 E．維持心血管對兒茶酚胺的反應(yīng)性10．腎上腺糖皮質(zhì)激素對下列何種化學(xué)介質(zhì)的生成和釋放具有抑制作用?A．前列腺素 B．白三烯 C．5羥色胺 D．緩激肽 E．以上都是11．應(yīng)激時急性期反應(yīng)蛋白增加最多的是：A．纖維蛋白原 B．α2巨球蛋白 C．C反應(yīng)蛋白 D．補體蛋白 E．α1蛋白酶抑制劑12．能使細(xì)胞產(chǎn)生熱休克蛋白的因素是：A．高溫 B．缺氧 C．中毒 D. 感染 E．以上都是13．應(yīng)激時泌尿系統(tǒng)的變化中下列哪一項不存在?A．尿少 B．尿比重高 C．腎小球濾過率降低 D．尿鉀降低 E．尿鈉降低14．應(yīng)激時影響機體情緒反應(yīng)的主要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是：A．大腦皮質(zhì) B．大腦邊緣系統(tǒng) C．下丘腦 D．中腦 E．間腦15．下列哪些疾病屬于應(yīng)激相關(guān)疾病?A．原發(fā)性高血壓 B．冠心病 C．支氣管哮喘 D．潰瘍性結(jié)腸炎 E．以上都是16．應(yīng)激時交感一腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)中，下列哪一項既具有防御意義又具有不利影響?A．心率加快，心收縮力加強 B．兒茶酚胺增多 C．支氣管擴(kuò)張 D．促進(jìn)糖原分解，升高血糖 E．血液重分布17．應(yīng)激時心律失常的產(chǎn)生與下列哪一項因素?zé)o關(guān)?A．心肌細(xì)胞的鈣內(nèi)流增加 B．心肌細(xì)胞膜電位負(fù)值變小 C．心肌鈣離子慢通道激活 D．心肌不應(yīng)期延長 E．心肌傳導(dǎo)加速18．應(yīng)激所致內(nèi)分泌功能障礙可表現(xiàn)為：A．慢性應(yīng)激可致兒童生長發(fā)育緩慢 B．慢性心理應(yīng)激時GH分泌減少 C．甲狀腺軸可受抑 D．性腺軸可受抑 E．以上都對19．GAS的警覺期的特點是：A．胸腺、淋巴組織縮小 B．皮質(zhì)醇起主要作用 C．機體的適應(yīng)能力趨向衰退 D．腎上腺皮質(zhì)激素和兒茶酚胺均增加，機體處于最佳動員狀態(tài) E．糖皮質(zhì)激素受體數(shù)量和親和力下降，機體內(nèi)環(huán)境明顯失衡20．GAS抵抗期的特點：A．糖皮質(zhì)激素受體的數(shù)量和親和力下降 B．以腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多為主 C．機體代謝率降低，炎癥免疫反應(yīng)增強D．此期機體對任何應(yīng)激原的抵抗力增強 E．此期機體各器官功能處于最佳動員狀態(tài)21．應(yīng)激使心率增加，主要由下列哪一作用引起?A．兒茶酚胺興奮α受體的作用 B．兒茶酚胺興奮β受體的作用 C．糖皮質(zhì)激素的作用 D．抗利尿激素的作用 E．醛固酮的作用22．應(yīng)激時，機體免疫系統(tǒng)功能抑制的主要原因是：A．吞噬細(xì)胞減少，活性降低 B．補體、C反應(yīng)蛋白等非特異性抗感染的急性期蛋白減少C．糖皮質(zhì)激素和兒茶酚胺的分泌對免疫功能產(chǎn)生的抑制效應(yīng)D．熱休克蛋白在應(yīng)激時合成增加的作用 E．各種應(yīng)激原對免疫系統(tǒng)的抑制作用23．應(yīng)激時，消化系統(tǒng)的改變主要表現(xiàn)為：A．胃腸血管舒張、血流量增加 B．胃酸分泌增加 C．胃黏液蛋白分泌增加 D．平滑肌麻痹 E．胃黏膜糜爛、潰瘍、出血24．應(yīng)激時物質(zhì)代謝變化特點是A．分解減少，合成減少 B．分解增加，合成增加 C．分解減少，合成增加 D．分解增加，合成減少 E．分解增加，合成不變25．關(guān)于熱休克蛋白功能的敘述，正確的是：A．清除異物和壞死組織 B．充當(dāng)“分子伴娘”的作用 C．增強機體抗出血能力 D．抑制蛋白酶活性 E．清除自由基26．熱休克基因的轉(zhuǎn)錄活性是通過下列哪項作用而啟動的?A．熱休克轉(zhuǎn)錄因子三聚體的作用 B．熱休克轉(zhuǎn)錄因子單體蛋白的作用 C．變性蛋白與熱休克轉(zhuǎn)錄因子三聚體結(jié)合后的作用D．變性蛋白與熱休克因子單體蛋白結(jié)合后的作用 E．HSP70的中介作用27．急性期反應(yīng)蛋白主要由下列哪種細(xì)胞合成?A．單核吞噬細(xì)胞 B．成纖維細(xì)胞 C．血管內(nèi)皮細(xì)胞