黃新妹垂體腺瘤的護(hù)理查房-wenkub.com
2025-05-23 22:12 本頁面
【正文】 基本情況 床號(hào)：北六病區(qū) 28床 姓名： 高蓮 性別：女 年齡： 27歲 職業(yè)：農(nóng)民 經(jīng)濟(jì)收入：中等 入院時(shí)間： 負(fù)責(zé)醫(yī)生： 沈 曉黎 博士 家庭情況：家屬積極治療 (已 婚 未育 ) 學(xué)歷：高中 入院狀況 ■ 意識(shí)清，言語流利 ， GCS 15分 ■ 體溫： ℃ 脈搏： 86次 /分 呼吸： 16次 /分 血壓： 130/70 mmHg ■ 雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，眼球活動(dòng)正常， 左眼視力 ，右眼視力 ；視野缺損； ■ 有 泌乳 ■ 肢體活動(dòng)自如， 肌 力 V級(jí)；生理反射存在，病理反射未引出 ■ 無嘔吏，無抽搐，無二便失禁 現(xiàn)病史 ■四個(gè)月 前出現(xiàn)閉經(jīng) 及泌乳 ■就醫(yī)當(dāng)?shù)乜h 中醫(yī)科，口服中藥治療，未見明顯療效 ■內(nèi)分泌 化驗(yàn)檢查示 PRL（泌乳素） 偏高 今年 11月份 MRI檢查示：鞍區(qū)占位病變 ■ “鞍區(qū)占位病變，垂體腺瘤”收治 輔助檢查 ■ 入院常觃血及尿的檢查 內(nèi)分泌學(xué)的檢查： PRL 、 GH 、 TSH 、 ESH 、 LH等 ■ 影像學(xué)檢查 ■ 規(guī)力規(guī)野測定，眼底檢查 ■ 陽性結(jié)果： 泌乳素 高 ！ 術(shù)前護(hù)理診斷 【一】 焦慮 /恐懼 /預(yù)感性悲哀 ■ 相關(guān) 因素： 不垂體腺瘤診斷呾擔(dān)心手術(shù)效果有關(guān) ■ 預(yù)期目標(biāo)：平穩(wěn)病人呾家屬心態(tài)，減輕恐懼或焦 慮狀況，接受疾病的現(xiàn)實(shí) ■ 護(hù)理措施 ： ① 介紹責(zé)任醫(yī)生的技術(shù)水平 ② 介紹同類成功病例的情況 ③ 以病人為中心，營造人文氣氛 ④ 給予適當(dāng)?shù)男睦碇С? 評(píng)價(jià) ：
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