藥理學(xué)課件第十六章抗心絞痛藥-wenkub.com
2025-05-23 18:22 本頁面
【正文】 心電圖 ST段壓低，提示有心肌缺血，心臟彩色多普勒顯示有冠狀動脈粥樣硬化斑塊。 獲獎?wù)叩难芯恐该鳎海危鲜茄鬟M(jìn)入不同器官的“看管人”，在控制機(jī)體各個組織器官血液流量方面起著關(guān)鍵作用。 人體的各種不同細(xì)胞幾乎都可以產(chǎn)生ＮＯ，這種信息傳遞媒介的基本藥理功能是擴(kuò)張血管。 他們的研究證實， 生成ｃＧＭＰ。 １９７７年，弗里德 3. 對缺血心肌的保護(hù)作用： 降低胞內(nèi) Ca2+超負(fù)荷 【 臨床應(yīng)用 】 1．抗心絞痛：對各型心絞痛有效， 對變異型心絞痛療效尤佳（首選） 2．急性心肌梗塞：用地爾硫卓，可阻止梗死區(qū)擴(kuò)大，死亡率 ↓ 注意：硝苯地平可致反射性心臟興奮，治療心絞痛時，應(yīng)與 β受體阻斷藥合用 臨床上鈣拮抗藥與 223。心動過緩、嚴(yán)重心功能不全、房室傳導(dǎo)阻滯和支氣管哮喘者禁用。 →↑ 組織供氧。 三片無效有問題，急性心梗要考慮。 CGMP↑ 松弛血管機(jī)制： 硝酸甘油 ( ) ↓ NO ↓+ 鳥苷酸環(huán)化酶 ↓+ 抑血小板 Ca2+內(nèi)流 ↓ Ca2+外流 ↑ 激活蛋白激酶 血管平滑肌胞內(nèi) Ca2+ ↓ 血管舒張 SH_ NO2_ 【 臨床應(yīng)用 】 ? （ 穩(wěn)定型 、 變異型及不穩(wěn)定型心絞痛 ） ：速效 、 高效 、 方便 、 經(jīng)濟(jì) 一般 舌下 含 ～ 噴霧 劑每次 ，必要時５ min再給一次 預(yù)防：貼膜片劑或其他長效硝酸酯類 ? ， 宜早 、 小量及短時靜脈注射 。 舌下含服 極易吸收，生物利用度可達(dá) 80％ ，含服后 1～ 2min即可起效，療效持續(xù) 20～30min， t1/2為 2～ 4min。第十六章 抗心絞痛藥 心絞痛 冠狀 A供血不足引起的暫時性心肌缺血綜合癥，最常見原因是 動脈粥樣硬化 。 。 ? ， 可增加心肌能量供
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