胃淋巴瘤影像學(xué)簡介-wenkub.com
2025-05-23 18:15 本頁面
【正文】 減輕腫瘤負(fù)荷，避免出血、穿孔等并發(fā)癥，保障后續(xù)化放療的進(jìn)行，提高存活率 ? PMGL 是 化療 較為敏感的腫瘤，進(jìn)行全身化療是治療的重要手段，特別是早期PMGL，與外科手術(shù)的療效無顯著差異 治療 ? 超過 70%的胃 MALT 淋巴瘤與幽門螺旋桿菌感染有關(guān) , 抗幽門螺旋桿菌治療 成為早期胃 MALT 淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療手段 ? 總結(jié) ：治療上應(yīng)結(jié)合患者的具體情況，早期采取以手術(shù)為主加化療的綜合治療方案，晚期主要采取非手術(shù)療法，擬訂個(gè)性化治療方案，提高患者的預(yù)后質(zhì)量。 B:胃竇薄壁分層強(qiáng)化 (箭示 ), 厚壁均勻強(qiáng)化 (箭頭 ). 胃腔不狹窄 ：如 C圖 C 圖 1 患者男性， 58歲，腹痛、腹脹 2個(gè)月余。 B:胃體、胃竇壁增厚 (箭示 ) 節(jié)段型原發(fā)性胃淋巴瘤 CT圖像 .A: 平掃 。有的如浸潤型胃癌的“皮革胃”，胃輪廓不規(guī)則，但胃腔有一定擴(kuò)張能力，與胃癌不同 X 線鋇餐表現(xiàn) ? 潰瘍型 ：潰瘍可單發(fā)或多發(fā)，巨大潰瘍常見，多位于中心，可呈現(xiàn)地圖樣改變，甚至呈穿通性潰瘍表現(xiàn)，顯示為“靶征”或“牛眼征”，多發(fā)性潰瘍不少見；周圍環(huán)堤光滑整齊，可見指壓跡，酷似潰瘍型胃癌：但后者的環(huán)堤周圍有明顯的指壓跡，粘膜中斷、不規(guī)則 ? 混合型 ：以上類型可混合出現(xiàn) X 線鋇餐 PGLM胃腸氣鋇雙對比劑造影 A圖示：胃底、體多個(gè)大小不等的充盈缺損、粘膜破壞，胃腔擴(kuò)張良好 B圖示：充盈缺損鄰近粘膜推移、無破壞，胃腔收縮變小 胃淋巴瘤 CT 表現(xiàn)分型 ? 彌漫浸潤型 ? 節(jié)段型或局灶型 ? 息肉型 胃淋巴瘤 CT 表現(xiàn) ? 彌漫浸潤型 ：胃壁廣泛增厚， 超過全胃的 50%或病變多發(fā) 。其主要原因包括：（ 1）胃黏膜活檢取材較淺，常無法取到黏膜下病變組織；（ 2） PGL 與低分化腺癌的鏡下表現(xiàn)相似，在取材組織較少的情況下極易混淆 胃鏡 影像學(xué)檢查手段 ? 胃腸鋇餐造影 ： 口服鋇劑造影或氣鋇雙重對比造影是上消化道最基本的首選影像檢查方法。 ? Ⅱ E期：淋巴瘤局限在胃，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 消化道梗阻癥狀 臨床診斷原發(fā)性胃淋巴瘤依據(jù) 臨床診斷 PGL 的 主要依據(jù) ： ? （ 1）淺表淋巴結(jié)無腫大；（ 2）縱隔淋巴結(jié)無腫大；（ 3）白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常；（ 4）肝脾無異常；（ 5）病變以胃為主，可伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 ? 如不符合上述條件
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