淋巴瘤放射治療-同濟(jì)醫(yī)院-wenkub.com
2025-02-18 21:29 本頁(yè)面
【正文】 20: 3765 IFRT CT CR Followup (829) (501) 未做放療組復(fù)發(fā)率高而停止試驗(yàn) 3年 EFS: CT+IFRT 93%。 4. 照射野的邊界應(yīng)以骨性標(biāo)志為準(zhǔn)，用模擬機(jī)定位 5. 縱隔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)區(qū)域需有 CT資料 , 按化療后病變的大小來(lái)設(shè)計(jì)照射野 6. 設(shè)計(jì)照射野時(shí)應(yīng)有化療前、后受侵淋巴結(jié)部位及大小的資料。 （ 5） LDHD的治療： 由于很少侵犯縱隔，故可不行縱隔照射。36:305) 早期 HD放療劑量研究 Smitt et al:美國(guó)全國(guó)性調(diào)查 1973年 1983年 1989年 膈上區(qū)平均劑量（Gy） 膈下區(qū)平均劑量（Gy） 放化療綜合的最佳方案研究 GHSG HD10 研究 （ Diehl V. et al. JCO 2022； 21(suppl 1): 561s） — 1131 CSⅠ ， Ⅱ HD 無(wú)預(yù)后不良因素 ABVD ?4+IFRT 30Gy ABVD ?4+IFRT 20Gy ABVD ?2+IFRT 30Gy ABVD ?2+IFRT 20Gy 結(jié)果：全組 %， NC+%，復(fù)發(fā)率 % 中位隨訪期 4年 FFTF 94%， OS 97% 各組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 放射劑量 照射野 為什么要照累及野？ 如何確定累及野？ 化療后的累及野如何確定？ 放療是必需的嗎？ 化療加累及野照射的研究 HD照射范圍對(duì)后期并發(fā)癥的影響 （ Mauch et al） TNI+MOPP EFI+MOPP P值 10年致死性并發(fā)癥 % % ?PS IA~IIIB: 464例 ?單獨(dú)放療或放療 +化療 ?致死性并發(fā)癥： ANLL,NHL,感染等 照射范圍與第二原發(fā)腫瘤（實(shí)體瘤）
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