機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用-wenkub.com
2025-05-23 12:09 本頁(yè)面
【正文】 四、呼吸機(jī)治療期間的護(hù)理應(yīng)注意的問題 （一）一般生命體征的監(jiān)護(hù)：體溫，脈搏，呼吸血壓 （二）胸部體征：呼吸動(dòng)度 （三）呼吸頻率，潮氣量。 ? （ 6）抽出氣囊內(nèi)氣體，再次吸除氣管內(nèi)分泌物。 ? （ 2）拔管前禁食，留置胃管者吸空胃內(nèi)容物。 ? （ 5）呼氣末 CO2濃度：正常 ～ 5%， %為通氣過度， 5％為通氣不足。 一、 怎么調(diào)呼吸機(jī)？通氣參數(shù)設(shè)置 （三）報(bào)警設(shè)定 分鐘通氣量報(bào)警上、下限： 15L/ min 3L/ min 分別在設(shè)置每分鐘通氣量的上下 20－ 30％ 氣道壓力報(bào)警上、下限：一般在 40－45cmh2o 呼吸頻率報(bào)警上下限 吸氧濃度上下線：上下10－ 20％左右 窒息報(bào)警一般 20秒 二、怎樣分析呼吸機(jī)的報(bào)警原因 氣道壓上限： 通氣回路 .套管曲折 套管誤入一側(cè)支氣管 呼吸道分泌物增加 支氣管痙攣 .咳嗽 肺順應(yīng)性降低（肺水腫 .肺纖維化 .） 氣道壓下限： 通氣回路脫落 套囊充氣不足惑破裂、 氣源：氧供不足 TV或 MV低限： 管道漏氣 ； 輔助呼吸不足 ， 自主呼吸減弱或停止 ； 報(bào)警下限設(shè)定過高 二、 怎樣分析呼吸機(jī)的報(bào)警原因 TV或 MV高限： 自主呼吸增強(qiáng) ； 報(bào)警調(diào)節(jié)不當(dāng) 氣源供應(yīng) 低電 技術(shù)故障 氣道溫度過高： 濕化器內(nèi)液體過少 體溫過高 吸氣氧濃度過高或過低：氣源故障 氧氣調(diào)節(jié)不當(dāng) 1呼吸暫停： 自主呼吸停止， 觸發(fā)靈敏度調(diào)節(jié)不當(dāng) 三、機(jī)械通氣易發(fā)生的并發(fā)癥 氣管插管或切開致口、 鼻、頸的損傷； 上呼吸道出血； 喉頭水腫； 聲帶損傷； 導(dǎo)管所致的并發(fā)癥 ： 導(dǎo)管阻塞； 分泌物； 導(dǎo)管折曲； 套囊脫落； 氣管粘膜潰瘍： 氣囊充氣過多未定時(shí)放氣 ；導(dǎo)管固定不牢或不正 吸痰的當(dāng)；氣道濕化不足； 繼發(fā)感染； 皮下縱隔氣腫 三、機(jī)械通氣易發(fā)生的并發(fā)癥 呼吸機(jī)通氣所致的并發(fā)癥： ① 通氣不足或過度 :報(bào)警，呼出 TV或 Ve
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